伊托必利与贝飞达联合治疗功能性消化不良60例发表时间：2013年6月1日22:58:37 功能性消化不良（FD）是指一组无器质性原因慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群。罗马将Ⅲ标准分为餐后不适综合征和上腹部痛综合征。FD为间歇性发作，严重影响患者的生活质量，能否迅速改善症状，提高患者的生活质量是治疗的主要目的。我院自2010年1月-2011年12月应用伊托必利与贝飞达联合治疗FD60例，效果满意，现报告如下职称论文。 1.资料与方法 1.1.一般资料 病例来源为我院消化道门诊患者，均符合罗马Ⅲ诊断标准（1），近3个月符合以下所有项：（1）餐后上腹部不适，饱胀，早饱，上腹部或烧灼感，恶心等（2）每周至少出现一次，症状为间歇性（3）并排除消化道有器质性病变和一周内服用对药物疗效评价有影响的药物及不能按时就诊者为对象。随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，其中男性29例，女性31例，年龄18-65岁，平均（31.22+11.57）岁。对照组60例，其中男性28例，女性32例，年龄17-70岁，平均（31.28+1532）岁。两组患者在性别，年龄和临床症状等资料比较五明显差异，具有可比性。 表1.两组疗效比较 例（%）  注：与对照组比较差异有显著性意义，X2=5.565，p<0.05 1.2.治疗方法 治疗组给伊托必利50mg3次/日，餐前15-30分钟口服，贝飞达0.63g，3次/日。对照组给莫沙必利5mg，3次/日，奥美拉唑20mg，2次/日，餐前15-30分钟口服，疗程均为两周。两组患者服药1周复诊，并记录症状改善和药物不良反应情况。 1.3.疗效评定 根据临床症状改善程度来评定：显效为症状完全消失；有效为症状减轻大于等于75%；好转为症状大于等于30%；无效为症状小于30%。显效+有效+好转合并总有效率。 1.4.统计学处理 计算资料用X2检验，P<0.05为差异有显著性意义。 2.结果 2.1.疗效比较 见表1两组总有效率比较，差异明显（X2=5.565，P<0.05） 2.2.不良反应 治疗组有3例轻微反应，其中头晕1例，便秘2例。两组不良反应比较差异无明显意义（X2=0.1517，p>0.05）。 3讨论 FD最为常见的消化道疾病，其症状为间歇性，由于缺少相关器质性疾病的证据，缓解症状是治疗FD的主要目标。根据FD表现多种症状，治疗策略主要依据其可能存在的病理生理异常进行调整治疗方案。 FD的确切发病机制目前尚不完全清楚。目前研究表明，多认为与胃肠动力改变，内脏敏感性增高，胃肠电活动节律紊乱或精神因素相关。随着对功能性胃肠疾病研究不断深入，认识到急性胃肠道感染也可能是FD发病的主要因素。促胃肠动力药与抗胃肠感染是治疗FD的最佳方案。 伊托必利为新型促胃肠动力药物，其药理作用是通过阻断多巴胺D2受体和抑制乙酰胆碱酯酶活性而发生作用，可通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制降解，从而增强胃肠运动功能，促进胃排空，改善胃敏感性，而消除或改善消化道症状。贝飞达为微生态剂，是人体肠道重要生理性细菌，是肠道益生菌的主体，构成肠道黏膜生物屏障，激活机体吞噬细胞的吞噬活性，增强肠道黏膜免疫作用，促进肠道有益生菌定值，抑制病原微生物感染造成胃肠有害菌生长，调整和维护胃肠道菌群平衡，减少或阻止肠源性内毒素来源，降低内毒素水平。它还可能通过调节肠道运动节律，改善肠道运动波，增强和调节肠道平滑肌正向功能，延缓肠道内容物停留时间促进吸收，并通过调节肠道内某些物质，防止或阻断肠内容物的异常发酵，促进胃肠蠕动，从而消除或改善症状。故伊托必利与贝飞达联合治疗FD能相辅相成，大大提高治疗效果。 （责任编辑：shurenadmin） |
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