J Thorac Dis：广东省人民医院吴一龙研究认为应对疑似肺癌患者活检原则进行权衡考量

PET/CT 扫描结果

占位部针刺活检及肌内结节切除样本

支气管镜及右上肺叶切除样本

在 2013 年 6 月期的《胸科疾病杂志》(Journalof Thoracic Disease) 上，发表了我国广东省人民医院吴一龙教授等人的一篇文章。该文对活检原则进行了重新审视。在临床实践中，可通过多种手段获取到疑似肺癌患者的活检样本。既往文献认为，为达到诊断目的，应优先考虑安全性最高、伤害最小且费用最低的活检方式。随着对分子特征的了解日益深入以及靶向治疗的发展，原有肿瘤活检的概念受到了冲击。因此为适应临床研究的发展，应对活检的不同原则进行重新考量。

广东省人民医院曾收治过一例因血痰住院的 53 岁男性患者，该患者有 10 年粉尘曝露史。PET/CT 扫描结果表明，患者右上肺叶部存在一处 3.2 厘米占位，该占位处 ¹⁸F-FDG 摄取值升高，并且患者纵膈多站点或双侧肺门淋巴结病变部位以及左股大肌肌内结节代谢活跃。

经按顺序对该患者进行了肺占位部穿刺活检、肌内结节切除、支气管镜检及右上肺叶切除后，最终诊断结果认为是全身性脂质沉积。

作者最终认为，应按照临床控制、组织的获取情况、伤害性以及效率和开支的优先顺序原则，针对疑似肺癌患者进行活检。