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蔡长福论医道,说医理

 学中医书馆 2015-02-13
论医道,说医理
            —— 弟子   谢恩  整理
走东学说西学呀,圣人医理没摸着;
医理就是脏腑学,六经辨病知坎坷。
见到太阳病,知道怕冷病;
见到太阳病,知道六淫病;
见到太阳病,知道全身病;
见到太阳病,知道肾虚病;
见到太阳病,知道骨空病;
见到太阳病,知道两感病;
见到太阳病,知道脏腑病;
见到太阳病,知道脾经病;
见到太阳病,知道肺经病;
见到太阳病,知道大肠病;
见到太阳病,知道胃经病;
见到太阳病,知道胆经病;
见到太阳病,知道肝经病;
见到太阳病,知道谷疸病;
见到太阳病,知道寒热病;
见到太阳病,知道虚实病;
见到太阳病,知道表里病;
见到太阳病,知道六经病。
本人上述写出这20句五字经,提醒同道,这就是临床诊断的依据,只要太阳病出现,我们要全面考虑脏腑的病因病理,知道远病,知道旧病,知道近病。只要太阳病出现,那脏腑本能就有变,脏腑的本能不变化,太阳经不会病的。只有本能衰弱,人才会出现太阳病的症状。
六经辨证通脏腑,太阳统领六条经。
太阳经上有症状,辨出病理与病因。
   六经辨证是医道,医理就是脏腑的病因,知道病因病理,才能做到见病知源,不会误诊误判,不会错用处方,这是我们临床医生一定要做到的,不然的话,毁了病人,还不知道有错。医掌生杀之权,决定患者的命运,
医理就是脏腑病的由来,辨出脏腑的盛衰,才知道病犯何逆,才知道风寒侵犯了哪条经。只有这样,我们在临床上才能得心应手,开方有效,给患者带来幸福,这才是真正的仲景医理。
六经辨证为医道,脏腑的盛衰是医理,脏腑虚衰,人不能抗风抗寒,脏腑必然要病,脏腑病了,六经才出现种种症状。
足太阳膀胱经是六经辨证的第一经,第一经又是第一道大门,门开而不闭,必受风寒。为什么开而不闭?五脏六腑的本能不足,脾胃生不出来营养,营卫之气不能自调,常常怕风怕寒,风寒长期携带,仲景叫太阳经病,太阳经的定位在颈椎。我们在临床上只要见到太阳颈椎病长期不解的人,这就是不健康的人,虽说脏腑不坏,那脏气也衰。
只要我们临床见到了太阳病,我们就知道他的五脏六腑不健康了,知道脏腑不健康,再辨出哪一经、哪一脏、哪一腑先病,主证在哪一条经,我们才确定理法方药。我们见到太阳病,在诊断上要有一个整体观,才不得误诊误判,用错方子,苦了病人,让患者苦不堪言。
足太阳膀胱经它统帅六脏六腑,足太阳膀胱经与脏腑的气血相连,足太阳膀胱经上有六十七穴与脏腑相通,足太阳膀胱经统帅十二经,十二腧穴也在足太阳膀胱经上。足太阳膀胱经是我们医生临床诊断的指南,见到了太阳病,也就知道脏腑病。
临床上见到患者首先想到太阳经病,太阳经是百病之头,你懂得了百病,懂得了百病之头,你才知道百病之根。你知道病头病根,诊断上就能做到胸有成竹。
膀胱附于脊柱十九椎,这就是太阳经的病根。知道太阳病,就知道病因在里。脊柱是六脏六腑的靠山,脊柱不能空虚,空虚先病膀胱经。膀胱经一病,我们在临床上就知道六脏六腑大虚,膀胱经病了,这是六脏六腑大虚的标志。我们临床上知道这个道理,见到了太阳病,就知道脏腑虚。
一理应万变
见到了太阳病,在临床诊断上,要用整体观来看待太阳病。为什么这样说?因为太阳经在脊柱上下,它有六十七穴,有十二背腧穴,六十七穴通脏腑,十二腧穴在太阳,太阳一病,就知道六脏六腑也病了。
我们读《伤寒论》要把太阳篇读懂,弄明白,在诊断上不能光看是一个太阳病,它与脏腑的气血处处相连,辨太阳,把脏腑辨出一个整体观,才知道病怎么得的。这叫一理应万变,理通道通,百病皆通。我们医生能做到理通道通,万病回春。
知道整体观我们才能深思远虑,是脏病了,还是腑病了,是化热了,还是化寒了,是脏虚了,还是腑实了。
我们知道六经辨证才知道哪脏先毁,哪脏先坏,才知道主证在哪一脏,哪一腑,哪一经。我们在临床上有这样的思维,这才是真正的六经辨证,医道医理合为一体,才不得错误的用方,只有这样,在诊断上才能见病知源,百病都在你的掌握之中。
不是医不治病,不是药不治病,是你不懂得六经辨证,不懂得医理,不懂得病理,不懂得脏腑的盛衰,不懂得本能的变化,之所以处方用上,效果出不来。
你背条文,拿方子找病,方证对应,你这是懂得其一,不懂其二,往往有些相同的病症,用上一样的处方,就是得不到理想的临床疗效,这是什么原因?就是因为条文方证具有局限性。用方证,用条文,你还没有入道,你还不懂得医理。
六脏六腑靠脊柱来生,靠后天胃水谷之海来养。一旦骨空肾虚,髓不能生脏腑,胃不能养六脏,那六脏六腑必然空虚,脊柱空虚,六脏六腑失去了靠山,这叫母病,儿必瘦,儿瘦缺奶源。
从你结婚那天起,三年之内,你的肾脏用之不惜,天天脊髓空虚,得不到圆满,脏腑哪有不病之理,莫怪天,莫怪地,只怪你夫妻生活过分。
我曾经遇过一个病人,30多岁,见到我,我看他龟背塌腰,骨瘦如柴,气喘吁吁,我看他像弱不经风的样子。他让我帮他诊断,我一摸脉,脉沉细,四肢发凉,怕风怕凉。根据他的症状和脉象,我诊断他是早年肾亏骨空.
我问他:“可结婚了?”他说:“结婚十年了。”我问他:“你几个老婆?你可有外遇?”他说:“没有。我们夫妻感情好。”我问:“好到什么样?”他说:“我老婆不准我走亲戚,窜朋友,不准我在外边过夜,讨厌我跟其他女人讲话,不喜欢我跟女人开玩笑,就叫我天天陪伴她。就这样三年之后,我就生了胃病,吃饭吃不多,天天怕冷,干活也没有劲。”
我问他:“你多久没有发烧了?”他说:“我结婚之后就没有发烧了,脱衣服就咳嗽,天天感觉乏力,发懒,想睡觉,不想干事。”患者说到这里,我就明白了,我就说:“你夫妻生活过分了吧。”他说:“对。”我问:“过分到什么程度?你要说实话,你这个身体还能挽回。”他说:“开始结婚的时候,一晚上都不搁下,天天如此,甚至于精神好的时候,一晚上两三次,我只觉得肾功能还好,从来不败。半年之后,我就全身消瘦,吃饭就吃不多了,那时候天天怕冷,不能干活,我已经瞧了很多年病了,没有效果。先生,我究竟得的是什么病?”
我听到这里恍然大悟,这是骨空肾亏,先后天同时大衰,我说:“你到医院检查过么?”他讲:“查过了,查不到病,中西药吃也不管用。”
他问我:“我这病能看好吗?”我说:“可以,不过还有个条件,如果能做到,你的病或许还有救。”患者说:“只要能好病,你说什么我都做得到。”我说:“就一句话,夫妻隔房。你能做到吗?”他说:“行。那要多长时间?”我说:“少则半年,多则一年,配合中药调理,你的身体是可以恢复的。”
我给他调理用方,桂枝倍芍汤加理中汤加麻黄附子细辛汤加当归,加减调理三个月,患者完全恢复。这种病人,只是脏腑虚衰,没有固疾旧病,方子对症,哪有不愈之理。这叫病从哪里来,就让它从哪里出去。
我们看到这个方子就知道,六经辨证的重要性,病人是理中证,桂枝倍白芍证,还有两感病麻附辛证,这是通阳理中法。看到上面这个例子,我们的病就是这样来的,这就是仲景的医理。
何谓“淫”病?伤寒是风寒传经,不是化热就是化寒,也可以说是汗后当风、也可以说是穿衣服单薄,也可以说是受了大凉,寒从外边而传。淫是夫妻交欢时,动精伤气,热气外泄,真元不固,外边的寒气趁虚而入,这是夫妻交欢引起的寒邪入里,这才叫淫病,这是人为之病。受风寒好医,淫病难治,
自古至今,没有把这个病说清楚。前人说到“万恶淫为首”,淫也能当色来讲,淫不能过分,色不能过欲, 过欲者动精伤气,损害六脏六腑,夫妻交欢是真正的动精伤气,只图片刻之乐,那六脏六腑血气翻腾,云雨交欢。
这时六脏六腑的本能聚集在一起,发出本能之本能,才能射出精来,精走气陷,大汗一身,身上的汗毛孔大开,热气不住地外发,伤了你本能的元阳之气。你那时候毛孔悚然,顿时间,热气元阳大泄,泄后你的身体绵绵,好像那老蚕精丝抽尽,油尽灯枯,这样下去哪有不病之理。
我在临床遇到好多这样的患者,夫妻不能交欢,交欢之后好像害一场大病,全身乏力,颈椎常疼,全身怕冷,鼻子眼泪擦之不尽,有的人几天不能劳动,卧床不起,害怕见风。有的人口干舌燥,嗓子嘶哑,说不出话来,鼻鸣、鼻塞,像是感冒。女人害了这种病叫淫病,男人害了这种病也叫淫病。这种淫病在寒冬腊月得病就能致命。
淫病是人为之病,生命掌握在你自己的手中,若要害了这种病的男女,你赶紧悬崖勒马,年轻人还能还原,老年人就怕你一命呜呼!         
学伤寒论太阳经,太阳经病胸中藏;
太阳经病天天讲,医生见病论太阳;
医圣仲景太阳篇,太阳篇上第一章;
太阳经上通百病,六脏六腑通太阳;
医生莫忘太阳病,太阳病上桂枝汤;
临床莫忘太阳病,太阳经上天天讲。

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