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DDP（顺铂）、5-FU（氟尿嘧啶）、CTX（环磷酰胺）、BLM（博来霉素）等是鼻咽癌化疗常用药物，近年来紫杉醇（泰素）、吉西他滨也开始用于鼻咽癌化疗。 白蛋白结合型纳米微粒紫杉醇 (Abraxane，ABX) 是紫杉醇的一种新型配方，已有研究表明其在多种转移性癌中疗效优于常规紫杉醇治疗。 中山大学肿瘤防治中心内科张力教授等进行进行 ABX+ 顺铂 (DDP) 治疗鼻咽癌 (NPC) 的研究，以确定最佳药物剂量，并评估其疗效。 研究纳入以前未经治疗或标准治疗 (放化疗或一线化疗) 失败的转移性鼻咽癌患者，随即分为三组 (23 例 / 组，N =69)，分别接受 DDP 75mg/m2 (每三周一次) 联合 ABX 260mg/m2 (每三周一次)(组 1)，或 140mg/m2 d1(每三周 8 次)(组 2)或 ABX 100mg/m2(每周一次)(组 3)。如果上述任一组三分之一以上的患者都发生了剂量限制性毒性反应(DLTs)，该组研究终止。 结果表明，组 1 和组 3 分别有 1 例患者发生了 DLT。最常见 3-4 级不良反应为中性粒细胞减少 (50.9%)，白细胞减少(43.6%)，贫血(10.9%)，疲劳(5.5%) 和呕吐 (5.5%)。发生 3-4 级毒性反应患者比例是 65.5%，各组间不具有显著差异，客观反应率(ORR) 也相似。 之前未接受任何化疗的患者 (23.6%) 的 ORR 与之前曾经接受过治疗的患者相比显著较高(100% 对 56.8%)，但是两者在 3-4 级毒性反应方面不存显著差异。 ABX-DDP 是治疗晚期 NPC 的一种安全、有效疗法。ABX 260mg/m2(每三周一次)、140mg/m2d1(每三周 8 次) 或 ABX 100mg/m2(每周一次) 具有相同反应率和毒性反应。为方便患者，将来 III 期随机对照试验的标准剂量为 ABX 260mg/m2(每三周一次)。 编辑： rabbit |
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