张医生：
我患糖尿病很多年了，虽然坚持服用降糖药，但血糖依然控制得不太理想。近日到医院检查时，医生见我有点胖，就告诉我一定要把减肥放在和服药同等重要的位置，请问，这是为什么呢？
湖南读者 江女士
江女士：
没错，肥胖的糖尿病患者只有在降糖的同时兼顾制体重，才能取得满意疗效。因为肥胖可引起三个方面的危害：一是肥胖易致致胰岛素抵抗和糖耐量受损，而2型糖尿病的始动因素皆与胰岛素抵抗及糖耐量受损密切相关；二是肥胖者对降糖药的敏感性差；三是肥胖者常伴有高血压、高血脂，使得患者并发心脑血管疾病的几率增加。
因此，肥胖既是糖尿病发病的重要因素，又是影响糖尿病治疗效果和预后的重要因素。研究数据表明，肥胖的糖尿病患者，其体重若能减少5%-10%，糖化血红蛋白达标率将提高34%-58%，患心脑血管疾病的风险将下降25%-33%。
张医生
