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滑可去着跟泄可去闭有点类似，但是不一样，滑可去着的力量没有泄可去闭那么猛了。滑就是润泽的意思，也是通利法，从大便而出，但是它比泻剂轻一点。 【主治】治滞下赤白，便脓血，后重。 芍药汤治疗痢疾初起，滞下赤白，滞下就是痢疾，它是一种泻下的病，它和一般的拉肚子不一样，它是一种不通畅的拉肚子，拉出红白色的东西，红色的是血，白色的是脓，这叫脓血便。出现里急后重，病人老想上厕所，肛门重坠。 1．方歌“初痢多宗芍药汤，芩连槟草桂归香。” “须知调气兼行血，后重便脓得此良。” 芍药汤里头有芍药、黄芩、黄连、当归、肉桂、甘草、槟榔、木香。如果病的比较重可以加大黄。 2．芍药汤论（1）行血则便脓自愈，调气则后重自除“陈修园曰：此方原无深义，不过以行血则便脓自愈，调气则后重自除。” 陈修园认为芍药汤这个方子没有什么深意，是一个治疗痢疾的常用方，方义不过就是行血则便脓自愈，调气则后重自除。 为什么会出现大便脓血呢？因为血份受伤了，所以行血，病就好了。为什么会有肛门重坠感？因为气机瘀滞，所以需要调气。 “方中当归、白芍以行血，木香槟榔以调气，芩连燥湿而清热，甘草调中而和药，又用肉桂之温是反佐法。芩连必有所制之而不偏也。” 芍药汤用当归、白芍行血，木香，槟榔调气。黄芩、黄连燥湿清热，因为苦能燥湿，寒能清热。甘草调中和药。为什么还要用肉桂？因为湿热下注伤了肠道，导致痢疾脓血。那么怎么还用热药？这就是反佐之法。实际上用肉桂就是爲了通行气血，加强通血的作用。大家注意，肉桂的用量是三分，也就是0.9克，是用量最小的药。芍药汤中芍药的量是最大的，为三钱，也就是9克，黄芩、黄连、当归各八分，也就是2.4克。肉桂三分，为0.9克，所以肉桂的量很小，只是起一个反佐作用，就是怕寒凉过度，影响气血流行。而且芩、连还能够制住肉桂，所以就没事儿。 （2）通因通用“或加大黄之勇是通滞法，实痛必大下之而后已也。” 大黄是一味勇悍的药物，大黄号称将军，有时候我们把大黄写成生军，就是怕病人看见大黄害怕。因为有人胆小，写上生军，病人就不知道生军是什么了，而实际就是生大黄。川军就是川大黄，生军就是生大黄，熟军就是熟大黄，酒军就是酒大黄。 如果芍药汤中再加大黄，就可以治疗实痛。大黄泻下，病人明明是泻下病，我还给你用大黄，这就是中医非常高明的地方，这就是通因通用。人体痢疾泻下是一种自我保护反应，因为你身体里面有一些毒素，比如湿热之邪在肠道里，人体自己就会通过泻下的方法想把这个湿热之邪泻掉，但是身体自己又泻不干净，所以就会出现了滞下，这时候我用一点大黄帮你泻，一下子把邪气泻干净了，你就不用再拉肚子了，自然就没有脓血便了，病就好了。所以加大黄是加速你的排邪，这叫因势利导。 （3）痢无止法中医讲“痢无止法”，痢疾不能止泻，越止会越厉害，越止邪越出不去，这个病就会闹得更厉害，甚至于加重，所以不能见到拉肚子就吃止泻药，这是非常错误的。 （4）治病必求其本中医治病一定是找到病根，而不是见到拉肚子就止泻，见到头疼就止疼，见到发烧就退烧，这绝不是中医。中医肯定弄清楚这个病到底是什麽，然后就知道该怎么治疗了。 “余又有加减之法，肉桂色赤入血分，赤痢取之为反佐，而地榆、川芎、槐花之类，亦可加入也。干姜辛热入血分，白痢取之为反佐。而苍朮、砂仁、茯苓之类，亦可加入也。方无深义，罗东逸方论，求深而反浅。” 中医开药可以加减。比如肉桂色赤入血分，赤痢用它当反佐。你还可以举一反三，比如地榆、川芎、槐花都可以加进去。干姜辛热，入血分，如果出现了白痢，就可以用干姜作为反佐药，那么苍朮、砂仁、茯苓也可以加进去，所以方无深意。 本身芍药汤这个方子也不用太深的理解，没必要过深的去研究它，你会灵活运用、会加减就行了。 芍药汤用起来很灵验，为什么这么讲？我亲自用中药治过痢疾，所以我还是深有体会的。当然中医治疗痢疾的机会不多，因为现在人得痢疾就去传染病医院了，就按照传染病输液去了，而真正见识到中医治痢疾的神奇疗效，这种机会比较少。 关联阅读： 补可扶弱： 2、补中益气汤 3、当归补血汤 4、保元汤 5、独参汤 7、天王补心丹 9、还少丹 10、龟鹿二仙胶 11、圣愈汤 12、十味地黄丸 13、正元丹 14、归脾丸 15、大补阴丸 16、虎潜丸、加味虎潜丸 |
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