安钠咖注射液对急性酒精中毒催醒的疗效观察发表时间：2013年6月1日22:54:23 【摘要】 目的 探讨安钠咖(Caffeine and sodium benzoate，CNB)在急性酒精中毒所致昏睡、昏迷病人中的催醒作用。方法 回顾分析本院2000—2010年急性酒精中毒所致昏睡、昏迷病人90例。结果 完全清醒试验组最短3h，最长7h，平均4.8h;对照组最短4h，最长9h，平均6.9h。结论 安钠咖对急性酒精中毒所致昏睡、昏迷病人有明显促醒作用。 【关键词】 安钠咖;急性酒精中毒;促醒 [Abstract] Objective To observe Caffeine and sodium benzoate injection awaking treatments for acute alcohol poisoning patients in deep stupor or coma.Methods Review and analysis of 90 cases of acute alcohol poisoning patients in deep stupor or coma in our hospital during 2000-2010.Results With completely sober，the experimental group continue 3h， up to 7h， an average of 4.8h， the control group continue 4h， up to 9h， an average of 6.9h.Conclusion Caffeine and sodium benzoate has an important action on awaking acute alcohol poisoning patients in deep stupor or coma. [Key words] Caffeine and sodium benzoate;acute;alcohol poisoning;awakening 急性酒精中毒所致昏睡、昏迷病人的抢救有成熟的技术措施，在重症病人中期待有更快、更安全的治疗方法。本文选择本院自2000年以来90例病人，其中45例应用安钠咖注射液，观察其催醒作用时间。报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择本院2000—2010年男性病人，90例。年龄最小18岁，最大30岁，平均26岁。全部为自饮醉酒，最少200ml，最多500ml，平均350ml。种类为白酒、啤酒或黄酒，混饮均在2种以上。就诊时间为酒后最短30min，最长3h，平均1.5h。均已进入昏睡或昏迷期，但生命体征稳定。昏睡确定为患者处于熟睡状态，在强刺激下(按压眶上神经)被唤醒，很快再入睡，醒时答非所问;昏迷确定为意识持续中断或完全消失，对剧烈刺激有防御反应，瞳孔对光反射迟钝[1]。所选病例符合昏睡、昏迷诊断。将90例病例随机分两组，试验组45例，对照组45例。两组在平均年龄、饮酒量、病程病情、就诊时间上做到有可比性。 1.2 方法 试验组给予安钠咖注射液0.5g，肌肉注射，根据病情必要时2h后重复注射。对照组在常规处理2h后重复应用纳洛酮0.4～0.8mg。两组病例其他治疗措施相同，包括洗胃，输液，监测生命体征，吸氧，促进酒精代谢，护肝、胃，防治脑水肿，脱水利尿，立即注射纳洛酮0.4～0.8mg。每1h观测病例的精神状态、神志，测试多种反应、反射。包括瞳孔反射、睫毛反射、按压眶上神经反应、针刺反应、应答反应、指令动作完成等。反射灵敏，反应迅速、准确，判定为完全清醒。 2 结果 试验组病人完全清醒最短3h，最长7h，平均4.8h。对照组病人完全清醒最短4h，最长9h，平均6.9h。见表1。 表1 两组病人完全清醒时间比较 3 讨论 急性酒精中毒所致昏睡、昏迷病人的促醒治疗与个体差异、血液酒精浓度、入院时间、抢救程序与方法有关，文献和资料记载联合应用纳洛酮[2]、美解眠(或醒脑灵、回苏灵)、胞二磷胆碱较多。安钠咖为中枢兴奋剂，主要成分是咖啡因和苯甲酸钠，小剂量应用可增强大脑皮层兴奋性，振奋精神，剂量增大能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，具有改善大脑皮层供血，保护和恢复脑细胞功能，使患者迅速苏醒的作用，尤其是大脑中枢处于抑制状态时，作用显著。这与纳洛酮作用机制不同。呼吸兴奋剂大多兼有苏醒作用，而安钠咖的催醒作用与通气功能改善无直接关系[3]。安钠咖属一类精神药品，临床使用有一定局限性。但只要严格掌握适应证，熟悉使用方法，了解毒副作用，在安全剂量内仍旧具有显著的临床意义。
【参考文献】 2 陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008：953. 3 黄平，刘忠秀，潘晓英.安钠咖对肺脑昏迷的快速催醒作用.临床肺科杂志，2002,11(4)：7.  （责任编辑：shurenadmin） |
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