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芍药汤

 杨医生295 2015-12-03

芍药汤,中医方剂名。为清热剂,具有清脏腑热,清热燥湿,调气和血之功效。主治湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。临床常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾等属湿热为患者。

基本信息

  • 中文名称

    芍药汤

  • 外文名称

    shaoyao decoction

 
  • 拼音

    shaoyaotang

  • 类别

    中药方剂

折叠编辑本段歌诀

芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。

折叠编辑本段组成

芍药、槟郎、大黄、黄芩、黄连、当归、官桂、 甘草、木香。

折叠编辑本段用量

芍药30g,当归、黄连、黄芩各15g,槟榔、木香、炙甘草各6g,大黄9g,肉桂5g。

折叠编辑本段用法

水煎服。水二盏,煎至一盏,食后温服。

折叠编辑本段功用

清热燥湿,调气和血。

折叠编辑本段主治

湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。

折叠编辑本段方义

本证多由湿热塞滞肠中,气血失调所致,治疗以清热燥湿,调气和血为主。湿热下注大肠,搏结气血,酿为脓血,而为下痢赤白;肠道气机阻滞则腹痛、里急后重;肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。方中黄芩黄连性味苦寒,入大肠经,功擅清热燥湿解毒,以除致病之因,为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛,配以当归养血活血,体现了"行血则便脓自愈"之义,且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络,伤耗阴血之虑;木香、槟榔行气导滞,"调气则后重自除",四药相配,调和气血,是为臣药。大黄苦寒沉降,合芩连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现"通因通用"之法。方以少量肉桂,其辛热温通之性,既可助归、芍行血和营,又可防呕逆拒药,属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药,与芍药相配,又能缓急止痛,亦为佐使。诸药合用,湿去热清,气血调和,故下痢可愈。

折叠编辑本段配伍特点

气血并治;兼以通因通用;寒热共投,侧重于热者寒之。

折叠编辑本段运用

本方用于湿热痢疾,临床应用以腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄腻,脉弦数为辨证要点。

折叠编辑本段加减化裁

苔黄而干,热甚伤津者,可去肉桂,加乌梅,避温就凉;如苔腻脉滑,兼有食积,加山楂、神曲以消导;如热毒重者,加白头翁、银花增强解毒之力;如痢下赤多白少,或纯下血痢,加丹皮、地榆凉血止血。

折叠编辑本段禁忌

痢疾初起有表证者忌用。

折叠编辑本段附注

折叠附方

黄芩汤

折叠组成

黄芩、甘草、芍药、大枣。

折叠用量

黄芩 9g,甘草6g,芍药6g,大枣12枚。

折叠用法

水一斗(今1000毫升),煮取三升(今600毫升),去滓,温服。

折叠功用

清热止痢,和中止痛。

折叠主治

热泻热痢。身热,口苦,腹痛下利,舌红苔黄,脉数。

折叠方义

黄芩可以清热,此方是由于太阳、少阳二经脉病邪导致,故用其泻火;甘草、大枣,甘柔用以和太阴经。白芍酸涩,可以收敛。

折叠化裁方比较

黄芩汤与芍药汤均治热痢。但本方的清热燥湿功用较逊,多用治湿热泄泻、大便不畅、口苦兼身热之证;芍药汤清热燥湿之力颇强,且能行气调血,多用治湿热痢疾、泻下赤白、腹痛里急、肛门灼热者。

折叠编辑本段重要文献摘要

①张秉成《成方便读》卷1:"夫痢之为病,固有寒热之分,然热者多而寒者少,总不离邪滞蕴结,以致肠胃之气不宣,酿为脓血稠粘之属。虽有赤白之分,寒热之别,而初起治法皆可通因通用。故刘河间有云:行血则便脓自愈,调气则后重自除,二语足为治痢之大法。此方用大黄之荡涤邪滞,木香、槟榔之理气,当归、肉桂之行血;病多因湿热而起,故用芩、连之苦寒以燥湿清热;用芍药、甘草者,缓其急而和其脾。"

②《素问病机气宜保命集》卷中:"下血调气。经曰:泻而便脓血,气行而血止,行血则便脓自愈,调气则后重自除。"

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