珠海一名H7N9感染者死亡 及时诊治可减低死亡率

珠海一名H7N9感染者死亡 及时诊治可减低死亡率

2015年02月10日      家庭医生在线    我要评论（0）条评论  

死者黄某是男性，76岁，他是该市金湾区的退休人员，在1月27日发病，自感头晕，四肢无力周身酸痛，在自服感冒药未愈后，于1月31日到医院住院治疗，当时初步诊断为肺部感染。2月5日医院送痰液样品至广东省疾控中心复核，当晚结果显示H7N9阳性。

据珠海市疾控中心专家介绍，根据调查，黄某曾从路边流动摊贩处买五六只鸡回去养，平时是老伴在家养鸡。

据统计，截至8日，广东全省今年确诊患者共报告42例。

治疗延迟导致高致死率

低致病性禽流感，对禽类的危害并不大。家禽感染引起轻度呼吸道感染或产蛋率下降等临床症候群，其本身并不一定造成禽群的大规模死亡。由于它们对家禽养殖和贸易的影响没有高致病性禽流感严重，因此没有被列为A类或B类疾病。但它感染后往往造成禽群的免疫力下降，对各种病原的抵抗力降低，常常易发生并发或继发感染。

但这种对禽类危害不大的病毒，此次在中国对人的危害却呈现出高致病性的特点。H7N9这种在禽类身上仅在上呼吸道复制的病毒，却容易很快侵入人的肺部底部，大量繁殖。H7N9型禽流感对人的高致死率是因为人一旦发现是此种禽流感，往往已到了晚期。

H7N9型禽流感病患早期很难鉴别。患者感染后最初的3至5天，仅有咳嗽、痰少、血常规显示白细胞偏低，症状与普通流感无异。病患就诊也往往按照普通感冒治疗。危险的是，按照普通流感治疗不仅无效，而且病情会迅速加重。患者在5至9天后高热不退，伴随肺部炎症；随后病情在24至48小时内急转直下，突然呼吸衰竭，心、肝、肾器官衰退。患者如在24小时内得不到有效救治，往往会导致死亡。

如何辨别普通感冒和禽流感

如何辨别普通感冒和禽流感呢？首先，禽流感的症状一般都比较重，而普通感冒较轻。人患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。

其次，是否有禽类接触史。禽流感患者往往有禽类接触史，而一般近期没有禽类接触者多数不会考虑到禽流感。

最后，也是最有效的鉴别方法就是病原学检测。禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热（>39℃）者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。