国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（239）徽医新安老人祝文贤随茶商来北方开业，民初时期威信很高，喜投古方，善于化裁。妇女40-60岁经断前后阶段，即更年期内分泌失调植物神经功能紊乱，烦躁、易怒、焦虑、失眠、阵发性出汗、动辄吵闹不休，严重者类似精神分裂现象，常给予《伤寒论》黄连阿胶汤，利用清热养阴，从调理肝、肾入手，谓之壮水涵木、泻火宁神法。取黄连15g、黄芩15g、白芍15g、阿胶15g、鸡子黄二枚冲，加大黄3g、珍珠母30g、石决明30g，兼降下潜阳，命名钟馗嫁妹汤。每日1剂，水煎分两次服，连用15-30天。老朽临床验证，有较好效果，根据需要，大黄之量可升至6-10g。 小郎中按：黄连阿胶汤的经典方证原文是：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。 黄连阿胶汤的主证是：心烦，失眠，辗转反侧，舌尖红少苔，脉细数。其基本病机是：阴虚火旺，虚热内扰，此阴虚更偏重于心肾阴虚。 张老在本文中传承祝文贤先生的临床经验，针对经断前后的更年期女性出现以烦躁、焦虑、失眠为主要症状的精神行为类疾病，可选择黄连阿胶汤为主方，方证要点见上。为增强疗效，祝文贤先生加入了大黄、珍珠母、石决明平肝潜阳，通腑泄热。大黄、黄连、黄芩也组成了泻心汤，清热泻火的力度更强。 关于黄连阿胶汤要想发挥较好的作用，方中鸡子黄不可缺少，且要严格按照仲景服法服用。服用方法：以水六升，先煮黄连、黄芩、芍药，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
|
|
|
