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治痢疾妙方（方10首）
1白头翁汤
【来源】 汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】 白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药施，味苦性寒能凉血，坚阴治痢在清肠。
【组成】 白头翁15克，黄柏12克，黄连6克，秦皮12克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热解毒，凉血止痢。
【方解】 本方所治湿热痢，为热毒深陷血分，纯下血痢之证。治疗重在清热解毒凉血，俾热
毒除，则血痢自止。方中以白头翁清热解毒，凉血止痛，为治热毒赤痢之要药；配以黄连、黄柏、
秦皮清热燥湿，以助白头翁清热解毒以止痢。合而用之，具有清热解毒，凉血止痢之效。
【主治】 热毒下痢、腹痛、里急后重、肛门灼热、泻下脓血、赤多白少、渴欲饮水、舌红苔
黄、脉弦数。可用于急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性痢疾、溃疡性结肠炎、急性坏死
性肠炎、急性结膜炎、肺炎、泌尿系感染、滴虫性阴道炎、阳痿、角膜炎等病症。
【加减】 若见恶寒发热、表邪未解、里热又炽盛者，加葛根、银花以增强解肌清热作用；腹
痛、里急后重明显，加木香、槟榔、大腹皮以行气导滞；夹有食滞、腹痛拒按、苔厚腻，加枳实、
山楂以消食导滞；发病急骤、下痢鲜紫脓血、壮热口渴、烦躁舌绛属疫毒痢者，加生地、紫草、丹
皮、赤芍以滋阴凉血。
2芍药汤
【来源】 金·刘完素《素问病机气宜保命集》
【歌诀】 芍药汤中用芩连，当归槟榔与绵纹，木香甘草配肉桂，湿热痢疾疗效优。
【组成】 芍药15克，当归9克，黄连9克，黄芩9克，大黄6克，木香5克，槟榔9克，
肉桂2克，炙甘草5克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热燥湿，调气和血。
【方解】 痢疾初起，多由湿热之邪所致，湿郁化热，郁腐肠道、中焦失运、气血失调、发为
痢疾。治宜清热燥湿，调气和血。故方用芍药、黄芩、黄连、大黄（即绵纹）清热燥湿，且大黄又
能通里导滞而缓里急；芍药又与当归、木香、槟榔合用，理气血而行郁滞；芍药与甘草相伍，缓急
止痛，和中调药；妙在配入少量之肉桂，性热反佐而且诱导之功；服后痢下不减者，因积滞较重，
可再酌情增加大黄之量以攻下去积。诸药合用，共奏清热燥湿，调气和血，通里导滞之功。
【主治】 湿热泻痢、腹痛便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、小便短赤、苔腻微黄。
可用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎、肠梗阻等病症。
【加减】 若见舌苔黄干、热甚伤津者，去肉桂之温燥；苔腻脉滑、兼有食滞者，去甘草，加
山楂；腹胀满、气滞较重者，去肉桂、甘草，加枳壳；泻下赤多白少，甚或纯下赤冻者，改当归为
归尾，并加丹皮以加强止血之力；伴有表证者，加葛根。
【附记】 若表证重者，不宜应用本方。
3香连化滞丸
【来源】 清·沈金鳌《妇科玉尺》
【歌诀】 香连化滞青陈皮，厚朴枳实配黄芩，当归白芍生甘草，槟榔再与滑石襄。
【组成】 青皮、陈皮、厚朴、枳实、黄芩、黄连、当归、白芍、滑石、木香、甘草、槟榔各
等份。
【用法】 上药共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日服2次，温开水送下。也可用饮片作
汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】 理气化滞，清热燥湿。
【方解】 方用木香、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、枳实理气化湿而导滞；配以黄芩、黄连清热
燥湿；当归、白芍和血；滑石、甘草清热利湿。诸药合用，共奏理气化滞，清热燥湿之功。
【主治】 湿热壅滞、气机不畅、腹痛肠鸣、泄泻呕恶、下痢赤白、稠黏臭秽、里急后重、发
热口苦、肛门灼热、心烦口渴、小便短赤、腹胀，胃纳减退、胃脘疼痛、大便不畅，甚或便秘、消
化不良、胁肋疼痛、喛气脘闷、饮食停滞、胸中烦热痞闷、脏毒便血、舌苔黄腻、脉滑数等。可用
于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性肠炎、消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎等病症。
【加减】 若见急性肠炎较重，可加车前草、小飞蓬、鸡眼草、葛根；细菌性痢疾便下脓血明
显，加地榆、马齿苋、赤芍、丹皮；阿米巴痢疾，加白头翁、秦皮、黄柏、地榆。
【附记】 凡属脾气虚弱，脾失健运的泄泻；肾阳虚衰的溏泄以及寒湿阻滞的腹泻、痢疾，均
非本方所宜。孕妇忌服。
4参连开噤汤
【来源】 清·吴谦《医宗金鉴》
【歌诀】 参连开噤汤石莲，湿热疫毒蕴结肠，脾胃已虚噤口痢，扶正祛邪两皆宜。
【组成】 人参9克，黄连3克，石莲子9克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 益气健脾，清热止泻。
【方解】 方用人参益气补虚；黄连清热燥湿；石莲子健脾涩肠，既助人参益气健脾之力，又
增黄连清热止泻之功。综观全方，扶正祛邪，药少力专，其效不凡。
【主治】 噤口痢，症见呕不能食、发热口渴、舌红。可用于慢性痢疾、慢性胃肠炎、慢性结
肠炎、胃肠神经官能症、尿崩症、系统性红斑狼疮等病症。
【加减】 若见口渴明显，加麦冬、石斛、芦根养阴生津；呕吐不止，加半夏、姜、竹茹和中
降逆；肢怠乏力，加扁豆、山药、粳米健脾和中；屡饮屡吐，可先服少量玉枢丹，再服本方。
5燮理汤
【来源】 近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】 燮理汤方止痢好，金银花与生山药，萸连肉桂寒热用，牛蒡白芍生甘草。
【组成】 生山药24克，金银花15克，生杭芍18克，牛蒡子（炒捣）6克，甘草6克，黄
连45 克，肉桂（去粗末）45 克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 燮理阴阳，清热止痢。
【方解】 痢证是因为寒火凝结下焦，瘀为脓血，留滞不下，而寒火交战之力又逼迫之，使之
下也。故方中黄连以治其火，肉桂以治其寒，二药等分并用，阴阳燮理于顷刻矣；白芍能泻肝胆之
火，协同甘草（芍药甘草汤）缓急止痛。痢证之噤口不食者，必是胆火逆冲胃口；里急后重者，必
是肝火下迫大肠，故白芍能治之。滞下久则阴分必亏，气化不固，故用山药滋脏腑之真阴，固下焦
之气化；牛蒡子能通大便，以泻寒火之凝结；金银花善解热毒，以防肠中之溃烂。单白痢，病在气
分，故加生姜以行气；单赤痢，病在血分，故加地榆以凉血；痢中多带鲜血，其血分尤热，故加鸭
蛋子，大清血分之热。此方治痢，卓有成效，尤宜于妇幼老弱之患者，至剧者，连服数剂亦必向愈。
【主治】 红白痢，噤口痢。
【加减】 单红痢，加生地榆6克；单白痢，加干姜6克；血痢，加鸭蛋子20粒（去皮），
药汁送服。
【附记】 据（《陕西中医》（7）1987年）报道：用本方治疗急性细菌性痢疾100例，分别
服药3～5剂，治愈率95%。
6黄芩汤
【来源】 汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】 黄芩汤用芍甘并，二阳合痢枣加煮，此方遂为治痢祖，后人加味或更名。
【组成】 黄芩9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣12枚。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热止痢，和中止痛。
【方解】 太阳、少阳合病，虽无先后次第之分，然受邪有轻重、主次之别。本方之治，是以
少阳受邪为主，少阳火郁较重而太阳表邪不著，少阳郁热内迫阳明，下趋大肠，传化失司，故自利
腹痛或大便脓血、肛门灼热、里急后重。方中黄芩苦寒，清泄少阳、阳明之热；芍药酸寒，益阴和
营，土中泻木；甘草、大枣益脾和中，顾护正气。综观全方，可使少阳邪热得清，枢机得利，里气
因和则腹痛下利诸症可愈，太阳表邪自然解除。后世治痢之方，多是从本方化裁而成。
【主治】 太阳、少阳合病，症见身热口苦、腹痛下利、或热痢后重、大便脓血、肛门灼热、
舌红苔黄、脉弦数。
【加减】 若兼呕吐，加半夏、生姜（即黄芩加生姜半夏汤）；若腹痛者，去大枣，加木香、
槟榔；大便脓血者，加山楂、炒地榆；湿食交阻而小便短少者，去大枣合四苓散，再加陈皮、厚朴、
木香。
【附记】 寒湿痢疾、舌苔白滑、脉迟而缓、口不渴者，不宜使用本方。
7驻车丸
【来源】 唐·孙思邈《千金要方》
【歌诀】 驻车丸中用黄连，干姜阿胶与当归，久痢伤阴兼便血，清热养阴止痢良。
【组成】 黄连180克，干姜60克，当归90克，阿胶90克。
【用法】 上药（前3味）共研为细末，以醋烊化阿胶为丸。每服9克，日服3次，米汤送服。
今多用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。
【功效】 清热养阴止痢。
【方解】 方用黄连清热止痢；配以当归、阿胶养阴和血，并佐干姜温中止血。合而用之，共
奏清热养阴、止痢止血之功。
【主治】 久痢伤阴、便血、或有滑脱不禁、或泻下不畅、舌红少苔、脉细数者。可用于慢性
细菌性痢疾、慢性肠炎、过敏性结肠炎以及便血等病症。
【加减】 若久痢不愈、脓血黏稠或下鲜血、烦渴、舌红绛少津等阴虚证者，加炒白芍、熟地
黄、麦冬、山药。
【附记】 凡急性痢疾、泄泻，或慢性痢疾、泄泻而证属脏腑虚寒者，不宜应用。
8没食子丸
【来源】 宋·陈师文《太平惠民和剂局方》
【歌诀】 没食子丸用黄连，黄柏再配生地榆，肠虚血热痢下证，收涩止痢石榴皮。
【组成】 没食子15克，地榆15克，黄柏60克，黄连45克，石榴皮30克。
【用法】 上药共研细末，醋煮面糊为丸，如麻子大。每服10～20丸，温米汤送下，空腹时
服。今多用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】 清热凉血，收涩止痢。
【方解】 方用没食子、石榴皮收涩止痢；配以地榆、黄连清热凉血；黄柏清热坚阴止痢。综
观全方，清中有敛，共奏清热凉血，收涩止痢之功。
【主治】 肠虚血热、泄痢频数、大便夹有鲜血、或便赤汁、腹痛不甚剧者。可用于慢性细菌
性痢疾、慢性肠炎等病症。
【加减】 一般可酌加木香、槟榔。若见脾虚证者，加党参、白术、扁豆；血多者，加黄芩炭、
丹皮炭。
【附记】 若痢下初起，实邪积滞者，不宜应用。
9清利消食汤
【来源】 龚志贤《龚志贤临床经验集》
【歌诀】 清利消食高良姜，木香槟榔肉蔻襄，山楂建曲石菖蒲，秦皮黄芩水灯芯。
【组成】 煨肉豆蔻10克，广木香9克，槟榔9克，山楂炭12克，建神曲12克，秦皮12
克，高良姜12克，黄芩10克，石菖蒲15克，水灯芯30克。
【用法】 水煎服。每日1剂，分2次温服。
【功效】 消食化积，清解湿热。
【方解】 方用肉豆蔻、神曲、山楂、槟榔消食化积散瘀；配以广木香、高良姜行气止痛，以
消中焦之积食；秦皮、黄芩、石菖蒲清热燥湿，泻火解毒；水灯芯清热利水；广木香、槟榔还有理
气行水的作用，气机畅，水气行，则湿可除，下焦湿热可解。合而用之，共奏消化中焦之积食，清
解下焦郁滞之湿热之功。
【主治】 痢疾（积滞湿热型），症见腹部微痛、大便泻白色稠黏液汁、坠胀欲解、解便次多
量少，一昼夜达八、九次至二、三十次不等，小便色微黄不畅，或与大便同解，中脘常微胀痛、噫
气多、矢气少、或口干苦、手心发热、舌苔微白或痰黄，脉沉或微沉不浮，或微弦或微紧，或涩。
【加减】 积食甚者，去肉豆蔻，加草果仁9克；湿甚、小便不利者，加茯苓12克，苍术9
克。
【附记】 本方名为笔者拟加。此为积食与湿热兼杂之病，非寒与热感染之病，不可用黄连、
黄柏、栀子一类苦寒之品，免伤脾胃之阳气；亦不可用干姜、肉桂、吴茱萸等辛热之药，以防耗伤
阴津。
10养阴凉血汤
【来源】 张梦侬《临症会要》
【歌诀】 养阴凉血生地黄，银花地榆枯黄芩，芍首甘麦明玉竹，沙旱阿胶茜草根。
【组成】 金银花30克，生地榆10克，干生地15克，枯黄芩10克，杭白芍15克，生首乌
24克，生甘草10克，杭寸冬10克，南沙参15克，明玉竹15克，旱莲草15克，茜草根10克，
阿胶15克（另烊化分冲）。
【用法】 水煎服。每日1剂，分3次温服。
【功效】 养阴增液，败毒泻火，清热凉血。
【方解】 痢下多日，全为血便，有时带花红冻子，口干不欲饮，为热毒深入血分，脉数舌红，
不饥不食，为肺、脾、胃与大肠之阴皆伤，故方中重用金银花甘寒无毒，能治肠澼血痢；佐以干生
地甘寒泻火，润燥补阴，凉血生血；白芍善收阴气，和血脉，能止下痢腹痛；阿胶滋肾养肝，益气
和血，治肠风下血，为治热痢调大肠之佳品；地榆能治诸血疾、冷热痢、疳痢与血痢不止；茜草根
既能补中止血，又能活血行血；旱莲草益阴止血，为治血痢之妙品；更用寸冬、甘草、沙参、玉竹
益气养阴；仅以一味黄芩，泻大肠之火，善治澼痢腹痛；用何首乌，能治肠风脏毒，下血不止。考
首乌人皆用以为滋补肝肾之良药，少有知其为“消痈肿”、“肠风脏毒”之妙药者。《纲目》名此为疮
帚，亦名红内消，草药家多生用捣敷恶疮有效；《太平圣惠方》用“治大肠风毒，泻血不止”。故本
方中亦加之。本证为阴虚血痢，正气大亏，真阴大伤，所以不用黄连、黄柏等恐苦寒化燥，更伤其
已耗之阴，故只用既能止血、止痢，又能养阴生血之品，复加甘平益气，养阴生津之味，组合成方，
用之颇验。
【主治】 阴虚血痢，症见痢下多日不愈、全为血便、有时带红花冻子、脉沉细数、舌红苔少、
口干不欲饮、不欲食、小便短赤。
【附记】 本方名为笔者拟加。屡用屡验，其效如神。
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