冬春必备良药银翘散，看看方子里的那些主药吧

---

金兰中医学社：jinlanzhongyi
?发掘中医真善美，传播中医正能量?

---

小编导读

快要立春了，但却仍是寒冬，这个时节，人们容易感冒咳嗽。说起感冒咳嗽，或许您用过银翘片吧。银翘片取材于银翘散，银翘散为何能够治疗感冒咳嗽，关键是其中的主药啊！

1.荆芥

荆芥为辛温药，运用时以“汗出有无为凭，鼻塞流涕为据”，即无汗少汗或鼻塞流涕较重时，荆芥必用，且用量可大些，成人多用10～15g，儿童5～10g，否则荆芥可少用或不用。

2.竹叶

竹叶，辛、甘、淡，寒，既能清热泻火，使热邪从小便走，味辛又能入肺自外解。应用时以“热势高低为凭，咽痛程度为据”，即发热重，体温在39℃以上者，或体温虽不高，但咽喉疼痛较重，竹叶量可大些，成人量我常用10g，否则用量可少。温病卫气营血治疗方剂中皆可运用竹叶，如治气分证的凉膈散、营分证的清营汤、心包证的清宫汤等皆有竹叶，退热快，无副作用，且为食疗药物。

3.薄荷

处方时注明后入或另包，头煎出锅前2分钟即可。张锡纯说得更具体，“只宜七八沸”，说明薄荷煎煮时间不宜过长。药物的后入是临床上常遇到的情况，根据不同的药物所治不同病情，后入时间也是不同的，如木香、砂仁、白豆蔻、沉香、青蒿、香薷、钩藤、大黄等，气味芳香，借其挥发油取效的这类中药，人们习惯称为后下药，煎煮时间虽都是后入，但有长有短，不可均是3～5分钟。

4.淡豆豉

《温病条辨》中用了两种豆豉，一种是淡豆豉，属辛温之品，为豆科植物大豆的种子与辛温的麻黄、苏叶蒸罨加工而成。淡豆豉“黑豆性平，作豉则温，既经蒸罨，故能升能散”(《本草纲目·大豆豉》)，质轻辛散，能疏散表邪，且发汗解表之力颇为平稳，有发汗不伤阴之说。另一种是香豆豉，为辛凉之品，为大豆与清热药青蒿、桑叶一起蒸罨。一温一凉，作用不同，当区别使用。

5.芦根

既能清热又能养阴，中空之品，甘寒而轻清，为必用之药。芦根清热而不伤正，养阴而不滋腻，不仅对于温热性疾病热邪伤阴有效，而且对于湿热性疾病过程中，湿邪化燥伤阴，表现为舌苔黄厚而干，用芦根也较为平和。其止呕效果也明显，在治疗因热导致的发热呕吐时，我常使用芦根，该药属于食疗药物，用量可稍大。

6.金银花

金银花质体轻清，气味芬芳，性属甘寒，既能清热解毒，又能透热于外，且可芳香辟秽。金银花为国家卫计委发布的食疗药物，因其有甘味，甘寒者能补阴，所以金银花在清热的同时又有补益阴液作用，或者说至少不伤阴。可在20～50g之间加减运用。

7.连翘

《本草纲目·连翘》谓其“微苦辛”，《医学衷中参西录·药物》曰：“连翘，具升浮宣散之力，流通气血……能透表解肌，清热逐风，又为治风热要药。”又言：“按连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用至一两，必能出汗，且其发汗之力甚柔和，又甚绵长。”《徐大椿医书全集·连翘》曰：“连翘之气芳烈，而性清凉，故凡在气分之郁热皆能已之，又味兼苦辛，应秋金之令，故又能除肝家留滞之邪毒也。”可见，连翘味苦辛凉，功透表解肌、清热解毒，为治风热要药，可使热邪自内向外透解。儿童患者，发热的同时又有伤食积滞现象者，我常配伍连翘，既能清热，又能消散肠中食积阻滞。

8.牛蒡子

古名“恶实”，始载于《名医别录》，列为中品。牛蒡子为菊科植物牛蒡的果实，其性凉而味辛、苦，归肺、胃经。能清热解毒，疏散风热，宣肺透疹，利尿排脓，有利咽喉、通鼻窍、润肠道之功，为肺系病证最常用之药。我每遇到咳嗽、咽痛咽痒、喘憋患者，皆用之。儿童感冒发热，多由咽喉病变引起，且多伴有便秘、鼻塞，牛蒡子一药三用，可迅速缓解症状。牛蒡为一种蔬菜，其果实牛蒡子用后也无副作用，个别人可有大便次数稍多现象，是因其缓泄肠道，可使热邪自大肠而走，也是牛蒡子祛热的机理。有轻微便秘者，儿童用量可在10g左右。唐代名医孙思邈曾亲自栽种过许多药物，其中就包括牛蒡子。他经常把牛蒡的嫩苗和根当蔬菜吃，认为有补益作用。

金兰中医学社微信号：jinlanzhongyi

本文选自《温病经典临床心悟》（中国中医药出版社出版，张思超著）一书。出版社授权，由金兰中医学社微信平台推荐发表。