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中医病证分型选方1

 学中医书馆 2015-02-15

1、急性上呼吸道感染:【感冒】
(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散
(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★)
(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮
(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮
(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★)

2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】
(1)风寒袭肺证——疏风散寒 宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★)
(2)风热犯肺证——疏风清热 宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★)
(3)燥热伤肺证——疏风润燥 清肺止咳——桑杏汤
(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥 润肺止咳——杏苏散

3、慢性支气管炎:【喘证】
(1)实证:
(A)风寒犯肺证——宣肺散寒 化痰止咳——三拗汤(★★★)
(B)风热犯肺证——清热解表 止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★)
(C)痰浊阻肺证——燥湿化痰 降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★)
(D)痰热郁肺证——清热化痰 宣肺止咳——桑白皮汤
(E)寒饮伏肺证——温肺化饮 散寒止咳——小青龙汤
(2)虚证:
(A)肺气虚证——补肺益气 化痰止咳——补肺汤
(B)肺脾气虚证——补肺健脾 止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾 润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸

4、支气管哮喘:【哮病】
  (1)发作期:
   (A)寒哮证——温肺散寒 化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)
   (B)热哮证——清热宣肺 化痰定喘——定喘汤(★★★★★)
  (2)缓解期:
   (A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
   (B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤
   (C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸

5、肺炎:【肺炎喘嗽】
  (1)邪犯肺卫证——疏风清热 宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)
(2)痰热壅肺证——清热化痰 宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★)
(3)热闭心神证——清热解毒 化痰开窍——清营汤
(4)阴遏阳脱证——益气养阴 回阳固脱——生脉散合四逆汤
(5)正虚邪恋证——益气养阴 润肺化痰——竹叶石膏汤

6、肺结核:【肺痨


(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★)
  (2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
  (3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(★★)
  (4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸

7、心律失常:【心悸】
  (1)心神不宁证——镇惊定志 养心安神——安神定志丸
  (2)气血不足证——补气养心 益气安神——归脾汤(★★★)
  (3)阴虚火旺证——滋阴清火 养心安神——天王补心丹
(4)气阴两虚证——益气养阴 养心安神——生脉散
(5)痰火扰心证——清热化痰 宁心安神——黄连温胆汤
(6)心脉痹阻证——活血化瘀 理气通络——桃仁红花煎
(7)心阳不振证——温补心阳 安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★)

8、高血压病:【眩晕】【头痛】
  (1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(★★★★★)
  (2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(★★★★★)
  (3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
  (4)肝肾阴虚证——滋补肝肾 平潜肝阳——杞菊地黄丸
  (5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸

9、冠心病:【胸痹】
  (1)心绞痛:
   (A)心血瘀阻证——活血化瘀 通脉止痛——血府逐瘀汤
   (B)痰浊内阻证——通阳泄浊 豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
   (C)阴寒凝滞证——辛温通阳 开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
   (D)气虚血瘀证——益气活血 通脉止痛——补阳还五汤
   (E)气阴两虚证——益气养阴 活血通络——生脉散合炙甘草汤
   (F)心肾阴虚证——滋阴益肾 养心安神——左归丸(★★★)
(G)心肾阳虚证——益气壮阳 温络止痛——参附汤合右归丸(★★★)
(2)心肌梗塞:
(A)气滞血瘀证——活血化瘀 通络止痛——血府逐瘀汤
(B)寒凝心脉证——散寒止痛 芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
(C)痰瘀互结证——豁痰活血 理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
(D)气虚血瘀证——益气活血 祛痰止痛——补阳还五汤(★★★)
(E)气阴两虚证——益气滋阴 通脉止痛——生脉散合左归饮
(F)阳虚水泛证——温阳利水 通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
(G)心阳欲脱证——回阳救逆 益气固托——参附龙牡汤(★★★)

10、胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】
  (1)肝胃不和证——疏肝理气 和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)
  (2)脾胃虚弱证——健脾益气 温中和胃——四君子汤(★★★)
  (3)脾胃湿热证——清利湿热 醒脾化浊——三仁汤
  (4)胃阴不足证——养阴益胃 和中止痛——益胃汤(★★★★)
  (5)胃络瘀血证——化瘀通络 和胃止痛——失笑散和丹参饮

11、消化性溃疡:【胃痛】
  (1)肝胃不和证——疏肝理气 健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
  (2)脾胃虚寒证——温中散寒 健脾和胃——黄芪建中汤(★★★★)
  (3)胃阴不足证——健脾养阴 益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
(4)肝胃郁热证——清胃泻热 疏肝理气——化肝煎合左金丸
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀 通络和胃——活络效灵丹合丹参饮

12、溃疡性结肠炎:【泄泻】
  (1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
  (2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
  (3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
  (4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
  (5)阴血亏虚证——滋阴养血 清热化湿——驻车丸
  (6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤

13、急性胰腺炎:【腹痛】
  (1)肝郁气滞证——疏肝利胆 行气止痛——小柴胡汤
  (2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
  (3)肠胃热结证——通腑泄热 行气止痛——大承气汤

14、细菌性痢疾:【痢疾】
  (1)湿热痢——清热利湿 调气行血——芍药汤
  (2)疫毒痢——清热解毒 凉血理气——白头翁汤
  (3)寒湿痢——散寒除湿 调气和血——平胃散(★★★)
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
(5)虚寒痢——补虚温中 涩肠固脱——真人养脏汤
(6)休息痢——温中清肠 调气化滞——四君子汤和香莲丸

15、病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】
  (1)急性黄疸型肝炎
   (A)阳黄证——清热解毒 利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
   (B)阴黄证——健脾和胃 温化寒湿——茵陈术附汤
  (2)急性无黄疸型肝炎
   (A)湿阻脾胃证——清热利湿 健脾和胃——茵陈五苓散
   (B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
  (3)慢性病毒性肝炎
   (A)湿热中阻证——清利湿热 凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
   (B)肝郁脾虚证——疏肝解郁 健脾和中——逍遥丸
   (C)肝肾阴虚证——养血柔肝 滋阴补肾——一贯煎
   (D)脾肾阳虚证——健脾益气 温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
                     (四君子汤合肾气丸)
   (E)淤血阻络证——活血化瘀 散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型肝炎
   (A)毒热炽盛证——清热解毒 凉血救阴——神犀丹
   (B)脾肾阳虚 痰湿蒙闭证——健脾温肾 行气利水 化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚 脉络瘀阻证——益气救阴 活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤

16、急性肾小球肾炎:【水肿】
(1)急性期:
(A)风寒束肺 风水相搏证——疏风散寒 宣肺行水——麻黄汤合五苓散(★★★★★)
(B)风热犯肺 水邪内停证——疏风清热 宣肺行水——越婢加术汤
(C)热毒内侵 湿热郁结症——清热解毒 利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(D)脾肾亏虚 水气泛溢证——健脾渗湿 通阳利水——五皮饮合五苓散
(E)肺肾不足 水湿停滞证——益气扶正 利水消肿——防已黄芪汤
(2)恢复期:
(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾 益气阴——参芪地黄汤

17、慢性肾小球肾炎:【水肿】
(1)本证
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸
(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
(2)标证:
(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
(B)湿热证——清热利湿——三仁汤
(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤

18、肾病综合症:【水肿】
(1)风水相搏证——疏风解表 宣肺利水——越婢加术汤(★★★★★)
(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒 利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(3)水湿浸渍证——健脾化湿 通阳利水——五皮饮合胃苓汤
(4)湿热内蕴证——清热利湿 利水消肿——疏凿饮子
(5)脾虚湿困证——温运脾阳 利水消肿——实脾饮
(6)肾阳衰微证——温肾助阳 化气行水——济生肾气丸合真武汤(★★★★★)
(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴 兼利水湿——左归丸

19、尿路感染:【淋证】
(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散(★★★★)
(2)肝胆郁热证——疏肝理气 清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散
(3)脾肾亏虚 湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸
(4)肾阴不足 湿热留恋证——滋阴益肾 清热通淋——知柏地黄丸

20、缺铁性贫血:【虚劳】
(1)脾胃虚弱证——健脾和胃 益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤
(2)心脾两虚证——益气补血

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