于××,女,40岁。北京市某商店职工。 【病史】1973年初,自觉眩晕。至1976年病情加重,心悸,手麻,上肢震颤。××医院诊断为:“植物神经功能紊乱”。长期服中药调补,疗效不显。 【初诊】1978年10月13日。心悸,气短,胸闷,眩晕,纳呆,夜卧不宁,背畏寒,膝关节疼痛,肩臂肌肉时有颤抖。月经提前一周,色暗,有淤块。面浮肿,舌淡,苔白滑,脉沉细。病情虽错综复杂,主证乃少阴心肾阳衰,法宜温通心阳,益火之源,以 处方 【二诊】10月17日。服上方后,心悸头晕减,余证如前。原方再进四剂。 【三诊】10月23日。心悸.头晕、失眠、乏力,均明显好转。但仍面浮、背凉,关节痛,肌肉震颤。上方加麻黄10克 ,辽 【四诊】10月28日。自觉胸中宽舒,关节痛减。 守原法,加炮姜、血余炭各30克,再进五剂,以温经逐淤而生新。 【五诊】11月17日。心悸、头晕基本消失,余证均已好转。令再服五剂。 1979年5月10日随访,病未复发。 【按语】本例心悸诸证,病情交织错杂。但其主证乃手足少阴心肾虚衰之病变。正如《伤寒明理论1)>所说:“其气虚者,由阳气虚弱,心下空虚,内动而为悸也”。其病根又在于肾阳不振,不能升腾上济于心所致。始终以补肾气、通心阳为治。故投 真气之根既藏于肾,故加附子,大补命门火种,配 |
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来自: 学中医书馆 > 《81.范中林六经辨证医案》