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作者：段朝阳(脏腑推拿按摩传承人)
一、问：段氏脏腑按摩疗法容易学吗？
答：段氏脏腑按摩疗法是容易学习掌握和运用的。其手法操作除了个别手法，如“翻江倒海”的双手揉法、“清理盲肠”的双手揉法等，学习起来有一定的难度外，都是常用的一些基本按摩手法。其治疗原理是以中医学理论为基础的，只不过是提取了其中适合指导脏腑按摩治疗疾病的内容，是很容易理解和掌握的。其学习难度主要体现的临床运用上，表现在临证是否能够准确在患者的腹部或其它部位找到病因，并依据病因和病证建立治疗疾病的整体思路和针对疾病选择合适的治疗方法以及手法三个方面。这三个方面需要学者在临床实践中不断摸索、感悟、印证才能逐渐掌握学好。
二、问：段氏脏腑按摩疗法有哪些特点？
答：段氏脏腑按摩疗法是一种运用特定的按摩手法直接作用在人体内的脏腑组织器官和病邪的中医物理疗法。它主要有以下几个方面的特点。
1、按摩治疗的重点部位是人体的胸腹和腰背部，以部位按摩治疗为主，经络穴位按摩治疗为辅。
2、适用于治疗因脏腑功能失调而导致的内科、妇科等慢性疑难杂症，也治疗一些四肢和头面部疾病，对儿科也有它的适应症，对一些因感受外邪侵袭引起的急性疾病也有独特的治疗效果。
3、以中医学理论为治疗疾病依据，但在按摩治疗疾病方面有其独特的见解。
4、在治疗上，以“调气祛邪”为原则，即通过按摩调理脏腑，产生祛除患者体内病邪，并使紊乱的气机恢复平衡状态的作用，进而促进受损脏腑组织器官得到恢复。
5、在手法操作上，对不同的治疗部位有独特的、特定的治疗手法和操作程序。
三、问：怎样才能学好脏腑按摩？
答：脏腑按摩是采用一定的按摩手法和技法在中医学理论的指导下对人体的五脏六腑进行施治的一种以治疗脏腑疾病为主的按摩方法。因此要学会学精必须作到以下几个方面：
1、学习中医学理论，精通五脏六腑在人体中的生功能和作用，脏腑之间的相互联系和辨证关系，以及脏腑疾病的发生机理，树立中医理论体系中的整体观念和辨证论治思想。
2、学会如何使用中医理论指导脏腑按摩是学好脏腑按摩手法的关键，这就要求学者仔细学习书中段氏脏腑按摩的理论依据，在临床实践中领悟它防治疾病的精神实质和内涵，为学好脏腑按摩奠定基础。
3、准确灵活掌握脏腑按摩的手法的技术要领，充分发挥手法的功效，做到有的放矢。
4、在手法运用上要灵活机动，辨证选择，不可过于拘泥于书中列举的病症中的操作形式，因为“同症不同病，同病不同症”在临床上，遇到的疾病是千变万化，错综复杂的，书中列举的治疗方法实际是提供了对某种疾病的治疗思路，要做到活学活用，在不断的临床实践中总结规律和经验。
四、问：学好脏腑按摩的标准是什么？
答：常言到“学无止境”，“活到老学到老”，学习脏腑按摩，学到什么样的程度就叫学好了，是没有标准可言的。但是，如果学者达到能给患者治疗疾病，必须做到以下几点：
1、运用触诊方法准确诊断出患者脏腑病证所在。
2、根据诊断结论，辩证地制定出具体的治疗方案。
3、正确地选择和使用治疗手法，即什么部位采用哪种手法技法，使用该手法的目的，手法治疗的轻重和治疗时间的长短，并能做到“手随心转，法从手出”和“形神合一”。
4、正确判断患者体内气机的变化，即邪气治出的多少和所处的部位，以及气机的顺逆等。
5、机智处理在治疗时，患者出现的临床病症。
6、具备治疗疾病的信心和耐心，有对患者高度的责任心和爱心。
7、领悟脏腑按摩的精髓，创造性地治疗疾病。
2011-3-12 18:27 回复
脏腑按摩 8位粉丝 2楼
8、做到手法持久、柔和和深透，并能够熟练操作。
五、问：段氏脏腑按摩疗法能“包治百病”吗？
答：每种治疗疾病的方法都有其独特的作用，但也是有一定的局限性的。段氏脏腑按摩也不例外，虽然它能治疗百病，但不能“包治百病”。脏腑按摩治疗疾病的范围很广，包括内科、妇科、儿科、五官科、伤科等等，但有些疾病就适合按摩，且治疗效果很好。而有些疾病就不宜按摩治疗，或者按摩治疗效果就不如药物、手术、或者其它治疗方法效果好，因此医者在选择治疗对象时，不可没有把握的胡乱选择或过高的吹嘘脏腑按摩的神奇功效，而接收一些不宜按摩治疗的疾病患者或误导患者，耽误患者的治疗，给患者造成不必要的损失，同时也损坏了医者的名誉。
六、问：腹部诊断能够完全代替其它疾病诊断方式吗？
答：腹部诊断只是中医学诊断内容的一小部分，采用这种诊断方法只能大概的确定患者疾病的症状和病证，并不能完全对疾病做出准确的诊断，但能够为脏腑按摩提供按摩治疗的依据。要想全面准确的诊断疾病，还要必须做到“望、闻、问、切”四诊合参，才能够辨别疾病的阴阳、表里、寒热、虚实。另外，参照现代医学的诊断结果也是非常必要的。只有全面了解和掌握了患者的病情，医者才能够确定是否可以对患者进行脏腑按摩治疗和按摩后产生的变化以及治疗的效果。
七、问：学习脏腑按摩一定要精通人体解剖学吗？
答：无论学习那一种类的按摩技术，掌握一定的人体解剖知识都是非常必要的，只有正确的掌握了人体解剖知识，才能够正确判断要治疗部位的内部结构和病症，选择正确的治疗方法和手法，以及了解治疗的效果。段氏脏腑按摩是直接使用手法对人体的五脏六腑进行按摩为主的一种按摩方式，因此要学习脏腑按摩就要必须掌握脏腑、组织、器官在人体的分布、结构和生理、病理特征，只有这样才能够准确的选择治疗的部位，做到有的放矢。因此为了方便初学者学习，结合脏腑按摩的特点，本书专门在基础篇介绍了与脏腑按摩相关的一些最基本的人体解剖知识。
八、问：如何使患者能够接受脏腑按摩治疗方法？
答：近年来，按摩业的发展迅猛，得到了大面积的推广，它对人体的保健效果和对疾病的治疗作用，越来越被更多的人认识和接受，但仍然好多人对按摩疗法治疗疾病的范围和效果抱怀疑的态度和曲解，认为按摩主要是治疗一些骨伤科疾病和用来人体保健的，按摩部位主要是头颈、四肢和腰背。而作为以腹部按摩为主治疗内科和妇科疑难杂证的脏腑按摩许多人都没有接触过，对这一新鲜的事物，人们对其治疗的效果抱有怀疑态度是正常的，是不容易接受的。因此要使患者接受这种治疗方法，医者就要必须能够正确的对患者解释清楚脏腑按摩独特的治疗理论，对患者的疾病做出准确的诊断，说明治疗的依据，打消患者的疑虑，并在开始进行按摩的时候使患者感到舒适，这样才能取得患者的认可和接受。
九、问：段氏脏腑按摩与其它流派按摩方法有什么区别？
答：段氏脏腑按摩疗法与其它流派的按摩方法的区别主要有以下几个方面：
1、在理论依据上，段氏脏腑按摩偏重于中医学“藏象”学说的运用，而其它流派按摩则大都偏重于以“经络”学说的理论为依据。
2、在手法操作上，段氏按摩是用其独特的治疗手法，是直接作用在人体内的脏腑组织器官进行按摩治疗的，而其它流派按摩则偏重于用手法施治经络穴位。
3、在治疗部位上，段氏脏腑按摩偏重于治疗人体的腹部、胸部和背部，其它流派按摩多偏重于治疗四肢的穴位。
4、在治疗疾病上，段氏脏腑按摩则偏重于治疗内科、妇科等一些慢性疑难杂症，其它流派按摩则大都偏重于治疗骨伤科疾病。治疗内科和妇科疾病的一些脏腑按摩流派大都也是以经络穴位按摩为主，与段氏脏腑按摩也是有很大区别的。段氏脏腑按摩无论在治疗原理、治疗手法和治疗效果上能独树一帜，也就在于此。
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十、问：以脏腑按摩为主的按摩流派还有哪些？
答：从收集到的资料看，当前在社会上流传的治疗脏腑疾病以按摩腹部为主的流派主要有王雅儒老医师及其后来学者研习和反复实践总结而发展起来的“脏腑图点穴疗法”和骆俊<?xml:namespace prefix = st1 />昌老医师根据临床经验首创的“复诊推拿疗法”两个流派。这两个流派都以腹部按摩治疗内科和妇科疾病为主，在实际操作中各有各自的特点。“脏腑图点穴疗法”的作用部位主要是胸腹和腰背部的穴位，其主要推拿的经穴有阑门、建里、气海、带脉、章门、梁门、天枢、任脉、督脉、肩井、哑门、风府、大椎、风门、肺俞、膏盲俞、脾俞、肾俞、气户、天突、巨阙、幽门等，基本的操作手法有补、泻、调、压、推、拨、分、扣、按等九种。“腹诊推拿疗法”在实际操作中首先是观察和触诊腹部，再结合患者的病情表现，根据八纲进行辨证论治，多使用手法产生或温、或补、或通、或消、或和、或汗、或下、或吐的推拿作用，其治疗的主要目的是通过手法的作用，促使腹部的异常情况向好的方向转变，临症没有固定的操作程序和手法，要医者灵活掌握，常用的手法有推法、拿法、按法、摩法、捏法、揉法、搓法、摇法、引法和重法等。
十一、问：“段氏脏腑按摩”与“脏腑图点穴疗法”、“腹诊推拿疗法”有什么区别？
答：“段氏脏腑按摩”同“脏腑图点穴疗法”和“腹诊推拿疗法”一样，都是以中医学的阴阳五行、藏象、经络等理论为指导的，在实际操作中与其它两种疗法既有相同之处，又有其独特之处。它们的区别主要体现在以下几个方面：
1、“段氏脏腑按摩”的理论依据是以“六腑以通为用”、“扶正祛邪”为主的，既通过对腹部的按摩，使机体气血生化有源，新陈代谢功能增强，从而扶持机体的正气，再通过手法的作用将滞留在脏腑组织器官的痰饮、瘀血、食积等病邪和病理产物活动散开，然后再在恢复的正气的推动下将这些东西清除体外，来消除机体的致病内因，最后达到身体康复的目的。“脏腑图点穴疗法”是以经络学说为理论依据的，通过对胸腹穴位经络的按摩刺激，来调理脏腑功能的。“腹诊推拿疗法”是依据中医药物治疗的原理，通过手法的作用来实现或温、或补、或通、或消、或和、或汗、或下、或吐的治疗作用的。
2、“段氏脏腑按摩”的手法操作特点是针对腹部不同的治疗部位和不同的脏腑组织器官以及不同的病灶类型有着不同的操作方式，而且是用这些手法直接作用在要治疗的脏腑组织器官和病灶的。“脏腑图点穴疗法”主要是采用点法和揉法对腹部和胸背部的一些重点穴位进行按摩的。“腹诊推拿疗法”虽然在腹部有一些操作手法和步骤，但缺乏治疗的针对性。
3、“段氏脏腑按摩”操作手法的特点是补泻兼备，即“补中有泻，泻中有补”，“泻”其病邪，“补”其正气，并以泻促补，以补促泻，泻和补在治疗过程中相互促进，最终达到扶正祛邪，平衡阴阳的目的。“脏腑图点穴疗法”手法“补”和“泻”的运用比较分明。“腹诊推拿疗法”则有“正治法”和“反治法”的“治则”，以及针对疾病的虚实的不同而有温法、补法、通法、消法、和法、汗法、下法和吐法，被称为“推拿八法”。
十二、问：脏腑按摩为什么能够治疗“心脏病”？
答：《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也，其脏坚固，邪非能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”这就说明心好比一<?xml:namespace prefix = st1 />国之君，其深藏于有心包络围成的坚固的宫城之中，外邪是不易侵袭入内的，因此心脏是不容易产生实质性病变的，其临床症状多由其它脏腑功能失调而导致心血不足、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络而产生的功能性病症。因此可以通过脏腑按摩心脏的周围，以活血化瘀，理气通络，从而改善心脏周围的环境，减轻心脏的工作负担，同时调和其它脏腑功能，来养血安神，补养心气，温补心阳，使心脏的功能逐渐得到恢复。
十三、问：脏腑按摩能治疗风湿病吗？
答：风湿病就是中医所说的“痹证”，痹者，闭而不通之谓也。“不痛则痛”，故本病以疼痛为主证，经云：“风寒湿，三气杂至，合而为痹。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。”慢性风湿病者多为三气杂至，风寒湿三者并存，滞留于关节、肌肉等软组织，而湿性重浊粘滞，不宜清除，所以风湿病多缠绵难愈。《内经》上说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气比虚。”可见风寒湿三气侵袭人体，是因为人体气血虚弱，外邪滞留体内，继而损伤组织，引起病变的。所以脏腑按摩在治疗风湿病方面是有一定疗效的。脏腑按摩的治疗原理在于通过按摩可以提高脾胃的运化功能，供给人体充足的营养，以生化气血，进而改善五脏的功能，保障人体气血的运行畅通，增强人体的免疫力，提高对疾病的抵抗能力。同时再通过对患病部位的按摩，促使风寒湿邪随人体的气血运行会聚到腹部，然后再排出体外，从而达到治疗的目的。这种治疗风湿病的途径在临床上是被验证了的，是一种切实可行的方法。
十四、问：脏腑按摩能治疗五官疾病吗？
答：中医学认为五脏与形体诸窍联结成一个整体。心开窍于舌，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肝开窍于目，肾于窍于耳和二阴。可见五脏与五官在生理和病理上是相互关联的，因此五脏功能的是否正常直接影响到五官功能的正常与否。当人体的五官出现病证时，那么它所对应的五脏一定功能失常或发生病变。如肾虚可引起耳鸣、耳聋等耳病；肝功能失调，可引发眼疾等。因此通过脏腑按摩改善脏腑功能，消除脏腑疾病，就可以治疗一些因脏腑病变而引发的五官疾病。在临床实际运用中，医者不要针对五官的哪一个脏器生产就相应地治疗哪一个脏器，因为五脏中的每一个脏器不是孤立的，要根据中医学“辨证论治”的原则进行治疗，才能收到好的治疗效果。
十五、问：脏腑按摩能治疗神经系统的疾病吗？
答：脏腑按摩对神经系统的疾病也有一定的治疗效果，因为通过对脏腑按摩，可以生化气血，疏通经脉，清除病因，平衡阴阳，恢复脏腑的正常生理功能，所以人体气血旺盛可以对神经系统起到很好的濡养，促使其功能恢复。另外，中医学认为肾主骨生髓，髓（骨髓、脊髓和脑髓）均属肾中精气所化生，因此肾中精气的盛衰，影响着脊髓和脑髓的充盛和发育。脊髓上通于脑，髓聚而成脑。故称脑为“髓海”。肾中精气不足，则髓海失养，而造成髓海不足的病理变化，如：小脑萎缩病证，就和患者肾中精气亏损有内在的联系。脏腑按摩对恢复肾中精气有很好的补益作用，有力于脑髓的生成，减缓小脑萎缩和促进其恢复具有重要意义。如中风（脑血栓、脑溢血）病证对脑髓的损伤，通过脏腑按摩治疗后，肾中精气旺盛，生髓能力增强，对脑髓有很好的濡养和补益作用，还可使被损坏的神经得到修复，从而恢复正常的生理功能，使患者因“中风”而产生的一些后遗症状得到改善。
十六、问：脏腑按摩治疗胃和十二指肠溃疡的原理是什么？
答：胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，肠的生理功能是授经胃初步消化之饮食物的盛器，并对饮食物进一步消化，并吸收精微物质。从胃、肠的生理功能来看，它们是人体从外界获取营养物质的最主要的器官，胃肠的内壁不断承受着饮食物的磨擦和刺激，如果饮食不节，就容易被损伤，因此慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、肠炎等疾病成为胃、肠系统的多发病。当胃肠疾病发展到一定程度，就严重影响了胃肠的生理功能，消弱其气血生化的能力，就会出现气血亏虚，体质减弱，器官组织的抗病和恢复能力减弱，同时患病的胃肠又被受纳的饮食物和消化液损伤，就造成胃肠疾病更加难消除，因此在临床上胃肠疾病是不易治愈的一种顽疾。使用脏腑按摩疗法对胃、十二指肠溃病及慢性胃肠疾病主要有以下两个方面的治疗作用：
1、可以改善胃肠功能，提高其气血生化的能力，使气血旺盛，组织得到充分的营养，使损坏的胃肠部位得到修复。胃肠的溃疡面就如同人体表的伤口，身体强壮的人，伤口就容易愈合。身体虚弱的人，伤口就愈合的慢。因此经过按摩后，人体气血旺盛，那么胃肠部的溃疡面也就容易被修复。
2、可以促进血液循环，达到祛腐生新的效果。通过手法的刺激对胃肠的炎症部位起到活血化瘀、软坚散结的作用，而消除致病因素，有利于受损部位的恢复。
十七、问：脏腑按摩为什么能治疗头痛？
答：头痛大致分为外感头痛和内伤头痛两种。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，脏腑经络气血皆会于头。外感头痛多因外邪入侵头部经络而引起，多为急性头痛，治则应以按摩头部为主。内伤头痛多因七情内伤，脏腑失调，气血不足所致，故有肝火头痛，痰浊头痛，气滞血瘀头痛，肾虚头痛，气血不足头痛，厥阴头痛等辨证。内伤头痛多生病较缓慢，时发时作，缠绵难愈，因此在治疗这类头痛时，就要“标本兼治”，在按摩头部的同时，要找出患病的内因，对相应的脏腑进行重点调理治疗，才能够祛除病邪，取得疗效，切不可“头痛医头，脚通医脚”。
十八、问：脏腑按摩可以用于治疗儿科疾病吗？
答：脏腑按摩疗法治疗少儿厌食、泄泻、呕吐、便秘、伤食和疳积等病症的效果是非常好的。但在临床上，操作的时候与治疗成人慢性疾病在治疗方法和手法上是有一定区别的。因为儿童的身体为纯阳之体，脏腑清灵，经络敏感，组织再生和修复能力旺盛，还没有受到七情的影响，脏腑内不存在因患病时间长而积累的瘀滞，其病因很单纯，大多为饮食不节，偶感风寒或伤热而生，因此在按摩儿童腹部时，手法要以轻揉、轻按、轻摩为主；按摩背部时，多采用捏脊和搓法，操作要缓慢轻柔，以免损伤皮肤和软组织。治疗时间以产生效果后即止，不能太长。
十九、问：脏腑按摩可以治疗四肢疾病吗？
答：中医学认为心在体合脉，肺在体合皮，脾在体合肌肉、主四肢，肝在体合筋，肾在体合骨。因此人体四肢的血脉、皮毛、肌肉和筋骨与五脏有着内在的联系，五脏的功能失调，往往其在相对应的组织器官就会受到影响，发生病变。如心气不足，就会造成气血淤滞；肺气虚弱，则皮毛憔悴枯槁；脾胃运化功能失调，会导致肌肉瘦削，软弱无力，甚至萎弱不用；肝的气血衰少，筋膜失养，则表现为筋力不健，运动无力；肝的阴血不足，筋失所养，则出现手足振颤，肢体麻木等症；肾中精气不足，则会腰膝酸软，骨软无力。因此，当四肢疾病是由于人体的脏腑功能失调而引起的时候，如半身不遂、肢体麻木、萎而不用等四肢疾病时，就要必须做到“标本兼治”，并把重点放在治疗脏腑这一导致疾病形成的“本”上，才能取得好的治疗效果。
二十、问：妇科疾病的按摩治疗重点部位有哪些？
答：因功能失调导致的妇科疾病主要有痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、阴痒和更年期综合征等。中医学认为女子胞之病多与肝、脾、肾和冲任二脉有密切关系。肝气郁结易导致气滞血瘀致使经血运行不畅；脾失健运易导致气血亏损或统血无力致使经血不足或月经过多；肾气不足易导致精血亏损；湿热火毒滞留胞宫易使带下增多，宫颈糜烂，盆腔发炎。脏腑功能的失调和病邪的积聚皆可损伤冲任二脉，造成冲任失调。因此在治疗这一类妇科疾病时要辨证论治，根据不同的病证，着重选择调理肝、脾、肾和冲任二脉，以疏肝健脾、活血化瘀、调和冲任、补中益气、消炎止痛为目标来进行施治。
二十一、问：男性性功能障碍的按摩治疗重点部位有哪些？
答：男性性功能障碍疾病常见有意境、阳痿、早泄、阳强和男性不育等症，其病因多与肝肾有关。中医学有“肝肾同源‘之说，肝藏血，肾藏精，精与血之间存在着相互滋生和相互转化的关系，足厥阴肝经又绕阴器而行。因此肝气郁结，气血瘀阻，肾气亏损，命门火衰以及阴器周围经气不畅是导致阴茎不举，肾精不固的主要原因。在临床上，应该施治右季肋和肋弓下缘部位及腹部右侧，以疏肝理气，活血化瘀；施治脐部周围和腰部，以调理肾脏，补气固本，平衡阴阳；施治阴器周围，以活血化瘀，来改善阴器周围的血液循环，保障到达阴器的气血畅通。
二十二、问：脏腑按摩有美容作用吗？
答：美容按摩以其标本兼治、安全舒适、效果显著且无副作用的特点越来越受到人们的青睐。脏腑保健按摩就具有很好的排毒养颜、美容保健的功效。中医学认为脾主肌肉，肺主皮毛，肌肉的强健和皮毛的润泽与脾肺功能的盛衰有者直接的关联。通过按摩脏腑，可以调和脏腑，调节内分泌，清除体内疾病和毒素，生化气血，调畅气机，保障人体的气血津液的旺盛和运行代谢的畅通，从而实现对人体皮肤肌肉的营养和代谢的旺盛，有效清除滞留在表皮血管末梢周围细胞内的“废物”，拟制黑色素的形成沉着。在做脏腑保健按摩的同时，再辅以面部的美容按摩，改善皮肤、皮下组织毛细血管的血液循环，促进皮肤的呼吸，以及汗腺和皮脂腺的分泌，增强面部的皮肤代谢能力，加速皮肤表层衰老细胞的脱落，进而达到淡化色斑，洁白润泽皮肤，减少或消除皱纹，恢复皮肤弹性，延缓衰老，永葆青春的目的。
二十三、问：脏腑按摩有减肥作用吗？
答：在当前社会上流传着一些按摩点穴减肥方法，说明按摩是可以起到减肥作用的。通过按摩脏腑，对消化系统、内分泌系统、神经体液代谢、糖代谢等都具有双向高速调整作用，可以减少皮下脂肪的积聚，加快脂肪的代谢和吸收，又可促进肠蠕动，增加排便次数，减少肠道对营养的吸收，使多余的食物营养及时从肠道排出，有利于消除腹部脂肪。在进行调理脏腑功能的同时，再加以对脂肪堆积部位的局部按摩可以促进局部的脂肪代谢和分解，使一些多余的脂肪转化为热量而消耗掉，从而减少局部脂肪堆积。
二十四、问：肺位于人体的胸腔，是直接按摩不到的，那么治疗肺部疾病该从何处入手？
答：肺脏位于人体的胸腔，被胸骨和肋骨所包围，是用手不能直接接触进行按摩的，但其与腹部的其它脏腑组织器官有着密切的关联，如：中医学有“肺为气之主，肾为气之根”之说，即肺主呼吸，肾主纳气，就是说肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助，因此通过补肾益气，提高肾的功能就有助于肺呼吸功能的提高。又如：肺与大肠通过经脉的络属构成互为表里关系，因此通过按摩大肠，增强大肠的传导功能，就有利于肺的肃降。所以按摩腹部也有利于肺的功能的改善，从而治疗肺部疾病。另外，在治疗肺部疾病时，也要对胸部和胸背部进行按摩，来疏通胸部和胸背部的经络气血，改善胸部周围组织的气血循环，可以起到宽胸理气，清肺化痰的作用，随着肺功能的改善，积滞在肺内的宿痰就会慢慢被排除，最后以咳痰的方式排出体外。
二十五、问：对一些病因不明确的患者，可以使用脏腑按摩吗？
答：有些患者通过采用多种方法诊断，都不能确定病因和患病部位，但身体就是存在一些不舒适的症状，而且久治不愈。我们认为这样的患者大都是因为脏腑功能失调引起的，如果能断定其适合脏腑按摩治疗条件的情况下，是可以采用脏腑按摩治疗的，这样的患者在临床上是经常遇到的。在治疗这一类疾病时，医者可以根据脏腑按摩理论，以疏肝理气、健脾和胃、补肾益精为治疗原则，通过按摩调和脏腑，疏通气血，提高患者的精、气、神，增强机体的免疫力，往往会产生意想不到的疗效。
二十六、问：患者在接受脏腑按摩治疗一段时间后，有些症状不但不减轻，反而有加重的现象，这是怎么回事？
答：这是患者在进行脏腑按摩治疗过程中的一种正常的病理反应。因为患者在接受按摩治疗一段时间后，瘀滞在脏腑组织器官内的病邪受到外力的作用会由原来的相对的稳定，而发生扩散运动，这时由于脏腑功能尚未恢复，正气不足，无力将扩散开的病邪祛除体外，在这种情况下患者往往就会出现病情加重的现象和一些新的不良反应。医者在给患者治疗的过程中，因该提前给患者进行交代，如果出现这种现象的话，还要及时给患者讲明原因，使患者有思想准备，从而消除顾虑。当然医者还要学会判断患者的不良反应是否正常，如果不是因按摩产生的正常反应，因及时告诉患者采取其它治疗方法，以防耽误治疗疾病的时机。当然有的时候由于医者的技术水平不高，按摩治疗不当，患者也会出现病情变化的现象，医者也因该注意。
二十七、问：有的患者开始使用药物治疗疾病效果不佳，在接受脏腑按摩治疗后，再继续使用药物治疗就会产生很好的疗效，这是为什么？
答：对于一些疾病，药物的治疗作用也是有一定局限性的，尤其是一些慢性疾病患者，其病日久，病邪在体内已经根深蒂固，药物的作用力已经很难对其发挥作用，因而治疗效果就不好。当患者接受脏腑按摩治疗后，机体内的一些病邪被清除，脾胃的运化功能增强，其它脏腑的功能也得到改善。这时候在用药物进一步治疗的话，药物进入体内就能够被很好的吸收利用，随气血的运行到达患病部位，药物的作用力就能够对经过按摩而松动的病邪产生作用，因此就会产生较好的疗效。对于一些慢性疾病患者，如果接受脏腑按摩治疗后，仍然有些症状不能完全消除的情况下，建议使用中草药进行调理，对身体的进一步康复是具有重要的作用。
二十八、问：人体的腹部和背部那些穴位具有降气和升气的作用？
答：腹部的穴位以脐为界分为上下两部分，脐上穴位多有降气作用，如巨阙、上脘、中脘、下脘、建里、水分、梁门、期门、章门、气户、膻中、天突、天枢等穴位；脐下穴位多有升气的作用，如气海、关元、中极等穴位。背部穴位以腰1椎为界分为上下两部分，腰1椎以上的穴位多有降气作用，如肩井、大包、肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞、胃俞等穴位；腰1椎下的穴位多有升气的作用，如肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、命门、志室、腰眼等穴位。临床上要根据气在人体内的变化灵活运用这些穴位来控制气机的升降，从而保持气机的升降平衡。
二十九、问：有的患者经过脏腑按摩治疗后，体内的瘀滞不是随大便从魄门排出的，而是从口腔吐出去的，这种现象正常吗？
答：这种现象在临床上是会出现的，属于一种正常的病理产物排出体外的方式。这主要由于以下几个方面的原因造成的。一是由于体内瘀积向下排泄的通道还没有完全被治疗通畅，而不能使治疗开的瘀积顺肠道随大便从魄门排出。二是当瘀积在按摩的作用下散开后，会聚在胃内，因为胃和食道相连，食道短而直，患者的胃受到病邪的刺激如果发生痉挛，很容易导致呕吐，瘀积就会沿着食道上行，从口腔吐出。三是由于积滞在肺内的痰饮和废物，经按摩治疗后，肺的功能增强，就逐渐被排斥到呼吸道中，最后从口腔咳吐而出。体内的瘀积无论通过什么样的途径排出体外，都会产生同样的治疗效果，但一般情况下，按照脏腑按摩的治疗原则，让体内的病邪从“二阴”排出体外才是正常的方式，患者也感到舒适。
三十、问：在对患者进行脏腑按摩治疗时，有些患者腹腔内的浊气不是从肛门排出，而是以“打嗝”的方式从口腔排出，这是什么原因？
答：这主要是病邪从魄门排出的通路还没有治疗通畅造成的原故。因为经过按摩治疗散开的邪气向下走的道路不通畅，而食道直上直下，且较短，邪气就会沿食道上行从口腔排出体外。邪气从口腔排出时虽然会给患者带来不舒适的感觉，但同邪气从魄门排出产生的效果是一样的，最终都是使治疗散开的邪气排出了人体。但在临床治疗中，尽量将向下的通路治疗通畅，并控制住病邪扩散的时间和治疗出来的量，使邪气从魄门排出，避免从口腔排出。
三十一、问：按摩脏腑后，治疗出来的病邪在什么条件下才能顺利的排除体外？
答：一般需要两个条件，一是要通过按摩使病邪与脏腑组织器官脱离，并随着物质的新陈代谢和气血的运行逐渐排到排泄系统中去。二是脏腑功能得到恢复增强，生化气血能力提高，人体的正气得到一定的恢复，三焦的气化功能正常，这样正才能胜邪，邪气在正气的推动下才能被排出体外。
三十二、问：在治疗过程中病邪是按怎样的顺序排除去的？
答：一般是瘀滞在体内有形的“固态”和“液态”的瘀积先排出体外，然后被转化为无形的“气态”的病邪才容易大量的排出去，但通常“气态”的病邪往往在治疗过程中随时就有可能排出。
三十三、问：按摩治疗出来的“病气”是从肠道排出体外的吗？
答：“邪气”排出体外的通道有肠道、呼吸道、食道、汗毛孔等路径，但绝大部分是从魄门排出体外的，但是否是沿着肠道逐渐下行而最终从魄门排出去的，这个问题需要进一步研究和探讨。根据临床体会，可能有这么两种方式，一种是“邪气”就是沿着肠道逐渐下移排出的；另一种是“邪气”并不是沿着畅道移动的，而是通过“三焦”这一气的升降出入的通道在三焦的气化作用和正气的推动下直接就会到达魄门排出体外。第二种现象在按摩治疗过程中是经常遇到的，在临床上，在给患者进行脏腑按摩的时候，腹腔内当发出“啪啪“的气动的响声后，患者立即就会从魄门排出气体，这种现象足以说明治疗出来的“邪气”不可能沿肠道很快排出，而是应该有更便捷的通路，才能很快排出体外，我认为这一通道应该就是中医学所说的“三焦”通道。
三十四、问：女性胞宫内的病邪是通过什么路径排出体外的？
答：妇科病患者胞宫内瘀滞的一些瘀血、分泌物、邪气经过按摩治疗后，一般可通过阴道排出体外。瘀滞在胞宫内这些病邪被排出体外后，内部的环境就得到改善，病情就会有所好转或痊愈。
三十五、问：什么叫“心理按摩”，在给患者按摩的时候可以对患者进行“心理按摩”治疗吗？
答：因为在对患者进行按摩治疗时与患者的接触时间比较长，医者和患者很容易在相互接触的过程中成为朋友的关系，当医者取得了患者的信任后，往往会谈论一些引起自己疾病的个人家庭或者生活上的原因。特别是一些女性患者的疾病的形成大都是由于家庭和同事之间的矛盾、生活工作上的不如意等原因，易生气发怒，造成心理不健康而引起气滞血瘀，脏腑功能失调，阴阳失去平衡，日久天长形成疾病的。医者了解了患者的情况后，就可以在心理上对其进行开导，让其明白不正常的心理活动对人体健康造成的影响，解除其思想上一些不健康的东西，使其正确的面对生活，面对人生，放弃不愉快的事情，树立健康的心理和生理理念，患者心理上的负担解除了，心情开朗舒畅了，人体的气机也就随着调畅了，往往在按摩治疗疾病时会起到事半功倍的效果，很有利于患者身体的康复。这种方法实际上就是一种心理疗法，在对患者按摩的时候伴随着进行这种治疗方法，我们又称为“心理按摩”。因此，医者在给患者按摩的同时，如果条件允许的话，还可以对患者的进行心理安抚，是有助于患者身体康复的。
三十六、问：在脏腑按摩治疗中，为什么常采用“拔罐”和“刮痧”作为辅助疗法？
答：“拔罐”和“刮痧”疗法同按摩疗法都是我国古代劳动人民向疾病作斗争中逐渐积累起来的宝贵经验，在民间广泛流传和行之有效的物理疗法。它们在产生和发展过程中是并行存在的，相辅相成的，各自的治疗方式虽然各有所不同，却对疾病的治疗中发挥着相同的作用，且各有所长，可以互补其短。病邪滞留在人体内必然导致人体气滞血瘀，经络受阻，阴阳失调。拔罐和刮痧疗法通过刺激作用而引起局部组织充血和皮内轻微的瘀血，可促使该处的经络畅通，气血旺盛，具有活血行气，消炎止痛，祛风散寒，调整脏腑之功效。在临床上，作为脏腑按摩的辅助治疗方法，往往起到事半功倍的效果，这也是在脏腑按摩疗法的长期实践中获得的宝贵经验，因此在本书中做了简要介绍，以便于读者学习运用。
三十七、问：每次对患者腹部按摩时，都要进行腹部常规按摩吗？
答：原则上是每次对患者进行治疗时都要对腹部进行常规按摩一遍的。这样做的目的主要是医者可以了解患者腹部当时的状况，对腹部再次进行诊断，来确定本次治疗的重点和手法的运用。当然，如果医者通过对患者长时间的治疗后，已经相当熟知患者腹部的情况，在治疗时就可以简单的对腹部触摸一遍也是可以的，不必严格按照腹部常规按摩次序进行操作，就可以针对患者的病情对重点部位进行按摩。因此，在临床上医者要根据患者的情况灵活掌握运用，不必拘泥于形式。
三十八、问：脏腑按摩在人体保健方面有什么独到之处？
答：脏腑按摩疗法按摩的主要是维持人体生命正常活动的脏腑组织器官，因此利用脏腑按摩方法进行人体保健，实质上就是对人体生命活动的根源进行保健治疗，其保健效果应该优于其它的保健按摩方法，主要表现在以下几个方面：
1、可以改善腹腔内消化系统的血液循环，促进对摄入的饮食物的消化和吸收。
2、可以加速新陈代谢，祛除体内的生理和病理产物，清除致病因素，增强人体的气血。
3、可以调节人体的阴阳平衡，保持脏腑功能的调和。
因此对脏腑进行保健按摩可以使人体的气血旺盛，消除气血运行障碍，促进气血流通，使气血能够随经络和血脉运行，而内灌脏腑，外营肢节，贯穿上下，使四肢百骸、五官九窍、肌肉皮毛得以濡养，有效提高机体的生命力，增强人体的抗病能力，保障人体的健康，起到强健身体、防病治病的作用。特别是对于“亚健康”人群是一种值得推广的按摩保健方法。
三十九、问：怎样才能使手法做到“深透有力，持久柔和”？ 答：熟练的按摩手法要求有力、持久、深透、柔和，才能使手法刺激的强度深达脏腑组织器官和病灶部位，从而起到防病治病、强身保健的作用。 “有力”是做好按摩手法的前提，这就要医者首先具有强健的体魄，良好的身体素质，具备力量的源泉。其次还要有一定的指力、腕力和臂力。三要具备耐力，而不是蛮力和爆发力。力量的获得可通过体育锻炼和在按摩实践中积累。只有力量的持久才能深透，使力达脏腑和病灶，收到好的治疗效果。 所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。“柔和”的手法可以防止损伤皮肤、软组织和器官，也会给患者带来舒适、乐于接受的感觉。因此医者在临床实践中必须认真刻苦、举一翻三逐渐练习和感受，才能使手法运用自如，得心应手，作到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，达到力的运用与手法的完美结合，充分发挥按摩的效用。 四十、问：要使手法做到用力持久深透，在用力上有什么技巧吗？ 答：要做到手法用力的持久深透，除了医者要有好的体质和大的体力外，还要讲究一定的用力方式。要想得到持久深透的力量，必须力从根发，就是指不是单纯的臂力和手的力，手或手指上的力因该是由脚传膝，膝传腰，腰传肩，肩传肘，肘传腕，最后传到指上的，这种从下至上节节传到手上的力，才能源源不断，才能做到持久深透。另外，医者还必须学会运用发自“丹田”之气，做到以意摧气，以气摧力，气到力到，才能使力和各种信息能量达到患者的脏腑组织器官和病灶部位，产生手到病除的治疗效果。 四十一、问：怎样掌握运动类手法的治疗时间和频率？ 答：腹部按摩常用的运动类手法主要有揉法和拨法两种。使用运动类手法治疗时间的长短主要取决于所治疗的部位，一般情况下如果是治疗病灶（硬块或条索）时时间就应该长些。如果是常规按摩次要部位时，治疗时间可短些。运动类手法的频率一般要控制在每分钟30次左右，因为只有运动频率低的情况下，每一次操作的力度才能够做到深透，产生作用。所以在使用这一类手法时，不要太讲究快频率，这也是段氏脏腑按摩区别于其它按摩流派的一个方面。 四十二、问：在使用点法和按法时，点按多长时间为宜？ 答：在用点法和按法治疗时，一般情况下需要点按5—10分钟左右。因为只有手法操作到一定的时间，手的力量才能慢慢的由轻到重，由表及里，由浅入深达到脏腑组织器官和病灶部位，发挥作用，产生疗效。在临床运用中，医者要分清主次，灵活掌握，对于主要治疗的部位，点按时间可适当长些。对于治疗的次要部位点按时间可短些。另外还要根据患者的病情，掌握好病邪的变化，随时调节每个治疗部位按摩时间的长短，这需要医者有足够的临床经验才能做到。 四十三、问：使用按压手法时，为什么不能突然撤力？ 答：因为在使用按压手法时，一般持续的时间较长，力度较大，力量已逐渐渗透到脏腑组织器官内部，这些被按压的脏腑组织器官就会发生形状的改变，如果突然撤力的情况下，被挤压变形的脏腑组织器官就会突然反弹膨胀，气血回流填充，患者就会有疼痛和难受感，有时候还会发生危险。所以在使用按压手法时，如果按压的时间较长和力度较大的时候，在撤力的时，因该慢慢逐渐减小力度，使挤压变形的脏腑组织器官慢慢恢复原来的状态，这样才能不会给患者带来痛苦和避免发生危险。 四十四、问：在做脏腑按摩的时候，医者因该选择怎样的体位进行操作？ 答：医者体位的选择要以利于手法的操作为原则。主要体现在要使使用的按摩手法操作起来舒适、便于用力和适合治疗的部位三个方面。以按摩腹部为例，医者就要位于患者的右侧，可以根据治疗的部位和使用手法的不同，可采取站位，可坐在高矮合适的凳子上，也可侧身坐在患者右侧的床沿上进行操作。如在使用“健脾和胃”按法时，医者坐在床沿上操作就比较合适；而使用“翻江倒海”揉法时，医者就要采用站位，才容易操作；使用“清理盲肠”手法时，坐在凳子上就好操作。“健运三经”、“调和冲任”等操作手法即可选择站位，也可采用坐位。因此医者无论采用什么样的体位，都要有利于手法的操作，不必拘泥于形式。 四十五、问：在治疗“实证”和“虚证”时，手法运用上有什么区别？ 答：“实证”是指病邪在体内的力量和机体本身的抗邪能力都还比较强盛，或者是说病邪虽盛但机体的正气未衰，正能够与邪相抗争。因此“实证”患者多体质较好，在按摩治疗时宜选用较重的手法，如：点法、拨法、压法等，治疗时力度可大些，治疗时间可长些。“虚证”是指人体的正气已经不足，气血津液亏虚，脏腑功能减弱，抗病能力低下。因此“虚证”患者多体质虚弱，在治疗时宜选用轻柔、轻按等较柔和的手法，治疗的时间也不要太长，否则会过多损伤人体的正气，不利于疾病的恢复，只有在患者病情逐渐好转，正气恢复后，才可以加重手法进行治疗。 四十六、问：使用“健脾和胃”按法时，怎样才能取得较好的治疗效果？ 答：“健脾和胃”手法的主要作用是消食导滞，调和胃气和降胃气，增强胃的消化功能。其主要的操作手法是掌按法，用手掌按压胃体的个个部位，要想取得好的治疗效果，首先就要做到按压的部位要准确；其次要做到手法操作规范，手掌按压在左季肋弓下缘的胃脘时，除拇指外的其它四指的指腹要分别点按在左季肋的肋骨间隙；另外还要做到能够逐渐增加压力，力量要能深透持久，按压时间要长些，以手下产生气机的运动为佳，但也不必刻意追求有气的响动。 四十七、问：使用“疏肝利胆”按法时，怎样才能取得较好的治疗效果？ 答：“疏肝利胆”手法的作用主要是调理肝脏，将瘀滞在肝脏内部的邪气排出来，提高肝脏的疏泄功能，使人体的气机能够恢复通畅。其主要手法为掌按法和肘按法，要想取得好的治疗效果，在使用掌按法的时候，用手掌按压右季肋时，手指应该着力点压“幽门”穴部位。在使用肘按法时，肘部应该点压在右季肋的“期门”穴部位。两种手法的使用都要能够持久，使力量传到肝脏的内部，以肋下有气动的响声为佳，在撤手法时要慢慢的松力，不可突然撤力。
四十八、问：在对患者腹部进行按摩时，因怎样操作才能避免损伤皮肤？ 答：因为大部分患者都未接受过胸腹部按摩治疗，皮肤比较娇嫩，而且腹部的肌肉组织比较柔软，可缩性大，如果使用按摩手法操作不当，就很容易造成皮肤损伤，影响以后的治疗。要避免损伤皮肤，应该注意以下几个方面： 1、医者必须剪除较长的指甲，使指甲的边缘保持圆润光滑，以防止指甲划伤皮肤。 2、手指的指腹要吸定在皮肤的表面，揉动腹腔内的组织器官时，防止手指与皮肤摩擦，而挫伤皮肤。 3、在手法操作时，因该缓慢柔和，切忌使用蛮力和暴力，因用力过度或不当而损伤皮肤。 4、在用手指按摩时，要用手指的指腹与患者的皮肤接触，要尽量避免指甲接触皮肤。 5、在对初次接受脏腑按摩的患者进行治疗时，开始治疗的时候，手法要用力较小，当患者逐渐适应后再逐渐加大手法的力度。
四十九、问：什么样的疾病患者适宜接受脏腑按摩？ 答：脏腑按摩的治疗范围很广，涉及到内科、妇科、儿科和骨伤科等多种疑难杂症，对一些急性病和慢性病都有一定的治疗效果。根据临床经验，比较适合接受脏腑按摩的患者因该具备如下条件： 1、患者虽然患病时间较长，但脏腑组织器官没有发生器质性病变。 2、患者病情发展缓慢而且稳定，在短时间内不会迅速发生恶化。 3、患者要信任按摩治疗的作用，能够主动的跟医者密切配合，有充足的信心和时间接受按摩治疗。 五十、问：怎样才能提高腹部诊断的准确性？ 答：要想通过按诊准确诊断疾病，一要全面掌握脏腑按摩的诊断理论和诊断方式。二要具备敏锐的手感，能够灵敏的感触到患者腹内的病与非病，准确的判断出疾病的位置、状态、深浅、轻重和缓急。三要能够根据触诊的结果来断定患病的脏腑组织器官和可能导致的疾病和症状。四要不断的从临床中总结诊断经验，做到多实践、多体会、多领悟，举一反三，诊断的准确性就会逐渐提高。 五十一、问：无论对患有什么病的患者都要做脏腑按摩吗？ 答：脏腑按摩也是有一定的治疗范畴的，必须要遵循中医学“辨证论治”的原则，并不是对任何病症都要做脏腑按摩的。在对患者进行按摩治疗时，首先应该判定其所患的病是不是因为脏腑失调而引发的。例如：腰痛病，引起腰痛的病因很多，如果是因肾虚引起的腰痛，就需要对脏腑进行按摩治疗；如果是因腰肌劳损、椎间盘突出等原因造成的腰痛，就不需要对脏腑进行按摩，直接对患病部位进行对症治疗就可以了。当然按照中医学的整体观念，在做按摩治疗时，必须全面考虑疾病的病因所在，不可“头痛医头，脚痛医脚”。因此在治疗一些头部或四肢疾病时，在对患病部位按摩的同时，必须找到它发病的根源，对引发疾病的一些功能失调的脏腑进行按摩调理，才能从根本上祛除病因。 五十二、在治疗腰痛患者时，也要做腹部按摩吗？ 答：这就不一定了，医者要根据患者患腰通疾病的病因辨证施治。引起腰通的病因大致可以分为三种：一种是内伤肾之精气，出现腰背酸痛，下肢酸软症状的肾虚腰痛；一种是因外感风寒湿邪，出现腰部坠胀酸痛症状的痹证，疼痛感的轻重常常和天气的变化有关；再一种就是由于劳累过度或扭伤，导致腰部肌肉劳损或关节错位，出现按之刺痛，转侧仰俯不利症状的损伤腰痛。针对患者造成腰痛的原因，一般对内科和妇科疾病导致肾虚而引起的腰痛，就要进行脏腑按摩的治疗，才能够补肾益气，祛除病邪，产生好的治疗效果。 五十三、问：怎样掌握治疗手法的力度？ 答：治疗手法的轻重即指手法作用力的大小。在临床运用上，治疗手法的适宜刺激量与按摩的治疗效果密切相关。脏腑按摩是以按摩患者腹部为主的一种治疗方法，掌握手法的轻重总的原则是要以患者的病症和患者的承受的能力为佳，另外还要遵循以下几个原则： 1、从年龄上讲，青壮年身强气足，手法的力度宜重些；老年人因身体亏虚，手法的力度宜轻些。 2、从体型上讲，体型肥胖者其理厚，用手法治疗时力度宜重；体型消瘦者其理薄，用手法治疗时力度宜轻。 3、从体质上讲，体质强壮精气旺盛，用手法治疗时力度可重些；体质虚弱亏损者，用手法治疗时力度应该相应减弱。 4、从病症的虚实上讲，对实证患者用手法治疗时力度宜大；对虚证患者用手法治疗时力度宜小。 5、从施治次数上讲，初次接受治疗的患者，手法力度宜轻；患者接受几次治疗逐渐适应后，手法可以相对加重些。 6、从病位上讲，病位深者，用手法治疗时力度宜大；病位浅者，用手法治疗时力度宜小。 在临床操作时，医者要综合分析患者的情况，在施治过程中逐步确定治疗手法的轻重，才能做到恰到好处。 五十四、问：怎样掌握每次按摩治疗时间的长短？ 答：脏腑按摩每次施治时间的长短也是决定治疗效果的一个重要因素，确定每次按摩时间的长短是一个比较复杂的问题，要视患者的年龄、性别、体质、病变部位和病证的虚实而定。段氏按摩在临床应用中对一些慢性脏腹疾病进行治疗时，治疗时间一般控制在1个小时左右，少则不低于30分钟，多则不超过2个小时。治疗时间短则达不到治疗目的，时间过长又有可能起到相反的作用，给患者造成损伤。这就要求医者在对患者进行每次治疗时必须掌握患者当时的病症具体情况，然后确定出这次治疗时间的长短。在治疗过程中还要注意观察患者症状的随时变化，特别是脏腑气机的变化。还要不断询问患者的感受以及根据治疗的情况判断这次治疗是否达到预计的目的来随时改变治疗时间。以确保对患者每次治疗达到最佳效果，又不会治疗过度，起到相反的作用。 五十五、问：对于不同的病灶应如何选择有效的治疗手法？ 答：在前面的书中已经对脏腑按摩手法治疗的部位和作用进行了详细的介绍。在这里着重对位于腹内的一些病灶应采用哪些具体手法做个说明。 1、条索状病灶，主要采用横拨手法，因该手法刺激强度较大，有利于将硬化的条索软化，使其逐渐消散。 2、硬块状病灶，主要采用掌按、指点和指拨揉手法。对于较大的硬块可先用掌按法，在用指点法，逐渐加大刺激强度，然后用指拨揉手法，使其由硬变软，逐渐消散化解。 3、气状病灶，主要采用掌按和揉法，通过掌按和揉法作用，使滞于腹内的邪气发生移动，最后迫使其排出体外。 当然在临床实际运用上，医者还要针对各种不同病灶的具体情况灵活掌握选择合适的治疗手法，才能取得好的治疗效果。 五十六、问：在按摩“积块”时，为什么常采用按法和拨法？ 答：患者腹部内的“积块”状物，多为常年积累所生，为病邪之所凝聚，影响着正常的气血畅通，按之多固定不移，并伴有疼痛感或者不舒适的感觉，有的还会出现刺痛或剧痛，患者拒按，这就是中医所说的“痛则不通”。在开始按摩这些“积块”时，多采用掌按法和轻揉法，这些手法的刺激量较小，患者能够接受和忍耐。当“积块”随着按摩逐渐变软，按时患者的疼痛感逐渐减轻后，可采用刺激较重的点法和拨法，并根据患者的感受逐渐加大手法的力度和增加治疗的时间，使“积块”在外界和内部的作用下逐渐“液化”和“汽化”，转化成可移动液态或气态，疏散开的病邪就回随着气血的畅通而消散，最终排出体外。 五十七、问：在按摩“条索”状物时，为什么常采用拨法？ 答：久病的患者，其腹腔内常会有“条索”状物，大都是由于长期患疾病，病邪积聚，气滞血瘀而形成的，其形状如“条索”，有长有短，有粗有细，触之坚硬，患者大都有疼痛感。条索存在腹部会影响气血的运行和脏腑功能，是造成久病不愈的一个重要原因。在对“条索”进行按摩时，主要采用指拨法，用手指对“条索”进行横拨，力量由轻到重，以患者能够承受为宜。因为在使用指拨法横着拨动“条索”时，如同用指拨动琴弦，刺激量较大，易使坚硬的“条索”软化消散，作用效果较好。 五十八、问：如果患者的腹部又大、又硬、又有弹性（俗称“胶皮肚”），在开始治疗时因该采用哪些手法？ 答：因为当代的人们生活条件较好，大都身材比较肥胖，有些患者的腹部脂肪肥厚，肚子很大。对这些患者在开始进行腹部按摩时，手指很难触到腹腔内的脏腑组织器官和病灶，因此在对这些患者进行脏腑按摩治疗时，应该采用抓拿法、掌揉法、掌按法、指拨法等手法，使其腹部变软，弹性变小，只有这样才能“水落石出”，才能采用其它手法触摸到腹内的情况，进行进一步治疗。 五十九、问：按摩四肢穴位时常用哪些治疗手法？ 答：在按摩四肢穴位时，按照需要治疗的刺激量和效用的不同，多采用点法、揉法和拨法三种治疗手法。点法具有深透性，揉法具有缓解性，拨法具有传导性，这三种手法经常交替使用。操作时，可先对穴位进行点按，产生得气感后，再采用拨法，促使气感沿经络放射传导，最后用揉法来缓解重刺激，来对治疗的部位进行放松。 六十、问：对患者的四肢穴位按摩时，一般治疗多长时间为宜？ 答：在对患者进行腹部按摩后，如果再选取四肢经络穴位按摩治疗的话，一般每个穴位需要点按或拨揉1—5分钟，每个穴位的具体治疗时间的长短可根据施治穴的主次和治疗效用而定。如果是主要的穴位，按摩时间可长些，次要的治疗穴位按摩时间可短些，无论治疗时间的长短，都要是患者局部出现酸胀感或放射感，有的穴位按摩时还会有麻胀感或刺痛感，这是一种得气现象，只有产生了这种现象才能有好的疗效。
六十一、问：怎样理解脏腑按摩中的“法无定法”。
答：“法”是指脏腑按摩的治疗原则。包括按摩治疗疾病的理论法则和手法使用法则。脏腑按摩疗法在治疗疾病中有其固有的治疗理论和治疗手法，但是中医学有“同病不同症，同症不同病”之说，而且对同一个患者在治疗的不同阶段其病症也是在不断的发生着变化，因此对于同一种疾病或者同一种症状，以及对一个患者的不同治疗时期，医者就不能拘泥于书中所讲的固定治疗方法，必须针对临床患者疾病的具体情况，根据书中所阐述的理论和手法治疗疾病的思想指导下，辨证论治，随时根据患者的病情的变化，灵活机动，随心所欲有创造性的去选择准确的治疗方法和治疗手法，这就是脏腑按摩中所说的“法无定法”。只有这样才能使用脏腑按摩疗法治疗千奇百怪的各种疑难杂症。
六十二、问：对于刚开始接受脏腑按摩治疗的患者，应该着重治疗腹部的哪些部位？
答：在对患者进行脏腑按摩时，首先必须做出正确的诊断，全面掌握患者的腹部症状，然后才能确定腹部的重点治疗部位。一般情况下，对于病史较长的慢性病患者而言，大部分腹部排泄系统存在功能障碍，开始治疗时，应着重施治乙状结肠，升结肠，横结肠，降结肠，盲肠以及腹部左侧几个部位，使这些部位的气血畅通，机能增强，排泄畅通，就为以后治出的病邪和病气的排出打开了通路。防止治疗出来的病邪和病气不能及时排出体外而滞留体内，造成患者病情加重，产生相反的效果。
六十三、问：对患者每次腹部按摩治疗后，都要对患者的背部也进行按摩吗？
答：是否对患者的背部进行治疗，这要看患者的疾病和病情而定。一般对病情较轻的或者背部有明显症状的（如气血瘀滞，有明显的痧象等），或者对背部治疗后对腹部气机的扩散、升降的变化没有多大影响的患者，是可以对背部同时进行治疗的。但对于那些病情较重，脏腑内病邪较多的患者，在治疗初期，当医者还没有全面掌握疾病的变化规律的时候，一般不要按摩患者的背部。其原因是：在对患者脏腑按摩治疗后，积聚在脏腑里面的病邪就会发生由固态到液态至气态的一个微妙的转化过程，也就是说瘀滞在体内的病邪就会发生体积有小变大的一个扩散过程，如果这些扩散开的病邪能够及时排除患者的体外，那样病情就会很快好转，但在实际治疗中，并非如此，而是由于大部分患者的身体素质都很差，正气不足，治疗出来的邪气就不能在正气的推动下排出体外，从而就扩散到了其它的部位，尤其是接近于背部，沉积在深层里，如果这时对背部进行治疗的话，必然会导致邪气大量的体积扩大，但又不能及时排除，就会使人体不能够承受，而加重病情，甚至出现危险。
六十四、问：段氏脏腑按摩有背部常规按摩步骤吗？
答：段氏脏腑按摩在对背部治疗上是没有常规按摩步骤的。临床上，医者在对患者背部进行治疗时，根据患者背部的症状和脏腑病情的变化有目的性的选择行之有效的手法直接对重点部位进行治疗就可以。
六十五、问：什么时候才能对患者背部进行按摩治疗呢？
答：对患者的背部进行治疗也是脏腑按摩治疗疾病的一个重要环节，但要把握好治疗的时机。一般要对患者的腹部治疗到一定的程度后，即腹部气机畅通，正气恢复，症状减轻时，就可以对背部进行按摩，将沉积在背侧的病邪治出来，让它能够排除体外。但医者要注意每次治疗时邪气扩散的量不要太大，以患者能够适应并能排出为准，这样随着沉积在人体深处的病邪的排出，患者病情就回大大好转，以至痊愈。
六十六、问：对患者背部按摩时，应该着重选择哪些手法？
答：保健按摩是以客人舒适为目的的，而治疗按摩是为了治愈患者的疾病，因此在对患者背部按摩时，使用的手法不同于保健按摩，应该采用一些较重的手法，才能是力达病所，起到治疗疾病的作用。一般情况下，在对患者背部按摩时常采用肘按法和肘拨法，也采用揉法、拿法、推法等放松肌肉的手法来缓解重手法对背部肌肉的刺激。
六十七、问：女性患者月经来潮期间是否可以进行腹部按摩？
答：女性患者在月经来潮期间是不宜做腹部按摩治疗的。因为女性在月经来潮期间，胞宫内粘膜脱落，子宫壁毛细血管破裂，产生经血，而按摩腹部会促进血液循环，有可能引起经血过多，或者由于手法使用不当造成子宫内壁损伤，影响子宫内膜的恢复，延长经期。因此在女性患者在月经来潮期间是不宜做腹部按摩治疗的，特别是在治疗妇科疾病时，当患者月经来潮时要终止腹部按摩，但可以选择肢体上的一些经络穴位进行治疗。
六十八、问：在治疗疾病的整个过程中，一般按照怎样的治疗程序进行？
答：段氏脏腑按摩在对患者疾病的治疗过程中治疗程序总的指导原则是：先干后枝，先前后背，先下后上，先上后下，先左后右。这个指导原则不仅适用于对一个疾病的整个治疗过程，也适用于对患者的每次按摩治疗。它的意思是指在按摩治病过程中应先治疗人体的躯干，再治疗头颈和四肢；在治疗躯干时，应先治疗胸腹，再治疗腰背；在治疗胸腹时，应先治疗腹部，再治疗胸部；在治疗腹部时，应先治疗上腹部和左侧腹部，再治疗下腹部和右侧腹部。这就是说在对患者进行治疗时，首先是重点治疗腹部，通过对腹部的按摩，增强脾胃的运化和肝的疏泄功能，促使机体的正气恢复和气机的调畅，同时把瘀滞在腹内脏腑组织器官的病邪按摩散开，将大部分瘀积和邪气排出体外。然后再治疗背部，使滞留在背部和脏腑深层的病邪疏散并排出体外。最后在按摩头颈和四肢，把滞留在四肢及其它部位的病邪移至到腹部并排除体外。经过这样一个治疗过程，最后就会将人体内的病邪全部清理出去了。当然这是一个比较理想的治疗结果，实际上人就象一台机器一样坏了再维修，是很难恢复到原来的样子的，人体内的病邪也是很难被全部清除体外的，最后患者身体恢复的如何，这还要看患者自身在今后的自我身心的调理。当然，在临床上，医者还要根据患者的具体病情进行辨证论治，灵活运用，不可死搬教条。
六十九、问：按摩治疗腹部疾病时，还需要采用远距离取穴按摩治疗吗？
答：因为段氏脏腑按摩的主要特点是用手法直接作用于患者脏腑器官和在脏腑内的病灶部位，所以在治疗一些脏腑疾病时需要以腹部按摩为主，选择人体肢体的经络穴位进行治疗只是作为一种辅助疗法，一般情况下不必采用。当然对于一些因脏腑功能失调引起的头部或四肢病症的患者，在对脏腑按摩后，也要进行按摩治疗，以标本兼治，而达到较好的疗效，这也遵循中医学的整体理论。
七十、问：对什么样的患者用“补法”或“泻法”？
答：中医学认为“实则泻之”、“虚则补之”。因此在临床上，医者必须要了解疾病的“虚与实”，才能更好的选择使用“补”或“泻”。一般情况下，如果患者的体质较好，正气未衰，应以泻为主，手法操作上可以重些，治疗的时间可以长些，做到泻中有补。如果患者久病，体质比较虚弱，正气亏损较厉害，应以补为主，手法操作可轻些，治疗时间可短些，做到补中有泻。实际上，无论什么样的按摩手法都不是单纯的一种或“补”或“泻”作用的手法，都有双重的治疗作用，只是侧重点不同而已。
七十一、问：按摩治疗心脏病时应该注意哪些方面的问题？
答：心脏病是一种很危险的疾病，突发性是它一个重要的特点，因此对心脏病患者进行按摩治疗时必须特别小心，以防发生意外事故。根据临床经验，在治疗心脏病患者时要注意以下几点：
1、选择合适的治疗时间。经科学研究证明，心脏病患者易在每天晚上睡眠和早晨发病率较高，而在下午两点钟以后，发病率较低，是心脏病患者的安全时段，因此在对心脏病患者进行按摩治疗时易选取这个时段。
2、必须采取正确的治疗程序。在对心脏病患者进行按摩治疗时，开始不可对患者腹部按摩，而是首先对手少阴心经、手厥阴心包经以及前胸部、季肋部和胸背部的心俞、厥阴俞等心脏周围的经络、肌肉和穴位进行按摩治疗，以促进心脏周围组织的气血运行，减轻心脏的负担，初步改善心脏的功能，缓解症状。
3、要掌握好体内气机的升降出入运动。在对心脏病患者进行按摩时，要时刻注意脏腑气机的升降，以防止邪气上逆，危及心脏，又要防止气降过多，使心气不足，造成气脱发生危险。
4、对于一些较重的心脏病患者最好不要进行按摩治疗，以防治疗不当发生医疗事故。
七十二、问：肿瘤病患者手术治疗后，可以进行脏腑按摩治疗吗？
答：中医学认为肿瘤病的发病原因，不外是由于饮食不节，情志失调，过度劳伤，或者感受外来邪毒，引起机体阴阳平衡失调，脏腑经络功能失司，出现气滞、血瘀、食伤、湿聚、痰结、邪毒壅聚等一系列病理性改变，最终酿成的。因此，肿瘤患者虽然采用手术将恶化的病变部位切除了，但导致疾病的内在病因却没有被消除，滋生肿瘤的土壤仍然还存在，很容易旧病复法。要想彻底使肿瘤患者痊愈，就要必须清除患者机体内滋生肿瘤疾病的土壤，因此患者在手术切除病变部位后，必须进一步使用其他方法进行治疗，才能够取得好的恢复效果。患者在使用其它治疗手段的时候，可以采用脏腑按摩疗作为辅助治疗。通过脏腑按摩可以起到疏通经络，调理阴阳，扶正祛邪的作用，有利于提高患者机体的免疫力，促进身体的进一步康复。又因为肿瘤疾病的发病比较迅速，而按摩产生的效果相对比较缓慢，所以以防耽误病情，给患者带来损失，医者最好没有大的把握的情况下不要接收这类患者。
七十三、问：中风后遗症患者，需要脏腑和患病肢体一并按摩治疗吗？
答：中风后遗症，即偏瘫，又叫半身不遂。中医学认为其因多因心火暴盛；或肝郁化火，肝阳上亢；或正气自虚，血液运行迟缓，淤血阻塞经络等；或肾阴亏虚，肝阳偏亢，阳动化风等因所致。致因随多，而“热甚生风”、“阳动化风”与“虚风内动”是导致风自内生而致病的主要原因。
患者中风后，会出现脑血管破裂或者堵塞，往往病情控制后，会造成脑内淤血或栓塞的血管压迫脑神经，使脑神经失去对应身体部位的支配能力，导致患者遗留舌强语塞、口眼歪斜、半生不遂等症状。
因为中风后遗症的病因在于脏腑的功能失调，所以在治疗这种病的时候，做脏腑按摩是非常必要的，通过脏腑按摩可以调理脏腑功能，补肾填髓，平衡阴阳，有利于对脑髓的滋养，促进神经的恢复，提高肌体的免疫力。同时，有利于其它受损器官的恢复。对遗留疾病部位也必须治疗，通过疏通患病部位的经络，行气活血，以防止肌肉萎缩，关节不利，促进功能的恢复。
七十四、问：什么样的病症需要采用“拔罐”或“刮痧”疗法？
答：“拔罐”和“刮痧”疗法作为脏腑按摩的辅助治疗方法是不可缺少的，其主要适用于以下两种病症：一种是患者由于感受风寒湿邪，造成邪气滞留于体表肌肤，阻碍气血的运行，出现局部的不适或疼痛症状，可采用此法以驱风散寒、温经通络、祛湿除邪、舒经止痛，能起到较好的治疗作用。另一种是对于一些脏腑慢性病患者，由于其患病日久，正气必虚，形成气滞血瘀，影响气血的畅行，利用此疗法可以起到开达郁结、活血化瘀、疏通经络、促进气血循环的功效，从而通过经络对脏腑起到调节作用，有利于脏腑功能的提高和恢复。
七十五、问：每次按摩治疗时，都要对患者进行“拔罐”和“刮痧”治疗吗？
答；是不需要的。因为“拔罐”和“刮痧”产生的痧象是由于皮下的毛细血管破裂出现的渗血现象形成的，如果连续“拔罐”或者“刮痧”就不利于毛细血管的修复，渗出的淤血就不易被吸收，反而影响气血的运行。另外，还容易造成“拔罐”或“刮痧”部位皮肤的损伤。因此不必在每次按摩治疗的时候，进行“拔罐”或“刮痧”疗法。一般要在4—6天后，待“拔罐”或“刮痧”形成的痧象消退后，在进行下一次治疗，这样有利于破裂毛细血管的愈合和淤血的吸收。在临床上，如果对患者进行“拔罐”或“刮痧”治疗时，皮肤上不再出现痧象，就不要再使用这两种治疗方法了。
七十六、问：如果患者皮肤上有“痧”存在，因该选择那种出“痧”方法治疗比较合适？
答：出痧的方法常用的有刮痧、拔罐和扯痧三种方式，根据“痧”在体内分布的深浅不同，因该选择不同的出痧方法。一般“痧”在皮肤表层，可用“刮痧”法；“痧”在皮肤下较浅的肌肉层，可用“拔罐”法；“痧”积累日久，位于肌肉或脏腑深层，可用“扯痧”法。
七十七、问：有的患者在接受按摩时，腹部皮肤上会出现紫黑色的瘀血斑点，这是为什么？
答：这是因为患者久病导致腹部肌肉气滞血瘀造成的。当使用点法或拨法等重手法治疗时，患者腹部肌肉因血液循环不畅，就会产生出“痧”的现象，而出现黑色或紫黑色的斑点，这属于一种正常的现象。医者在对患者开始治疗的时候要特别注意，使用手法要轻而柔和，随着进一步治疗，患者腹部的血液循环得到改善，这些瘀血斑点就会逐渐消退，同时也说明按摩治疗产生了疗效。
七十八、问：什么时间对患者腹部按摩治疗效果好？
答：在对患者进行腹部按摩的时间一般因选在患者饭后一个小时后或饭前比较好。因为空腹按摩时，医者能够比较准确的用手出到腹部内的脏腑器官和病灶，患者胃和肠道内也不因为存在大量食物而被按压时产生憋胀感，治疗时感到舒适
七十九、问：在一天中，患者接受几次脏腑按摩治疗为宜？
答：对于一般疾病的患者，每天按摩治疗一次即可，因为患者在接受按摩治疗时，参与的是被动运动，是要消耗本身的体能的，被按摩的部位有可能产生局部的疲劳或者轻微的损伤，所以患者接受按摩后，其身体和被按摩的部位都要有足够的时间进行自我调节和恢复，如果在同一天中对患者进行多次治疗，不但不利于疾病的治疗，反而会给患者造成负面的作用。当然这不是绝对的，对一些特殊疾病的患者，也要根据实际情况，在一天中也可以多次治疗，以便更好的提高疗效。
八十、问：对于慢性疾病患者，一般需要按摩多长时间就能取得疗效？
答：治疗疾病时间的长短，与患者患病时间的长短和患者的体质，以及患病脏腑的部位，病症的轻重，按摩医师的技术高低，患者的配合治疗情况有密切的关系。因为临床上接受按摩治疗的患者大都是经多方治疗效果不太理想的疑难杂症，所以根据经验，一般以10按摩治疗为一个疗程，经过1—2个疗程的治疗，患者就会感到病情症状有所改变，感受到按摩的疗效。根据病情的不同，大部分经过1—2两个月左右的治疗就会感到身体状况有明显的改善，症状就会消失，有的甚至完全康复。当然由于疾病的复杂多变，有的需要更长时间的治疗才能达到预期的效果，因此，医者在给患者进行按摩治疗时，最好根据患者的疾病，结合自己的临床经验，告诉患者治疗所需时间的长短，使其在思想上能够接受，树立和疾病斗争的信心，相信按摩治疗的效果，做到与医者的相互配合，才有利于对疾病的治疗，防止由于治疗时间的缘故而使患者失去信心，耽误治疗。
八十一、问：患者接受完一个疗程治疗后，休息几天再治疗效果好，还是连续治疗效果好？
答：这要看患者治疗后产生效果的具体情况而定，医者可以灵活掌握。在临床上，一般对于慢性疾病患者，治疗完两个疗程后，如果患者的病情有所好转，就可以休息几天，再继续治疗，以便使患者有自我恢复的时间，对疾病的治疗是有好的作用的。如果患者病情经治疗一两个疗程后，随有好转，但仍然不稳定，就不要歇息，应该接着连续治疗。如果患者经过几个疗程的治疗后，病情已明显好转或者基本痊愈，这时候就可以隔1—2天按摩治疗一次，既可以继续巩固治疗效果，亦可使患者能够有充足的自我恢复和调理的时间。
八十二、问：按摩腹部时，怎样防止邪气上逆？
答：要防止邪气上逆，首先必须打开魄门，疏通肠道，使治疗出来的病气有通畅的排泄通路。其次要控制好每次治疗产生的邪气量，不至于因为治疗出的邪气量过大，又不能及时排出而上逆。三在治疗时，一只手按摩下腹部时，另一只手可用手指点住“巨阙”穴迎之，防止邪气上逆。另外，在腹部排泄通路不太畅通，病情未缓解时，应尽量少治疗下腹部，因为下腹部以补气为主，治疗时间过长后易推动邪气上逆。
八十三、问：按摩治疗时，患者腹部的气机向胸部、肋部和头部上逆时，因采取哪些方法处理？
答：在对患者腹部进行按摩治疗时，按摩散开的腹部邪气有时不能及时排除体外，就会出现腹部涨满，甚至向上逆至胸部、肋部或者头部的现象，导致患者胸肋胀满憋闷或者头疼、头晕，有的甚至出现心脏功能失常、呼吸异常等现象。遇到这种情况，一般可采用以下几种手法进行化解：
1、如果气逆胸部，可点压胸部的气户、膻中、巨阙等穴位，并用推法向下反复推按胸部中央和肋间两侧。
2、如果气逆至肋部，可点压两肋部的大包穴，用推法向下反复推按两季肋部。
3、如果气逆至头部，可点压百会、推桥弓。
4、如果感到心脏不适，可加揉极泉、心俞、膈俞、内关等穴位。
5、如果出现呼吸不畅，可点天突、中府、云门、肺俞、曲池、合谷等穴位。另外，还可以点按腹部的中脘、建里和天枢穴，重点治疗乙状结肠部位，以降腹部之气，拿肩井以调全身之气。
在实际临床运用中，医者要根据患者的具体反映，采取一种或多种方法相结合的方式辨证施治，才能取得好的治疗效果。另外，在按摩治疗时，一般是要防范出现气机上逆这种现象发生的，因此医者在给患者治疗的时候要时刻注意腹内气机的变化，以防出现这中现象的发生，给患者带来不必要的痛苦。
八十四、问：在按摩治疗的时候，患者出现“气脱”现象因该采取那些急救措施？
答：在对一些患病时间较长体质虚弱正气亏损厉害的患者进行按摩时，如果治疗时间较长或者使用手法不当，容易造成患者本身的正气下陷，出现呼吸急促，气脱，甚至休克等现象的时候，如果抢救不及时的话，就很容易发生生命危险。如果医者遇到这样的情况，要沉着冷静，辨别症状，及时采取合理的急救措施。一般可选用掐人中穴、点双臂内关和外关穴、点双足涌泉穴、用手掌顺时针按揉关元和气海两穴、人工呼吸几种急救方法促使患者复苏。如果效果不理想的话，应及时送到就近的医院进行抢救治疗。
八十五、问：按摩治疗出来的病气排出后，为什么治疗一段时间后就又会产生呢？
答：这是有两个原因造成的，一个是患者体内的病邪会随着不断的治疗又就转化成了气态的物质，另一个原因是因为患者本身有病，还没有痊愈，自我调节的功能还很弱，治疗散开的病气虽然不断的排出，但新的就又不断的产生。随着疾病的逐渐好转，病气就会越来越少了，到身体康复后，体内如果再产生的不良物质在正气的作用下就会随时排泄出体外的。
八十六、问：在按摩腹部时，腹内邪气移动到什么部位，手就要随着治疗什么部位吗？
答：在治疗腹部时，腹内病邪会随着治疗有一部分会被“气化”而转化为无形的气态的物质，形成邪气，邪气可以在腹腔内游走，当邪气移到某些部位时如肓肠、小肠时，有时候就会停滞不动，不能够顺利的排出体外。这时可用治疗该部位的手法对其重点施治，以促使病邪能够移动下行，直到其从魄门排出体外，因为将体内病邪排出体外，是脏腑按摩治疗疾病的一个重要原则，因此治疗时，手随着病邪的移动而移动，并将其最终驱逐体外是非常必要的。
八十七、问：按摩治疗到发出什么样的气响动的声音时，才能判断这些病气能够排除体外？
答：根据临床经验，在腹部发出的声音的不同，我们把它分为“水音”、“水气混合音”和“气音”三种。
“水音”就是在晃动或揉动腹部是发出的水晃荡的声音，就象我们喝了很多水后，摇晃腹部发出的那种声音。“水音”一般我们认为是腹腔或胃内存在的水或滞留的湿邪，为液态的病邪，还不能以气态的病气方式排除体外。
“水气混合音”是指水和气搅和在一起晃动时发出的“咕咕”或者“哗哗”的声音。“水气混合音”，说明有些病邪已经转化为气态，但仍然和液态的病邪粘滞在一起，部分能够脱离出来慢慢排除。
“气音”就是单纯的气膨胀或扩散时发出的“啪啪”的声响。“气音”说明是已经全部转化为密度很小的气态，往往在听到声响的同时就会很快的从魄门排除。
当然在具体的治疗过程中，医者不要刻意去追求声响，有的时候没有声响出现，大量的病气也会随着患者的正气的恢复，被正气驱除体外。
八十八、问：治疗多长时间后，患者体内的“瘀积”才能排出体外？
答：根据临床经验，对于慢性疾病患者一般经过3个多疗程的治疗后，积滞在体内的一部分“瘀积”就会被活动散开，被活动散开的“瘀积”在体内的附着力就会减小，在肠道的蠕动和正气的推动下就会从魄门排出体外。体内的一些硬块和条索以及存在体内的“垃圾”也会随着在按摩的作用下通过新陈代谢逐渐随着血液循环进入排泄通道内随时排出体外，因此体内的瘀积并不是一次就能全部排出体外的，将随着按摩的治疗不断的排泄，直到排完为止。
八十九、问：脏腑按摩治疗后，从患者体内排泄出的“瘀积”是什么样的？
答：“瘀积”是指滞留在体内的废物和病邪，主要瘀滞体内的痰饮、水湿、瘀血、病气等一些致病物质和病理产物，这些物质日积月累就成存于人体内的“垃圾”，影响人体气血的运行和脏腑正常功能，造成人体产生疾病。经过按摩治疗后，由于人体的脏腑功能增强，气血旺盛，哪些存于体内的“垃圾”又在手法的作用变“活”，随着新陈代谢，就会排出体外。
“瘀积”的形状多少和颜色因患者病症和患病时间的长短等因素不同而不同。其形状一般为滑粘胶冻状，可集中排出，也可附着在大便表面一起排出。一般久病的患者排出的较多，病程时间短的患者排出瘀积的较少。病症轻、病程短的患者排出“瘀积”的颜色，一般为白色或淡黄色；病症较重、病程较长的患者排出的“瘀积”的颜色一般为淡红色或黑红色；病症重，病程长的患者排出的“瘀积”的颜色一般为黑红色或紫黑色。
由于患者的疾病错纵复杂，因此排出的“瘀积”，也是各不相同，变化无常，这就需医者在临床工作中不断总结经验。
九十、问：对每个患者使用“翻江倒海”揉法时，上腹部都会发出“哗哗”的声响吗？
答：这种情况不一定每位患者都会出现的。根据临床经验，有的患者初次治疗时就会发出声响；有的患者治疗几次后才会发出声响；有的患者在治疗时有时会有声响，有时就没有了；有的患者上次治疗是有声响，下次治疗时又就没有了；有的患者始终有声响：有的患者疾病痊愈了，始终也不会发出声响。可见不同的患者和不同的疾病是不一样的，因此在使用“翻江倒海”揉法是不必要刻意去追求声响，有无声响同样会起到治疗效果的。我们认为在揉动上腹部时，发出的声响是沉积在内部的水湿和浊气共同发出的，响声的不同可以辨别病邪的深浅、沉浮、多少以及它的性质，这种辨别需要医者在临床实践中慢慢体会，才能鉴别。
九十一、问：一些正在服用药物治疗的患者，在接受按摩治疗后，还需要继续用药吗？
答：这就要看患者疾病的具体情况而定了。若患者病情比较稳定，可用可不用药物维持，即停止用药后对病情的发展没有较大的影响时，在接受按摩治疗后是可以停止用药的。若患者的病情对药物具有依赖性，如：高血压、糖尿病、冠心病等等，患者在接受按摩治疗后必须继续服用药物来控制，当按摩治疗产生效果后，患者可以逐渐减少药物的的用量，直到停止用药。
九十二、问：患者在接受按摩治疗的同时，又服用药物治疗，是否影响按摩的治疗效果？
答：脏腑按摩的主要理论依据就是“平衡阴阳”、“扶正祛邪”，通过一定的手法对脏腑进行按摩调理后，促使脏腑的功能提高，从而加速机体的新陈代谢，以生化气血、补肾益气，以正胜邪，祛除疾病，恢复健康。根据临床经验，患者在接受按摩治疗的同时，如果服用“泻下”一类的药物，往往会影响治疗的效果，因为“泻下”的药物在清泻体内病邪的同时，也会损伤人体内的正气，不利于人体正气的恢复，正气不能恢复，就不容易将按摩治疗出来的病邪驱除体外，就会对疾病的好转和身体的康复产生负面的影响。
九十三、问：患者经按摩治疗后症状未完全消失，是否可以继续用药物进行治疗？
答：脏腑按摩和其它治疗方法一样，并不是“包治百病”，在治疗效果方面也有一定的局限性，但大部分患者经过脏腑按摩治疗后，其脏腑功能都会得到不同程度的改善，体内瘀滞的病邪和病理产物会被消散化解，清除体外，使人体的新陈代谢，消化吸收，气血运行功能增强，这样如果再使用药物（特别是中草药）做进一步治疗的话，药效在体内就会更好的发挥作用，产生更好的治疗效果。因此患者在接受按摩治疗未痊愈后，可以继续用药物进行治疗，不会影响按摩治疗的效果。
九十四、问：在按摩腹部时，是用手直接接触患者腹部皮肤操作好，还是隔着衣服或按摩巾治疗效果好？
答：传统的做法是治疗时要直接接触患者的皮肤的，一般不用按摩巾。用手直接接触患者皮肤进行手法操作的好处主要有：
1、医者的手紧密接触患者操作部位的皮肤，可与患者形成一个整体，提高触摸的灵敏度，容易感受和辨别腹的脏腑组织的位置以及病邪的变化，保证医者治疗的准确的性。
2、有利于医者将按摩时产生的热能、机械能等信息能量传递给患者的脏腑和病灶。
3、医者的手和患者的身体紧密的吸附在一起，按摩时患者会感到非常的舒适。
当然在临床上，患者不愿意接受直接接触的方法，也可以隔着衣服或者按摩巾进行操作，但会影响一定的治疗效果。
九十五、问：医者与患者配合是否密切，对按摩治疗效果有影响吗？
答：因为在使用按摩治疗疾病时，医者和患者接触时间比较长，而且医者是利用自身的能量传递给患者，来为患者祛除病邪的，所以在治疗过程中，两者必须密切配合才能取得好的疗效。医者在为患者按摩时必须集中思想，全身心地投入到治疗当中，要与患者融为一个整体，做到“全神贯注，形神合一”，好比是自己在与疾病做斗争一样。患者也要必须信任医者，积极主动配合，树立与医者共同为治疗自己的疾病而努力的思想。医者和患者心往一处想，劲往一处使，只有这样才能最终战胜病魔。
九十六、问：可以一边按摩一边和患者聊天吗？
答：这要根据患者的具体情况而定。如果患者病情较轻，而且善于交谈，医者是可以和患者进行聊天的；如果患者病情较重，需要安静，不宜多说话，就不要主动与患者聊天；如果有的患者性格开朗健谈，边治疗边聊天也可以的；有的患者性格内向，不善言谈，医者就不要打扰他们。当医者在与患者聊天时，不要顾此失彼，注意力应该仍然放在按摩治疗疾病上。
九十七、问：在对患者进行脏腑按摩治疗的同时，是否还可以结合针灸治疗？
答：针灸疗法也属于中医疗法范畴的一种物理疗法，其治疗原理与按摩疗法的原理有许多相同之处，在治疗疾病方面有其独特的疗效。因此，在对患者进行按摩治疗的同时，如果患者在使用针灸治疗时不产生副作用的情况下，是可以采用的。按摩治疗的同时采用针灸治疗得当的话，有时候还可以缩短按摩治疗的时间，并提高治疗的效果，对按摩治疗有一定的辅助作用。
九十八、问：患者在接受脏腑按摩治疗的同时，可以接受“足疗”吗？
答：“足疗”是一种通过手法对人体脏腑组织器官在足部的一些相应的反射区进行刺激而产生调节其相应部位功能的疗法，其在防治疾病方面是有一定效果的。在对患者进行脏腑按摩的同时，亦做“足疗”，如果患者没有不良反应，二者是可以兼用的。
九十九、问：为什么患者接受按摩治疗后会感到身体疲乏？
答：慢性疾病患者大部分都患病时间较长，气血亏虚，体质较弱。患者在接受按摩治疗时，接受的是被动运动，必然要消耗其身体的能量，因此一些体质比较虚弱的患者在开始几次接受按摩治疗后就很容易出现感到身体疲乏的现象。在对这样的患者进行按摩治疗时，医者就要注意在开始治疗的时候根据患者的反映，通过减少治疗时间和减小治疗的手法力度来避免这种现象的发生。随着患者体质增强和适应能力提高等按摩治疗效果的出现，这种现象也就会随之消失。
一百、问：患者可以使用脏腑按摩疗法自我按摩治疗吗？
答：是可以的。患者可以按照脏腑按摩的理论，可以采用脏腑按摩技法中的方法对自己腹部进行自我按摩，无论是在治疗疾病还是保健方面都能取得很好的效果。但是在治疗方面自我按摩存在一些局限性，主要是因为一些腹部的按摩手法自我不能进行操作，另外，因自我按摩时手不容易用太大的力量，腹部也不能充分放松，相对于专业的按摩在疗效上是有一定差别的，但只要患者经过长时间的自我按摩也会起到很好的治疗和保健效果，所以患者必须有信心和毅力，坚持经常，一定会祛除病痛，恢复健康，延年益寿的。
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