方剂随症用药

方剂：

01急性上呼吸道感染—【感冒】

（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散

（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮

02慢性支气管炎—【喘证、咳嗽】

1.实证：

（1）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤合止嗽散

（2）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——桑菊饮

（3）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤

（4）痰湿蕴肺证——清热化痰宣肺止咳——清金化痰汤

（5）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤

2.虚证：

（1）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——玉屏风散

（2）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——补肺汤合补中益气汤

（3）肺肾气阴两虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸

03慢性阻塞性肺疾病—【肺胀、喘证】

1.外寒内饮证——温肺散寒解表化饮——小青龙汤

2.痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

3.痰浊壅肺证——健脾化痰降气平喘——三子养亲汤合二陈汤

4.肺脾气虚证——补肺健脾益气平喘——补肺汤合四君子汤

5.肺肾气虚证——补肺益肾降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

6.阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散

04慢性肺源性心脏病—【心悸、肺胀】

1.急性期

（1）痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤

（2）痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤

（3）痰蒙神窍证——涤痰开窍息风止痉——涤痰汤另服安宫牛黄丸或至宝丹

（4）阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散

2.缓解期

（1）肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤

（2）气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤加减。

05支气管哮喘—【哮病】

1.发作期：

（1）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤

（2）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

（3）寒包热哮证——解表散寒清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

（4）风痰哮证——祛风涤痰降气平喘——三子养亲汤

2.缓解期：

（1）肺虚证——补肺固表——玉屏风散

（2）脾虚证——健脾化痰——六君子汤

（3）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸

06肺炎—【咳嗽、喘证】

1.邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤或桑菊饮

2.痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤

3.热陷心包证——清热解毒化痰开窍——清营汤合葛蒲郁金汤

4.阴竭阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤

5.正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤

07肺结核—【肺痨】

1.肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸

2.阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤证——益气养阴——保真汤

4.阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸

08原发性支气管肺癌—【肺癌】

1.气滞血瘀证——化瘀散结行气止痛——血府逐瘀汤

2.痰湿蕴肺证——祛湿化痰——二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤

3.阴虚毒热证——养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

4.气阴两虚证——益气养阴化痰散结——生脉散合沙参麦冬汤

09呼吸衰竭—【喘证、厥证】

1.痰浊阻肺证——化痰降气宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

2.肺肾气虚证——补益肺肾纳气平喘——补肺汤合参蛤散

3.脾肾阳虚证——温肾健脾化湿利水——真武汤合五苓散

4.痰蒙神窍证——涤痰开窍息风止痉——涤痰汤送服安宫牛黄丸、至宝丹

5.阳微欲脱证——益气温阳固脱救逆——独参汤灌服

10心力衰竭

1.急性心力衰竭

（1）心肺气虚证——补益心肺——养心汤合补肺汤

（2）心脾阳虚证——益气健脾温阳利水——真武汤

（3）心阳欲脱证——回阳固脱——独参汤或四味回阳饮

2.慢性心力衰竭

（1）气虚血瘀证——补益心肺活血化瘀——保元汤合血府逐瘀汤

（2）气阴两虚证——益气养阴活血化瘀——生脉饮合血府逐瘀汤

（3）阳虚水泛证——益气温阳化瘀利水——真武汤合葶苈大枣泻肺汤

（4）痰饮阻肺证——温化痰饮泻肺逐水——苓桂术甘汤合丹参饮

11心律失常—【心悸、胸痹】

1.快速心律失常

（1）心虚胆怯证——镇惊定志养心安神——安神定志丸

（2）气血不足证——补血养心益气安神——归脾汤

（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹

（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散

（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤

（6）心脉瘀阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎

（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

2.房室传导阻滞

（1）心阳不足证——温补心阳通脉定悸——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

（2）心肾阳虚证——温补心阳温阳利水——参附汤合真武汤

（3）气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤

（4）痰浊阻滞证——理气化痰宁心通脉——涤痰汤

（5）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——血府逐瘀汤

12原发性高血压—【眩晕、头痛】

1.肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮

2.痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤

3.瘀血阻窍证——活血化瘀——通窍活血汤

4.肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸

5.肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸

13冠状动脉粥样硬化性心脏病—【胸痹】

1.心绞痛

（1）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤

（2）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

（3）阴寒凝滞证——辛温通阳散寒止痛——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

（4）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤

（5）气阴两虚证——益气养阴活血通脉——生脉散合炙甘草汤

（6）心肾阴虚证——滋阴清热养心和络——左归丸

（7）心肾阳虚证——温补阳气振奋心阳——参附汤合右归丸

2.急性心肌梗死

（1）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤

（2）寒凝心脉证——散寒宣痹芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸

（3）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

（4）气虚血瘀证——益气活血祛瘀止痛——补阳还五汤

（5）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮

（6）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤

（7）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡救逆汤

14病毒性心肌炎—【心悸、胸痹】

1.热毒侵心证——清热解毒宁心安神——银翘散

2.湿毒犯心证——解毒化湿宁心安神——葛根芩连汤合甘露消毒丹

3.心阴虚损证——滋阴清热养心安神——天王补心丹

4.气阴两虚证——益气养阴宁心安神——炙甘草汤合生脉散

5.阴阳两虚证——益气温阳滋阴通脉——参附养荣汤

15慢性胃炎—【胃痛、痞满】

1.肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散

2.脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤

3.脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤

4.胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤

5.胃络瘀阻证——化瘀通络和胃止痛——失笑散合丹参饮

16消化性溃疡 —【胃脘痛】便秘

1.肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子

2.脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤

3.胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——益胃汤

4.肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸

5.瘀血停胃证——活血化瘀通络和胃——失笑散合丹参饮

17上消化道出血—【呕血、便血】

1.胃中积热证——清胃泻火化瘀止血——泻心汤合十灰散

2.肝火犯胃证——泻肝清胃降逆止血——龙胆泻肝汤

3.脾不统血证——益气健脾养血止血——归脾汤

5.气随血脱证——益气摄血回阳固脱——独参汤或四味回阳饮

18胃癌—【胃痛、积聚】

1.痰气交阻证——理气化痰消食散结——启膈散

2.肝胃不和证——疏肝和胃降逆止痛——柴胡疏肝散

3.脾胃虚寒证——温中散寒健脾益气——理中汤合四君子汤

4.胃热伤阴证——清热和胃养阴润燥——玉女煎

5.瘀毒内阻证——理气活血软坚消积——膈下逐瘀汤

6.痰湿阻胃证——燥湿健脾消痰和胃——开郁二陈汤

7.气血两虚证——益气养血健脾和营——八珍汤

19溃疡性结肠炎—【泄泻】

1.湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤

2.脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散

3.脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——理中汤合四神丸

4.肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方

5.阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸

6.气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤

20肝硬化

1.气滞湿阻证——疏肝理气健脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤

2.寒湿困脾证——温中散寒行气利水——实脾饮

3.湿热蕴脾证——清热利湿攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤

4.肝脾血瘀证——活血化瘀化气行水——调营饮

5.脾肾阳虚证——温肾补脾化气利水——附子理中汤合五苓散

6.肝肾阴虚证——滋养肝肾化气利水——一贯煎合膈下逐瘀汤

21原发性肝癌—【鼓胀】

1.气滞血瘀证——疏肝理气活血化瘀——逍遥散合桃红四物汤

2.湿热瘀毒证——清利湿热化瘀解毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

3.肝肾阴虚证——养阴柔肝软坚散结——滋水清肝饮合鳖甲煎丸

22急性胰腺炎—【腹痛、胁痛】

1.肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——柴胡疏肝散合清胰汤

2.肝胆湿热证——清热化湿疏肝利胆——清胰汤合龙胆泻肝汤

3.热毒内结证——清热泻火解毒——黄连解毒汤

疮疡

一、疖（疖、头皮穿凿性脓肿、疖病）

1.热毒蕴结：清热解毒 五味消毒饮、黄连解毒汤

2.暑热浸淫：清暑化湿解毒 五神汤合参苓白术散

3 体虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒 清暑汤

4.体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热 仙方活命饮合增液汤

二、疔

1.热毒蕴结（轻证）：清热解毒 犀角地黄汤、 黄连解毒汤、 五味消毒饮

2.火毒炽盛（重证）：凉血清热解毒 五味消毒饮、黄连解毒汤

三、痈（外痈）

（一）痈

1.火毒凝结：清热解毒，行瘀活血 托里消毒散

2.热胜肉腐：和营清热，透脓托毒 仙方活命饮合五味消毒饮

3.气血两虚：益气养血，托毒生肌 仙方活命饮

（二）颈痈 1.风热痰毒：散风清热，化痰消肿 牛蒡解肌汤或银翘散

四、发（蜂窝组织炎）

（一）锁喉痈（属于发）

1.痰热蕴结：散风清热，化痰解毒 仙方活命饮

2.热盛肉腐：清热化痰，和营托毒 普济消毒饮

3.热伤胃阴：清养胃阴 益胃汤

（二）臀痈（属于发）

1.湿火蕴结：清热解毒，和营化湿 八珍汤

2.湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰 黄连解毒汤合仙方活命饮

3.气血两虚：调补气血 桃红四物汤合仙方活命饮

五、有头疽

1.火毒凝结：清热泻火，和营托毒 竹叶黄芪汤

2.湿热壅滞：清热化湿，和营托毒 仙方活命饮

3.阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒 黄连解毒汤合仙方活命饮

4.气虚毒滞：扶正托毒 八珍汤合仙方活命饮

六、流注

1.余毒攻窜：清热解毒，凉血通络 清暑汤

2.暑湿交阻：解毒清暑化湿 活血散瘀汤

3.瘀血凝滞：和营活血，祛瘀通络 黄连解毒汤合犀角地黄汤

七、丹毒

1.风热毒蕴：疏风清热解毒 普济消毒饮

2.肝脾湿火：清肝泻火利湿 犀角地黄汤合黄连解毒汤

3.湿热毒蕴：利湿清热解毒 柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤

4.胎火蕴毒：凉血清热解毒 五神汤合萆薢渗湿汤

乳房疾病

二、乳痈（乳腺炎）

1.初期：气滞热壅：疏肝清胃，通乳消肿 透脓散加味

2.成脓：热毒炽盛：清热解毒，托里透脓 瓜蒌牛蒡汤

3.溃后：正虚毒恋：益气和营托毒 托里消毒散

三、乳癖（乳腺增生病）

1.肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结 二仙汤合四物汤

2.冲任失调：调摄冲任 逍遥蒌贝散

四、乳核（乳腺纤维腺瘤）

1.肝气郁结：疏肝解郁，化痰散结 逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻

2.血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结 逍遥散

五、乳岩（乳腺癌）

1.肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结 参苓白术散或理中汤

2.冲任失调：调摄冲任，理气散结 人参养荣汤

3.正虚毒盛：调补气血，清热解毒 八珍汤

4.气血两亏：补益气血，宁心安神 二仙汤合开郁散

5.脾虚胃弱：健脾和胃 神效瓜蒌散合开郁散

瘿

一、气瘿（甲状腺弥漫性肿大）

1.肝郁气滞：疏肝解郁，化痰软坚 四海舒郁丸

二、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）

1.气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚 生脉散合海藻玉壶汤

2.气阴两虚：益气养阴，软坚散结 逍遥散合海藻玉壶汤

三、瘿痈（急性、亚急性甲状腺炎）

1.风热痰凝：疏风清热化痰 柴胡疏肝散

2.气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结 牛蒡解肌汤

四、石瘿（甲状腺癌 ）

1.痰瘀内结：解郁化痰，活血消坚 海藻玉壶汤合桃红四物汤

2.瘀热伤阴：和营养阴 通窍活血汤合养阴清肺汤

瘤、岩

一、脂瘤（皮脂腺囊肿）

1.痰气凝结：理气化痰散结 龙胆泻肝汤合仙方活命饮

2.痰湿化热：清热化湿，和营解毒 二陈汤合四七汤

二、血瘤（血管瘤）

1.心肾火毒：清心泻火，凉血解毒 顺气归脾丸

2.肝经火旺：清肝泻火，祛瘀解毒 丹栀逍遥散合清肝芦荟丸

3.脾统失司：健脾益气，化湿解毒 芩连二母丸合凉血地黄汤

三、失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）

1.气郁痰结：理气解郁，化痰散结 八珍汤合四妙勇安汤

2.阴毒结聚：温阳散寒，化痰散结 阳和汤

3.瘀毒化热：清热解毒，化痰散瘀 化痰开郁方

4.气血两亏：补益气血，解毒化瘀 五味消毒饮合化坚二陈汤