 黄连阿胶汤(《伤寒论》） 【组成】黄连12g 黄芩6g 芍药6g 阿胶9g 鸡子黄2枚 【用法】前3味水煮，汤成去渣，内胶溶化，再将鸡子黄加入搅匀，日服3次。 【主治】少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者。 【证析】心中烦，不得卧，是本方主证；热入少阴，真阴欲竭，壮火复炽，是此证病机。热入少阴，真阴被灼而气热犹盛，以致阳亢不入于阴，阴虚不能涵阳，而呈心烦不寐。诊断此证当具两个先决条件，一是见于热病后期，二是有舌苔黄燥、脉象细数等热象，否则缺乏辨证依据。 【病机】热入少阴，水亏火炽。 【治法】养阴清热法。 【方义】水亏火炽而呈心烦不眠，法当补其不足，泻其有余，始合此证机理。本方即体现养阴与清热双管齐下的配伍形式，照顾到了邪正的两个侧面。方中黄芩协黄连泻壮火之有余，芍药协阿胶补营阴之不足，鸡子黄则滋阴清热，两相兼顾，诸药共用，使水不亏，火不炽，则心烦不眠等证可解。 【应用】 1.此方以心中烦、不得卧为主证，并以见于热病后期为辨证要点。自身阴阳失调而呈阴虚火旺，亦可应用。加生地黄更妙。 2.久痢腹痛，下脓血，心中烦，舌红，脉弦细而数，见阴虚内热征象者，可用此方。减鸡子黄，加地榆。此方治痢，是用黄芩、黄连消除病因。 3.阴虚内热，心下痞，腹中痛，虚烦不眠，咽燥口干，或咳血者，可用本方。 【歌括】 黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方， 水亏火炽烦不寐，养阴清热自然康。 |
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