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七、妊娠恶阻重症 (一) 耿巧珍，27岁，核桃洼教师。1983年11月9日初诊：急诊人院病人，因妊娠4月，剧烈咳喘，呕吐日夜不停50天而住入内科已10日。已给补液纠正脱水，但病情危重，仍未脱险。内科确诊：①肺结核，②妊娠恶阻脱水。 刻诊，患者时时泛呕，食入即吐，咳唾白粘痰涎。四肢枯细，面色萎黄无华，脉微、细、急，160次／分。烦渴，水入亦吐。两目无神，从住院部来门诊二楼即喘不能言，舌紫暗。虚损久延，孕期郁怒，致肺、胃、肝三经气逆，有升无降，恐有暴脱之虞。救脱为先，佐以温肝降逆： 红参(另炖)、山萸肉、生半夏、赭石粉、炙枇杷叶各30克，旋覆花(包)、吴茱萸(洗)、炙草各15克，鲜生姜30克，姜汁20毫升，大枣10枚，1剂。 浓煎，小量多次频饮。 11月10日二诊：咳、吐已减八九，已能进食。烦渴舌红，脉微、细、急，144次／分。喘、汗不止，未离险境，救脱为要： 红参(另炖)、山萸肉、生半夏、芦根、赭石粉各30克，麦冬15克，五味子10克，炙草15克，鲜生姜30克，姜汁1O毫升，2剂。 11月13日三诊：咳、喘、吐均愈。身软神疲，脉细数有神，120次／分。腰困，少腹坠胀。肾主胎孕，久损不复，恐有堕胎之虞，益气固肾救脱： 赭石粉、生芪、红参(另炖)各30克，肾四味各30克，姜汁10毫升(对入)，大枣10枚，胡桃4枚(打)。 11月17日四诊：脉急，144次／分。腰困、腹胀虽愈，而气血虚极不支，便溏，脾气下陷，救脱为要： 生山药60克，山萸肉、红参(另炖)、生龙牡粉各30克，白芍、炙甘草各15克，2剂。 11月21日五诊：脉细数120次／分。食纳渐佳，自我感觉良好。久损不复，未可轻忽。 生芪、山萸肉、生龙牡粉、肾四味各30克，红参15克(另炖)，白芍15克，生山药60克，炙草15克。 上方连服3剂，脉98次／分。于11月24出院，回家调养。张锡纯氏来复汤确是扶危救脱神剂。 (二) 煤运公司总会计师赵丁辉之弟媳，28岁。1965年7月25日邀诊。怀孕2个月，剧烈呕吐35天，随夫返乡调养。从天津至灵石，旅途劳顿，已形成脱水，眼眶深陷，气喘多汗，水米不入，脉细如丝。予生半夏、茯苓、红参(另炖)、鲜生姜各30克，炙草15克，姜汁10毫升对入，浓煎，小量多次呷服，1剂而愈。 (三) 树脂厂女工孙月珍，26岁。1980年3月18日，妊娠45天，剧烈呕吐，水米不入，卧床不起已半月，消瘦气短，少腹坠胀，腰困如折，左肋刺痛不休，脉滑，拟降逆和胃，疏肝理气，补肾固胎： 赭石末、生半夏、生山药、酒归芍、桑寄生各30克，柴胡、枳壳、红参(另炖)、苏梗、姜竹茹、旋覆花(包)、陈皮、炙草各10克，川断、菟丝子各15克，鲜生姜30克，姜汁20毫升，煎浓汁，对入参汁、姜汁缓缓呷饮，2剂而愈。 (四) 平遥推光漆厂女工王改英，26岁。1979年3月18日因妊娠40天，剧烈呕吐月余，水米不入求治。面色萎黄，消瘦神倦，无端恐惧，常觉背后有人跟踪。予加味温胆汤： 野党参、赭石末、生半夏、朱茯神各30克，旋覆花(包)、枳实、竹茹、桔红、胆星、炙草各10克，鲜生姜30克，姜汁2盅对入，3剂后痊愈。 (五) 侯秀莲，怀孕2月，呕吐酸苦37天，便燥，口苦，咽干，目眩，两耳如蒙，听力减退。头面时觉轰热上冲，脉沉弦数，舌红中根黄。拟和解肝胆、降逆和胃： 柴胡、黄芩、红参(另炖)各15克，生半夏、赭石末各30克，旋覆花12克(包)，鲜生姜30克，姜汁2盅(对入)，大枣10枚，煎浓汁，对入两汁，缓缓呷服，1剂而愈。 按：生半夏为止呕要药，加等量鲜生姜解其毒，经治妊娠剧吐患者千例以上，确有覆杯而愈之效。40余年用生半夏超过3吨，无一例中毒。半夏为妊娠禁忌药，又是妊娠剧吐之特效药，“有故无殒，亦无殒也”，岂可因噎废食! |
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