瓜蒂散案

瓜蒂散证
名医类案：信州老兵女，三岁，因食盐过多，得齁喘之疾，乳食不进，贫，无法请医。一道人过门，见病女，喘不止，便教取甜瓜蒂七枚，研为粗末，用冷水半茶杯许，调澄取清汁呷一小呷，如其言，才饮竟，即吐痰涎，若胶粘状，胸次即宽，齁喘亦定，少日再作，又服之，随手愈。凡三进药，病根如扫。
瓜蒂1 克（炒黄）、赤小豆1克。
上二味，各别捣筛，为散已，全治之，取一钱七，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温，顿服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
寥笙注：本案为痰涎壅塞膈上之证。瓜蒂苦寒，有小毒，功能涌吐痰涎宿食。赤小豆性味酸平，功能利尿解毒，两味合用。此案未用全方，单服甜瓜蒂末，即吐稠粘胶痰，可见瓜蒂散之催吐作用，是以瓜蒂为主药，故服之而愈。应用本方，以体气壮实，邪气阻于膈上，而有上逆之势者，为使用本方之标的。瓜蒂散与栀豉汤皆吐剂，要知瓜蒂散吐痰饮宿食，栀豉汤吐虚烦客热，一实一虚，应严加鉴别。瓜蒂一药，近人少用，一般药铺亦未备。齐有堂说：甜瓜蒂如无，以丝瓜蒂代之。重庆地区，亦有用南瓜蒂代者。