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第171期副刊2:腰背痛必看!日常保健方法汇总

 moren088186 2015-02-15


1.腰腿痛时站着好还是坐着好?

  无论腰腿痛发作期还是间歇期都应该尽量减少腰部所承受的负荷,而这在一定程度上是可以通过体位及姿势调整实现的。体位及姿势对腰椎负荷的影响可以总结为“坐着不如站着,站着不如倒着”,也就是说坐着时腰椎所承受的负荷最大,而躺着时最小。具体说来,如果将站立位椎间盘内压力视为100%,那么,仰卧位、侧卧位、坐位时的腰椎间盘内压则分别为25%、75%和140%,稍前倾站立位时为150%,稍前倾坐位时为185%,前倾站立位提物时为220%,过度前倾位时则为275%。

  不管哪种体位或姿势,持续时间过长都是不好的。因为任何体位或姿势下都会有相应的肌肉、韧带处于紧张状态,持续时间过长就会造成这些肌肉、韧带疲劳,从而使腰部稳定性下降,最终导致腰椎负荷增加。因此,在日常生活或工作中还是要尽量避免长期保持某一体位或姿势。如果工作对体位有需求(如软件工程师),则最好能够保证定时休息,必要时可以利用小闹钟,定时起立做做放松运动等。

  2.腰腿痛患者日常生活中需要注意些什么?

  (1)正确坐姿:坐位时在腰椎尽量前凸的基础上尽量保持腰肌放松以减小腰椎间盘所受压力,有条件的话可以借助腰后垫卷或向后靠在座椅靠背上来保持腰椎生理前凸,理想情况下可以使椎间盘内压力降低300%。但即使如此,长时间坐位对腰部骨骼及软组织仍是不利的。一般建议连续坐位1小时左右必须起身进行腰部各方向活动,使肌肉充分放松,及时得到休息。

  (2)正确站姿:昂首挺胸,腰部轻度前凸,收腹,不弯腰驼背。在排队、等车的时候,往往有人习惯将体重落在一只脚上,长此以往也有可能导致脊柱、下肢肌力不平衡,应该有意识地调整一下。

  (3)正确的转移方法:滚圆木转移方法,意即所谓的整体转移,指在翻身、在床面挪动及由仰卧位坐起时保持躯干在一条直线上。

  (4)搬运重物时的正确姿势:靠近重物站立,屈膝、屈髋,即保持腰部直立的状态蹲下,之后利用腿的力量起立并抬起重物,站直后,移动双腿转身,避免扭动腰部。

  (5)需要避免的姿势:避免腰椎反复前屈、负重、扭转等任何会引起椎间盘内压力增高的姿势,尤其是在腰腿痛的急性期,这对于减轻症状至关重要。一般建议在腰腿痛急性期避免抬举或搬运超过4.5kg的重物,此后根据患者的反应逐渐增加负重量。

  3. 腰腿痛患者为什么要睡硬板床?

  腰腿痛患者要睡硬板床,这已经成为一个生活常识。道理何在呢?这主要与腰椎间盘所受的压力负荷相关。如前所述,腰椎间盘在卧位时所受负荷最小,这主要是由于上身重量不再施压于腰椎的缘故。除此以外,骨骼、肌肉、韧带及其他软组织的紧张程度也在一定程度上影响了腰椎所致负荷。过软的床垫之所以不适于腰腿痛患者使用,是因为此时患者的脊柱处于侧弯状态,肌肉、韧带亦处于不平衡的状态,得不到充分休息。因此,无论腰腿痛患者或健康人,都建议睡软硬合适的床铺,以减少或预防腰腿痛的发生。

  4. 腰腿痛能“躺好”吗?

  是“仰躺着”(仰卧位)比较好还是“侧躺着”(侧卧位)比较好呢?针对腰椎间盘所受压力而言,在屈髋仰卧位时,腰部肌肉比较放松,可使腰椎椎间盘的压力进一步减低;而伸髋仰卧位则由于腰大肌紧张而在一定程度上增加了局部压力;俯卧位时,腰椎前凸增大,牵拉肌肉,也会导致腰椎间盘负荷增大。不过,对于腰腿痛患者而言,腰部的肌肉往往已经处于不平衡状态,腰椎间盘也有可能已经出现膨出、突出等病理性改变,一般规律就不一定适用了。此时要根据患者的反应来决定体位,简单说来,就是“怎么舒服怎么躺着”,因为“舒服”的时候其实就是骨骼、肌肉、韧带及其他软组织比较放松的状态。

  5. 腰腿痛能“趴好”吗?

  其实,对于普通人群而言,“趴”对腰部而言也是一个很好的保健动作。人体每天从睁开眼睛开始,洗漱、如厕、就餐、开车、坐在办公桌前工作……统计下来,一天内弯腰动作有3000~5000次之多,而脊柱后伸的动作却只有60~70次,这是一组极不平衡的数据,也是造成脊柱受力不均衡的原因之一。因此,趴着聊天、看电视不只能够卖萌,也可以有效治疗及预防腰腿痛呢!

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