黄连阿胶汤案

黄连阿胶汤证
叶天士医案：治一人。夏月进酸苦泄热，和胃通坠，为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽，天人渐有收肃下降之理，缘有年下亏，木少水涵，相火之风旋转熏灼胃脘，冲逆为呕，舌络被熏，则绛赤如火，消渴便阻犹剩事耳。凡此皆属中厥根萌，当加慎养为宜。
生鸡子黄1枚、阿胶4.5克、生白芍9克、生地黄9克、天冬3克（去心）、川连1克。
寥笙注：本案为阴虚火旺，水不涵木证。患者舌绛呕逆，消渴便阻，水不涵木，风火内动，故叶氏用黄连阿胶汤化裁，去黄芩之苦燥，黄连亦止用0.3克，加生地、天冬之甘寒，以养阴生津，则重在滋肾水以治其本也。
附：《伤寒论》黄连阿胶汤方：
黄连9克、黄芩9克、白芍6克、鸡子黄1枚、阿胶9克（烊化冲服）。
方用芩连之苦寒，以直折心火；阿胶之甘平，以滋肾阴；鸡子黄甘寒，入通于心，佐芩连于泻心中补心；白芍佐阿胶于补阴中敛阳气，则心肾交合，水升火降，为滋阴和阳之专方。
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得，对古名医经方验案详加注释，会通案中脉因证治，阐明其辨证之要，立法之据，选方之意，用药之理。注文立论确切，重点突出，文笔简洁，通俗易懂，入木三分，真知灼见，每示人以规矩准绳，实为吾辈治学之楷模也。)