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吴茱萸汤证 肖琢如医案：刘某。一日至寓求诊，云患呕吐清汁，兼以头痛不能举，医者率以风寒发表药，服之益剧，已逾月矣。舌苔白而湿滑，口中和，脉之，沉，与吴茱萸汤，一剂知，二剂疾如失。 吴茱萸6克、生姜15克、人参9克、大枣6克。 寥笙注：本案属肝胃虚寒，浊阴之气上逆证。患者头痛不能举，呕吐清汁（即涎沫），脉沉，苔白而湿滑，口中和，此为厥阴受寒，肝木横逆，侮及胃土，胃失和降，故呕吐涎沫。阴寒之气随经上逆故头痛。方用吴茱萸大辛大热，温中散寒，下气止痛，直入厥阴为君。生姜辛温，散逆止呕，使胃浊随吴茱英而下泄，故以为臣。大枣、人参甘温以益气和中，共奏温降开胃，补中泻浊之功。众医不辨表、里、寒、热、虚、实，执头痛一症，率以风寒发散为治，延误病程，致病益增剧，月余不愈，是为瞎医盲治，疾岂能愈哉？ 吴孚先医案：治一人。伤寒，头痛，不发热，干呕吐沫。医用川芎藁本不应。吴曰：此厥阴中虚之症。干呕吐涎沫，厥阴之寒，上干于胃也；头痛者，厥阴与督脉会于颠，寒气从经脉上攻也。用人参、大枣益脾以防木邪；吴茱萸、生姜入厥阴，以散寒邪，且又止呕，呕止而头痛自除。设无头痛，又属太阴，非厥阴为病矣。 寥笙注：本案亦属肝胃虚寒头痛呕吐证。患者头痛，干呕，吐沫，医者不知辨证，以川芎藁本治之，所谓头痛医头者，此辈是也。夫治病必求其本，见病治病，冀图悻中，无道理也。吴氏对本案病理及方义，已详为分析，义无余蕴矣，兹不复赘。 (熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得，对古名医经方验案详加注释，会通案中脉因证治，阐明其辨证之要，立法之据，选方之意，用药之理。注文立论确切，重点突出，文笔简洁，通俗易懂，入木三分，真知灼见，每示人以规矩准绳，实为吾辈治学之楷模也。) |
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