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2月4日是世界癌症日。记者去年以来在北京、上海、甘肃、浙江等地走访大量肿瘤防治专家和临床医生了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题，中国亟须向肿瘤宣战。 老龄化来临，癌症发病率、死亡率双升 在农村人眼里，癌症就是绝症。记者走进河南、浙江等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋势，四五十岁年龄段的人数在增多。 病人增多，知名肿瘤医院一床难求。北京、上海、浙江、甘肃、河南这些地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有700人等待入院…… 从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。 更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。 发现多处中晚期，死亡率高于世界水平 我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大学肿瘤医院院长季加孚说，这首先有人种和癌谱等客观原因。欧美白种人最常见的是前列腺癌和乳腺癌等生存率超过80%以上的癌症，而我们国家常见的是肺癌、肝癌、消化道癌症这些生存率不到30％的癌症。 肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。“美国肿瘤患者5年生存率高，因为他们早期癌症患者的比例较多。”中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧说，我国肿瘤治疗的病人中晚期患者居多，早期病人比例较少，治疗效果当然就差。例如肺癌，北京市确诊的肺癌80％以上都是中晚期，而欧美早期肺癌患者约占一半。 解读 “穷癌”“富癌”都与“吃”有关 生活条件改善了，为何癌症发病不减反增？全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青说，与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”谱转变。“我国出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。” 所谓“穷癌”，是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。第三次全国居民死亡原因调查结果显示，我国城乡居民的肿瘤死亡构成正在发生变化，与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势。 国家癌症中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。 癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭、社会带来沉重的经济负担。相关资料估计，每年全国因肿瘤造成的门诊和住院花费数百亿元，远高于其他慢性病的医疗费用，是卫生总费用上涨的重要因素之一。 高发的肺癌是被“气”出来的 2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飙465％。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7%，已成为我国癌症死亡第一杀手。 记者到北京胸科医院采访，肿瘤一科123张病床收治的都是肺癌患者。病人中甚至有21岁刚毕业的大学生。北京胸科医院主任医师徐丽艳从事肺癌的诊断和治疗20多年了，她说：“在病房里经常能看得到30多岁到40岁的肺癌患者。” “肺癌的发病率随年龄的增大而升高，35岁开始人群肺癌发病率上升加速。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁说，10年间北京市肺癌的发病率约增长了43％。 北京市肿瘤防治办公室统计，2012年北京市共报告肺癌新发病例8220例，占恶性肿瘤新发病例的20.39％，其中男性5043例，发病率为77.94／10万；女性3177例，发病率为49.59／10万；男女比例159：100。 肺癌从上世纪90年代中期起，就成了我国第一位的癌症。现在肺癌死亡率我国是以每年4.45％的速度在上升。中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知识宣传。他形象地比喻肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。 新版癌症地图预计后年出炉
日前，“中国癌症地图”在网上热传，其中甲状腺癌和乳腺癌为全国各个城市都高发的癌症，这些高发癌症与不健康的生活方式息息相关。根据地图标识，山东为胃癌、甲状腺癌和乳腺癌高发区。 不过，湖北省肿瘤防治领导小组办公室副主任李广灿教授表示，“中国癌症地图正在由全国肿瘤登记中心筹备绘制，目前尚未正式公布，网上所传的这张地图并不准确。” 据悉，2014年8月，科技部启动了“《中国癌症地图集》编制”项目，项目成果预计于2017年出炉。全国肿瘤登记中心主任陈万青表示，新版癌症地图，将更全面地了解我国目前癌症负担的分布，尤其是确定哪些地方高发，可以提高恶性肿瘤病因学的研究效率。 上世纪70年代，我国曾首次绘制并出版了《中华人民共和国恶性肿瘤地图集》。 癌症五大误区 误区一：不敢直面癌症 “谈癌色变仍是现在普遍存在的现象。”中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化说，这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。 误区二：癌症早期无法发现 不少人认为，癌症早期无明显信号，到发现时通常已是中晚期。事实上，乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症，可能在无症状情况下，通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤，如皮肤癌、口腔癌，可在体检时及时活检确诊。 误区三：对于癌症，我们无能为力 研究表明，在正确决策的引导下，相当一部分常见肿瘤是可以预防的。中国癌症基金会提出远离癌症的建议包括：远离烟草；在正常体重范围内，越瘦越好；每天最少运动30分钟；避免饮用含糖的饮料，限制进食热量密度高的食物；多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物等。 误区四：晚期癌症别治了 大多数情况下，肿瘤治疗中最让人难以接受的是没有给予足够的姑息治疗和缓解疼痛的措施。仅用几种药物就能控制包括儿童患者在内的近90%的癌症病人的癌痛，然而在许多国家，患者未能充分接受镇痛治疗的情况却很常见。 误区五：治疗癌症是医生的事 临床中，往往是当患者的心态摆正了、思想乐观了，再加上科学规范的治疗，使患者的病情稳定，或带病延长了生命。因为治疗癌症不仅是医生的事，患者保持良好的心态也很重要。 |
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