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肺炎或为心血管疾病的危险因素

 蔚蓝色淼 2015-02-06
  加拿大渥太华大学和匹兹堡大学研究人员公布的最新数据显示,肺炎住院使心血管疾病(CVD)风险增加。肺炎住院患者的CVD风险在肺炎发病30天内最高(4倍),随后一年逐渐下降,但在接下来的几年仍高(1.5倍)。肺炎相关的CVD风险与传统的CVD危险因素相似或者更高,例如吸烟、糖尿病和高血压。该研究发表于《美国医学会杂志(JAMA)》。
  研究人员将心血管健康研究(CHS)和社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究两个队列进行了匹配队列研究。每一名肺炎住院患者匹配两名对照者。研究人员评估了肺炎发病10年内不同时间的CVD风险;并由于基线临床特征差异对两组分别进行了分析。
  CHS队列包括1,773例参与者:591例肺炎患者和1,182例对照者。在肺炎患者中,206例在住院10年内发生过CVD事件——104例为心肌梗死,35例为卒中,36例为致死性冠心病事件。与对照组相比,肺炎组患者第一个10年内CVD风险升高:
  w 0-30天: 10.6% vs. 0.5% (HR=4.07; 95%CI 2.86-5.27)
  w 31-90天: 2.9% vs. 0.8% (HR=2.94; 95%CI 2.18-3.7)
  w 91天-1年: 6.4% vs. 5.2% (HR=2.1; 95%CI 1.59-2.6)
  ARIC队列包括2,040例参与者:680例肺炎患者和1,360例对照者。在肺炎患者中,112例在住院10年内发生过CVD事件——33例为心肌梗死,36例为卒中,43例为致死性冠心病事件。与CHS相似,肺炎组患者第一个10年内CVD风险升高,而第一年风险最高。
  研究者写道,“我们只纳入了患肺炎之前没有心血管疾病的患者,因此我们的研究表明:在未来的筛查策略和心血管疾病一级预防中,肺炎住院应被视为一个独立的心血管危险因素。”

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