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温病十五方

 学中医书馆 2015-02-15

1.升降散

温病亦杂气中之一也,表里三焦大热,其证治不可名状者,此方主之。

白僵蚕二钱酒炒

全蝉蜕去土一钱

广姜黄去皮三分

川大黄生四钱

称准,上为细末,合研匀。病轻者,分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用黄酒一盅,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止。病重者,分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒盅半,蜜七钱五分,调匀冷服。最重者,分两次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二盅,蜜一两,调匀冷服。一时无黄酒,稀熬酒亦可,断不可用蒸酒。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸,服法同前,轻重分服,用蜜酒调匀送下。

 

2.神解散

温病初觉,憎寒体重,壮热头痛,四肢无力,遍身酸痛,口苦咽干,胸腹满闷者,此方主之。

 

白僵蚕一钱酒炒

蝉蜕五个

神曲三钱

金银花二钱

生地二钱

木通一钱

车前子一钱炒研

黄芩一钱酒炒

黄连一钱

黄柏一钱盐水炒

桔梗一钱

 

水煎去渣,入冷黄酒半小杯,蜜三匙,和匀冷服。

此方之妙,不可殚述。温病初觉,但服此药,俱有奇验。外无表药而汗液流通,里无攻药而热毒自解,有斑疹者即现,而内邪悉除,此其所以为神解也。

 

3.清化汤

温病壮热,憎寒体重,舌燥口干,上气喘吸,咽喉不利,头面猝肿,目不能开者,此方主之。

 

白僵蚕三钱酒炒

蝉蜕十个

金银花二钱

泽兰叶二钱

广皮八分

黄芩二钱

黄连一钱

炒栀一钱

连翘一钱去心

龙胆草一钱酒炒

元参一钱

桔梗一钱

白附子五分炮

甘草五分

 

 

大便实加酒大黄四钱,咽痛加牛蒡子炒研一钱,头面不肿去白附子。水煎去渣,入蜜、酒冷服。

其方名清化者,以清邪中于上焦,而能化之以散其毒也。芩、连、栀、翘清心肺之火,元参、橘甘清气分之火,胆草清肝胆之火,而且沉阴下行,以泻下焦之湿热,僵蚕、蝉蜕散肿消毒,定喘出音,能使清阳上升,银花清热解毒,泽兰行气解毒,白附散头面风毒,桔梗清咽利膈,为药之舟楫,蜜润脏腑,酒性大热而散,能引诸凉药至热处,以行内外上下,亦火就燥之意也。其中君明臣良,而佐使同心,引导协力,自使诸证息平矣。

 

4.芳香饮

温病多头痛身痛,心痛胁痛,呕吐黄痰,口流浊水,涎如红汁,腹如圆箕,手足搐搦,身发斑疹,头肿舌烂,咽喉痹塞等证,此虽怪怪奇奇,不可名状,皆因肺胃火毒不宣,郁而成之耳。治法急宜大清大泻之。但有气血损伤之人,遽用大寒大苦之剂,恐火转闭塞而不达,是害之也,此方主之。其名芳香者,以古人元旦汲清泉以饮芳香之药,重涤秽也。

 

元参一两

白茯苓五钱

石膏五钱

全蝉蜕十二个

白僵蚕三钱酒炒

荆芥三钱

天花粉三钱

神曲三钱炒

苦参三钱

黄芩二钱

陈皮一钱

甘草一钱

水煎去渣,入蜜、酒冷服。

 

5.大清凉散

温病表里三焦大热,胸满胁痛,耳聋目赤,口鼻出血,唇干舌燥,口苦自汗,咽喉肿痛,谵语狂乱者,此方主之。

 

白僵蚕三钱酒炒

蝉蜕十二个

全蝎三个去毒

当归二钱

生地二钱酒洗

金银花二钱

泽兰二钱

泽泻一钱

木通一钱

车前子一钱炒研

黄连一钱姜汁炒

黄芩一钱

栀子一钱炒黑

五味子一钱

麦冬一钱去心

龙胆草一钱酒炒

丹皮一钱

知母一钱

生甘草五钱

 

水煎去渣,入蜜三匙,冷米酒半小杯,童便半小杯,和匀冷服。

此方通泻三焦之热,其用童便者,恐不得病者小便也。《素问》曰轮回酒,《纲目》曰还元汤,非自己小便,何以谓之轮回?何以谓之还元乎?夫以己之热病,用己之小便,入口下咽,直达病所,引火从小水而降甚速也。此古人从治之大法。惜愚夫愚妇未曾晓也,甚且嘲而笑之,眼见呕血人,接自己小便饮一二碗立止,非其明效大验乎。

 

6.小清凉散

温病壮热烦躁,头沉面赤,咽喉不利,或唇口颊腮肿者,此方主之。

 

 

白僵蚕三钱炒

蝉蜕十个

银花二钱

泽兰二钱

当归二钱

生地二钱

石膏五钱

黄连一钱

黄芩一钱

栀子一钱酒炒

牡丹皮一钱

紫草一钱

水煎去渣,入蜜、酒、童便冷服。

黄连清心火,亦清脾火;黄芩清肺火,亦清肝火;石膏清胃火,亦清肺火;栀子清三焦之火;紫草通窍和血,解毒消胀;银花清热解毒;泽兰行气消毒;当归和血;生地、丹皮凉血以养阴而退阳也;僵蚕、蝉蜕为清化之品,散肿消郁,清音定喘,使清升浊降,则热解而证自平矣。

 

7.大复苏饮

温病表里大热,或误服温补和解药,以致神昏不语,形如醉人,或哭笑无常,或手舞足蹈,或谵语骂人,不省人事,目不能闭者,名越经证。及误服表药,而大汗不止者,名亡阳证。并此方主之。

 

白僵蚕三钱

蝉蜕十个

当归三钱

生地二钱

人参一钱

茯神一钱

麦冬一钱

天麻一钱

犀角镑一钱磨汁入汤和服

丹皮一钱

栀子一钱炒黑

黄连一钱酒炒

黄芩一钱酒炒

知母一钱

生甘草一钱

滑石二钱

水煎去渣,入冷黄酒、蜜、犀角汁和匀冷服。

陈来章曰:热入于心经,凉之以连、栀、犀角;心热移于小肠,泄之以滑石、甘草;心热上逼于肺,清之以芩、知、麦冬。然邪之越经而传于心,与夫汗多亡阳者,皆心神不足也,故又入人参、茯神以补之。此即导赤泻心各半汤也。予谓应加明天麻,湿纸包煨,切片酒炒。使之开窍,以定其搐。再加生地、当归、丹皮,和血凉血以养其阴。仍用僵蚕、蝉蜕以清化之品,涤疵疠之气,方为的确。

 

8.小复苏饮

温病大热,或误服发汗解肌药,以致谵语发狂,昏迷不省,燥热便秘,或饱食而复者,并此方主之。

 

白僵蚕三钱

蝉蜕十个

神曲三钱

生地三钱

木通二钱

车前子二钱

黄芩一钱

黄柏一钱

栀子一钱炒黑

黄连一钱

知母一钱

桔梗一钱

牡丹皮一钱

 

 

 

水煎去渣,入蜜三匙,黄酒半小杯,小便半小杯,和匀冷服。

 

9.增损三黄石膏汤

温病主方。表里三焦大热,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,舌黄唇焦,身如涂朱,燥渴引饮,神昏谵语,服之皆愈。

 

石膏八钱

白僵蚕三钱酒炒

蝉蜕十个

薄荷二钱

豆豉三钱

黄连二钱

黄柏二钱盐水微炒

黄芩二钱

栀子二钱

知母二钱

 

 

 

水煎去渣,入米酒、蜜冷服。腹胀疼或燥结加大黄。

寒能制热,故用白虎汤;苦能下热,故用解毒汤。佐以荷、豉、蚕、蝉之辛散升浮者,以温病热毒至深,表里俱实,扬之则越,降之则郁,郁则邪火犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,犹兵之分击者也。热郁腠理,先见表证为尤宜。

 

10.增损大柴胡汤

温病热郁腠理,以辛凉解散,不至还里而成可攻之证,此方主之。乃内外双解之剂。

 

柴胡四钱

薄荷二钱

陈皮一钱

黄芩二钱

黄连一钱

黄柏一钱

栀子一钱

白芍一钱

枳实一钱

大黄二钱

广姜黄七分

白僵蚕酒炒三钱

全蝉蜕十个

呕加生姜二钱

 

 

水煎去渣,入冷黄酒一两,蜜五钱,和匀冷服。

 

11.增损双解散

温病主方。温毒流注,无所不至,上干则头痛目弦耳聋,下流则腰痛足肿,注于皮肤则斑疹疮疡,壅于肠胃则毒利脓血,伤于阳明则腮脸肿痛,结于太阴则服满呕吐,结于少阴则喉痹咽痛,结于厥阴则舌卷囊缩。此方解散阴阳内外之毒,无所不至也。

 

白僵蚕三钱酒炒

全蝉蜕十二枚

广姜黄七分

防风一钱

薄荷叶一钱

荆芥穗一钱

当归一钱

白芍一钱

黄连一钱

连翘去心一钱

栀子一钱

黄芩二钱

桔梗二钱

石膏六钱

滑石三钱

甘草一钱

大黄二钱酒浸

芒硝二钱

 

 

水煎去渣,冲芒硝,入蜜三匙,黄酒半小杯和匀冷服。

 

12.加味凉膈散

温病主方。余治温病,双解、凉膈愈者不计其数,若病大头、瓜瓤等温,危在旦夕,数年来以二方救活者,屈指以算百十余人,真神方也,其共珍之。

 

白僵蚕三钱酒炒

全蝉蜕十二枚

广姜黄七分

黄连二钱

黄芩二钱

栀子二钱

连翘去心三钱

薄荷三钱

大黄三钱

芒硝三钱

甘草一钱

竹叶三十片

 水煎去渣,冲芒硝,入蜜、酒冷服。若欲下之,量加硝、黄,胸中热加麦冬,心下痞加枳实,呕渴加石膏,小便赤数加滑石,满加枳实、厚朴。

连翘、荷、竹味薄而升浮,泻火于上;芩、连、栀、姜味苦而无气,泻火于中;大黄、芒硝味厚而咸寒,泻火于下;僵蚕、蝉蜕以清化之品,涤疵疠之气,以解温毒;用甘草者,取其性缓而和中也;加蜜、酒者,取其引上而导下也。

 

13.加味六一顺气汤

温病主方。治同前证。

白僵蚕三钱酒炒

蝉蜕十个

大黄四钱酒浸

芒硝二钱五分

柴胡三钱

黄连一钱

黄芩一钱

白芍一钱

生甘草一钱

厚朴一钱五分

枳实一钱

 

水煎去渣,冲芒硝,入蜜、酒和匀冷服。

 

14.增损普济消毒饮

太和年,民多疫疠,初觉憎寒壮热体重,次传头面,肿盛目不能开,上喘,咽喉不利,口燥舌干,俗名大头瘟。东垣曰:半身以上天之阳也,邪气客于心肺,上攻头面而为肿耳。经谓清邪中于上焦,即东垣之言益信矣。

元参三钱

黄连二钱

黄芩三钱

连翘二钱去心

栀子二钱酒炒

牛蒡子二钱炒研

蓝根二钱

桔梗二钱

陈皮一钱

生甘草一钱

全蝉蜕十二个

白僵蚕三钱酒炒

大黄三钱酒浸

 

 

 

水煎去渣,入蜜、酒、童便冷服。

芩、连泻心肺之热为君,元参、陈皮、甘草泻火补气为臣,翘、栀、蒡、蓝、蚕、蝉散肿消毒定喘为佐,大黄荡热斩关,推陈致新为使,桔梗为舟楫,载药上浮,以开下行之路也。

 

15.解毒承气汤

温病三焦大热,痞满燥实,谵语狂乱不识人,热结旁流,偱衣摸床,舌卷囊缩,及瓜瓤、疙瘩温,上为痈脓,下血如豚肝等证,厥逆脉沉伏者,此方主之。加瓜蒌一个,半夏二钱,名陷胸承气汤,治胸满兼有上证者。

白僵蚕三钱酒炒

全蝉蜕十个

黄连一钱

黄芩一钱

黄柏一钱

栀子一钱

枳实二钱五分麸炒

厚朴五钱姜汁炒

大黄五钱酒洗

芒硝三钱另入

 

 

 此乃温病要药也。然非厥逆脉沉伏,大热大实,及热结旁流,舌卷囊缩,偱衣摸床等证,见之真而守之定,不可轻投。予用此方,救坏证、危证、大证而愈者甚众。虚极加人参二钱五分,如无参用熟地黄一两,归身七钱,山药五钱,煎汤入前药煎服,亦累有奇验。《内经》曰:热淫于内,治以咸寒,佐之以苦。此方是也。加人参取阳生阴长,所谓无阳则阴无以生。加熟地等取血旺气亦不陷,所谓无阴则阳无以化,其理一。                                                                                             

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