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从头学中医 让更多人了解中医 每天学习一条伤寒论 （第303条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 303.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 黄连阿胶汤方 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两 上五味，以水六升，先煮在一起物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 本条论述了少阴热化证之阴虚热甚的证治。少阴病有寒化、热化两种。病人素体阳虚者，则为寒化，如四逆汤诸证；素体阴虚者，则为热化，如黄连阿胶汤证。 少阴热化证的核心是阴虚有热。阴虚的来源既包括素体阴虚，也包括因病热伤阴而致之阴虚。三阳病中，唯阳明以燥热为特征，阳明热甚，灼伤肾阴，也可以演变为少阴热化证。 少阴病二三日，即见“心中烦，不得卧”，这是热扰心神的表现。少阴病本为虚，故其脉必微细。阴虚而热甚，推之还当有口干咽躁，舌红少津等症状。 治疗当以养阴清热为主。用黄连、黄芩之苦寒清热以治其热；阿胶、鸡子黄之血肉有情以养其阴；芍药酸寒，善能养阴清热，配合阿胶以养阴，配合芩连以清热。五药共用，即是黄连阿胶汤。 因为本方用鸡子黄入药，鸡为禽类，应朱雀之象，所以有人以本方为朱雀汤，补全《伤寒论》中的四象方。《辅行诀》中小朱鸟汤与本方药味完全相同，仅阿胶由三两改为三锭，可为此说之佐证。 本方用法的特殊之处在于阿胶用烊，待药液稍冷至六十度左右时，纳入鸡子黄，搅均服用。 点击下方链接复习近三条伤寒条文： 字帖获取请点击: 现已更新至208条    |
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