第二批焦作市民间名中医姜德均秘方验方

秘方验方  家传疮疡科验方－骨痨散 方药：龟板、鳖甲、牡蛎、石决明各100克，制南星、穿山甲各20克，蜈蚣5条，僵蚕12克，肉桂8克，茯苓15克，贝母65克，朱砂20克，鸡内金35克。 方解：龟板、鳖甲、牡蛎、石决明滋阴潜阳，益肾健骨为主。贝母、僵蚕、穿山甲、鸡内金清热散结、化痰。制南星、蜈蚣袪风解痉，解毒化痰。肉桂、茯苓温中散寒，渗湿健脾为辅。诸药合用共奏滋阴潜阳、散寒化痰、解毒消肿之功。 适应症：骨关节结核。 用法用量：将上药共研细未，用密细罗筛过罗备用，一次服4-6克，一日三次，30天为一疗程。   祖传疮疡科验方 1、自制骨涝散（骨涝膏外用）治疗骨关节； 2、带消痛汤（疼痛液外擦）治带状疮疹后遗神经痛； 3、利湿活血化瘀汤治疗血栓闭塞性脉管炎； 4、乳安散节汤加乳癖克膏外用治疗乳癖； 5、愈灵油纱治疗褥疮。 上五方来源于祖父姜兴周、姜治周，父姜化国手抄验方秘录（为公元1896年仲春-1938年秋）在原方基础上均有不同程度改进。 自制骨痨散治疗骨关节结核 在家传疡科验方秘录中骨痨汤的基础上，不断改进，以研制的骨痨散为主，加外贴结合西药抗结核药物的常规治疗，经临床应用，近期及远期疗效显著： 方药：龟板90g鳖甲90g牡蛎90g石决明90g制南星15g穿山甲15g蜈蚣3条僵蚕12g肉桂6g茯苓12g贝母60g朱砂18g鸡内金30g 功能：滋阴益肾，软坚散结，解毒化痰，渗湿健脾、健骨。 主治：骨关节结核，主治未溃促其消散，已溃者控制其漫延。 制法及用法：将上药焙干共研细末。用密丝锣筛飞细备用，一次服3至5克，以30天为一疗程。 骨痨膏：马鞭草、藤黄、乳香、没药、黄蜡、香油。先将马鞭草在香油内炸稍枯捞出，然后将藤黄、乳香、没药细末徐徐放入油中，边搅边加黄蜡，即成膏。 讨论：骨关节结核属于骨病中顽疾，祖国医学称之“骨痨”其发病原因与“痰”有密切关系，又称“流痰”。根据发病的部位而命名。如病发脊柱为“龟背痰”病发膝关节为“鹤膝痰”等，《外证医案汇编》曰痰凝于肌肉，筋骨骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，既为“流痰”。痰浊生，损筋腐骨形成骨痨。因骨关节结核发病缓慢，病程长，迁延日久造成体质虚弱，骨失营养，引起骨坏死。发病时间短则数月数年，长则可达数十年，早期可引起功能障碍，晚期可引起终身残疾及导致死亡。治疗无特殊疗效，反复发作，疗效不满意。在家传疡科验方秘录中“骨痨汤”的基础上，结合翻阅古籍医书和现代医学有关资料，经过临床反复应用，总结经验，由汤改为散剂：骨痨散以龟板、鳖甲、牡蛎、石决明滋阴潜阳，益肾健骨为主，贝母、僵蚕、穿山甲、鸡内金为清热散结化痰，制南星、蜈蚣袪风解痉，解毒化痰。肉桂、茯苓温中散寒，渗湿健脾为辅。诸药合用共奏其滋阴潜阳散寒化痰解毒消肿之功。 带消痛汤治带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性疼痛疾病，疼痛剧烈，治疗较棘手。自拟带消痛汤加此汤药渣外敷自制疼痛液涂擦治疗本病效果满意。 治疗原则：活血通络，理气止痛，佐以清热化湿。 基本方：当归50g丹参50g白芍5g柴胡12g白术15g、元胡15g郁金15g、川栋子12g青皮12g板兰根30g丝瓜络30g。 加减：气虚加黄芪、党参去青皮。湿热加菌陈、龙胆草。头部加川芎、白芷。腰肋部加陈皮、生蒲黄。腰以下加牛夕、黄柏、防已。瘀血加土元，胀痛加姜黄。刺痛难忍加制乳香、没药。入夜痛甚加桃仁、红花。夜不入睡加夜交腾、枣仁、远志。 疼痛液：雄黄、枯矾、冰片、鲜柿子（立秋采摘）75%酒精，浸泡15天去渣，外涂于疼痛处，一日3-4次，10天为一疗程，连用 3个疗程。 讨论：祖国医学称“蛇串疮”或“蛇丹”因其多緾腰而发名“緾腰火丹”。病因为肝气郁结，湿热蕴积或兼感毒邪。或因体质虚弱，血虚肝旺，湿热毒盛，内致气血凝滞不通而疼痛，外溢肌肤而出现红斑、水疱。方中当归、赤芍、丹参、郁金、元胡可活血化瘀，通经络，通则不痛。白芍止痛作用比元胡更佳。止痛必大量，白芍与甘草相伍，镇痛解痉抗炎作用增强。与柴胡合作，可增强柴胡的镇痛作用。川栋子、青皮可理气通络，板兰根、丝瓜络清热凉血通络，加每付第三料药渣外敷局部，通过皮肤毛囊局部用药渗透。全方可通经活血，理气止痛，临床证实止痛效果很好。 利湿活血化瘀汤治疗血栓闭塞性脉管炎 血栓闭塞性脉管炎祖国医学称之为“脱疽”。“脱痈”多发生与四肢，尤以下肢为多见。目前多用阳和汤、四妙勇安汤结合西医治疗。但若证重而逆证者则较难治愈。利湿活血化瘀汤和外敷土蜂房伴醋调搽患处，使病情得以控制，疗效尚满意： 方药组成：黄芪60g当归40g丹参40g金银花40g蒲公英40g地丁30g川牛夕40g黄柏20g甘草15g 治疗方法：水煎服一日一剂，分三次服，头两料口服。第三料煎汤趁热（水温适度）熏洗或土蜂房末适量，醋调搽患处，熏洗加外敷，一日3-4次（局部一直保持治疗状态） 经上方治疗两周疼痛减轻，夜能入睡，精神随之好转，足背稍显轻，伴有自汗，五心烦热，口干、口渴、舌质红等阴虚症状。改为滋阴清热，补气活血法，方用：黄芪50g金银花40g薄公英30g地丁20g石斛15g党参30g当归30g生地20g麦冬15g川牛夕40g甘草10g水煎服，足背肿胀见消，全身症状好转。继服5周以巩固之。 讨论：素体阴阳失调，易感寒湿、受冻、湿热、饮食，导致气血壅滞，久则气血亏虚，气虚血虚之证。气为血帅，气足则生命力旺盛，血运流畅，气虚则无力推动血行，继而瘀滞与脉内，故利湿活血化瘀汤，重用黄芪，气补则可推动血运行脉通。加之土蜂房末醋调敷患处，湿脉通血使病情得以治愈。此方适用于未溃血栓闭塞性脉管炎。 乳安散结汤加乳癖克膏外用治疗乳癖 “乳癖”为现代医学乳腺增生症，笔者自拟乳安散结汤治疗乳癖，临床取得了较好的疗效： 方药组成：柴胡12g当归12g赤白芍15g制香附15g青陈皮12g川栋子12g半下12g郁金12g元胡15g全瓜娄15g甘草10g 加减：心烦易怒加丹皮、山桅子各10g，乳房胀痛者加橘核15g，肿块坚硬者加三棱、莪术、桃仁、红花各10g，阴虚者加枸杞、菟丝子各10g冲任不调者加仙灵脾12g伴有纤维瘤者加夏枯草15g。 治疗方法：诸药加水1000mc浸（砂锅内）40min文火煮至15min煎液500mc，早晚空腹口服外用乳癖克膏隔日一贴。鹿角（烧存性）露蜂房、山慈菇、乳香、没药、香油、蜂蜡。先将香油熬开，依次放入各药细面，溶解后，加入蜂蜡熔化搅匀，待冷成膏。 愈灵油纱治疗褥疮 1979年以来自拟愈灵油纱治疗褥疮取得良好效果。褥疮分为三期（1）瘀血红润期。局部皮肤受压或受到潮湿刺激后，开始出现红肿、热、麻木或有触痛者（2）炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血，受压表皮呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小水疱形成者。（3）溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍导致瘀血致血栓形成，组织缺血缺氧，浅层组织感染，浓液流出，溃疡形成，坏死组织发黑，浓性分泌物曾多，有臭味，感染向周围深部扩展，可达骨骼。 药物组成：当归、紫草、白芷、乳香、没药、甘草、冰片、轻粉、花生油500ml。 功效：祛腐排浓，养血活血，润肤生肌。 制用法：先将前六味中药入花生油内，侵24min,文火炸枯去渣，过滤，然后将冰片，轻粉研极细后加之油内，边加边搅，将药溶化搅匀即成黑褐色膏，制成油纱，高压灭菌即成，对Ⅰ期褥疮者，可直接将油纱贴敷疮面，用消毒敷料固定，隔日换药一次，对ⅡⅢ期常规消毒，清除失活组织，（换药手法只沾不擦疮面）将油纱（2-3层）贴敷疮面。外用消毒敷料固定，视疮面分泌物多少，第日或隔日换药一次，治疗期间，必须做好褥疮护理，避免再受压，严禁疮面污染，无全身症状者不需结合内服药物。对体质较差者，可全身静脉营养给药可对症处理。 讨论：褥疮是局部组织持续受压致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂和坏死。愈灵油纱中当归甘温补血，活血止痛。紫草甘寒养阴生津，清热解毒。又可保护溃疡而防止感染。乳香、没药活血化瘀敛疮生肌。冰片、轻粉抗渗防腐，敛疮收口，攻毒止痒，抗御外邪入侵。膏中药物具有协同作用。诸药相合，共奏养血活血、袪腐排脓，润肤生肌之功。