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文：刘耿铖 QQ:6378657 这是一篇旧文，修改一下，以飧读者。
感冒是常见病，但是，你对感冒的了解恐怕并不多，或者不全面不深入。其实，感冒只是外感病的一种，我们了解感冒的治法，就会清楚一切外感病的治法，意义非常大。 感冒，作为常见病，有关的论述就太多了。众说纷纭，有对有错。如果不仔细厘清，相信很多人都似通不通。
感冒，作为一种常见病，按照西医的说法，主要是指上呼吸道感染。一般而言，算不算大毛病。
但是中医的“感冒”，并非如此简单。中医的感冒，就是感冒风寒的意思，也就是遭受了外来邪气的影响和入侵，然后身体正气奋起抗邪，进而体现出的一系列症状。
但感受外来邪气的入侵，这个邪气是什么？中医的概念里无非是风寒暑湿燥火等六淫邪气，外邪感人，呈现出来的疾病，未必都表现在上呼吸道。如果表现在上呼吸道，当然就是感冒了，但如果没有表现在上呼吸道，而是表现在肺，那可能就是西医讲的肺炎了，如果表现在胃，那可能就是西医讲的胃炎了，表现在肾，可能就是西医讲的肾炎了，总之，表现在哪里，就是哪里的疾病。
为什么外邪感人，会表现出不同的疾病呢？因为外邪入侵，体内正气趋表，奋起抗邪，内部正气必虚，如果这时感染了某种病毒病菌、或者原先就携带某种病毒病菌，在此正气虚衰，抵抗力不足的时候，必然会快速繁殖和发展，进而形成疾病。所以，同样一个外邪入侵，表现的疾病并不一定。
也就是说，我们虽然是被外来的风寒暑湿燥火所伤，但并不一定表现为感冒，而是可能表现为各种疾病，包括肝炎、肺炎、肾炎等等各种急性发作的疾病。所以，我们一定不要掉以轻心。
外邪感人，发病之初，基本都属于表证。也就是说，不管你得的是普通感冒还是严重流感，还是什么肝炎肺炎肾炎等等，其初期都是表证。也就是说，所有这些疾病，在最初的表现，都和普通感冒是一样的，都是表证的表现。
所以，这就比较麻烦。因为很多人外感初期，都很乐观和盲目地判断自己是感冒，没什么大不了的，挺一挺就过去了。但是，很多人得的并非普通感冒，而可能是非常严重的疾病。这么一挺，一拖，疾病进一步发展，就严重了。
经常有患者说，最初是感冒了，但是没有及时治疗，拖了几天，结果拖成了肺炎或者肾炎等等，或者说感冒发烧，烧了几天，结果烧成了肺炎。其实这个说法并不严格。如果你当初感受的是感冒病毒，再发烧，也不可能烧成肾炎，感冒病毒并不会因为你发烧而变异成肾炎病毒。其实是当初感受的就是肾炎病毒，只不过肾炎这种基本的最初阶段，和普通感冒的症状表现，是完全一样的。其他外感疾病，包括肝炎胃炎阑尾炎心肌炎等等，都是一样的。
所以，当你感觉自己发生了类似感冒的症状之后，千万不要自以为是地认定是感冒而不积极治疗，否则就会吃大亏。
下面详细讨论感冒的治法，实际上是讨论表证的治法，只是大家对表证这个概念很陌生，所以我们就用感冒来代表表证。
就一般的说法，感冒，分为风热感冒和风寒感冒。当然，也还有其他分法。
所谓风热感冒，是指风热之邪袭表，首先犯肺，伤人津液，表现为咳嗽，吐黄痰，发热，但不恶寒。这种情况必须以辛凉的中药，清上发表。
所谓风寒感冒，是风寒邪气伤人体表，即所谓的太阳病。张仲景《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”所以，太阳病的特点，就是这三条。
其实，关于风寒感冒，又分为两种，一种叫中风，一种叫伤寒。
所谓中风，特点除了上面说的三条之外，还有脉浮缓，恶风，发热，汗出等特点。也就是说，凡是符合这七条的，就是中风。中风用中药治疗的话，就是用桂枝汤。
所谓伤寒，《伤寒论》是这样定义的：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。符合这个定义的，我们就可以说他是伤寒。伤寒用中药来治疗的话，就是用所谓的麻黄汤。
伤寒和中风，还有一个非常明显的区别，就是是否出汗。
是否出汗，看来是非常简单和无关紧要的事情，其实不然。这不仅仅是区分伤寒和中风的重要依据，还是决定该用桂枝汤还是该用麻黄汤的最重要的依据。
简单地说，出汗的，就是中风，要用桂枝汤；无汗的，就是伤寒，要用麻黄汤。这两者之间泾渭分明，不能混淆，混淆了就出大麻烦了。
俗话说，人没有按书本生病的。虽然理论上可以做出上面的分类，但是实际上，感冒的类型要复杂的多。下面简单罗列一些：
风寒感冒——太阳中风证——桂枝汤证：
症状：怕冷、发热、头痛、鼻流清涕、咳嗽、吐痰，出汗，脉浮缓。 分析：怕冷是外感病的典型症状，发热是太阳病的典型症状。出汗是中风的典型症状。判断此证，重点要抓这三条。
治法：桂枝汤——桂枝30克 白芍30克 炙甘草20克 生姜30克 大枣10枚
服法：煎汤温服，覆被发汗。
发汗方法：上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
余汤皆仿此。 风寒感冒——太阳伤寒——麻黄汤证：
症状：怕冷、发热、头痛、身疼、鼻流清涕、咳嗽、吐痰，不出汗，脉浮紧。
分析： 怕冷是外感病的典型症状，发热是太阳病的典型症状。不出汗是中风的典型症状。
方剂：麻黄汤——麻黄30克 桂枝20克 炙甘草10克 杏仁20克
服法：上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
风寒感冒——太阳病化热入里——俗称“寒包火”感冒——大青龙汤证：
症状：怕冷、发热甚、不汗出而烦躁、头痛身疼，脉浮紧。
分析：太阳伤寒失治，化热入里，故烦，表证未去，故怕冷，不汗出，故脉浮紧。
方剂：大青龙汤——麻黄（60克） 桂枝（20克） 甘草（20克，炙）杏仁（20克） 生姜（30克） 大枣（10枚） 生石膏（30克）
服法：上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。
风寒感冒——太阳病外寒里饮——小青龙汤证：
症状：怕冷，咳吐白色稀薄痰，干呕，气喘。
分析：外寒引动内饮。
方剂：小青龙汤——麻黄 白芍 干姜 甘草（炙） 桂枝（各30克） 细辛（5-10克） 五味子（20克） 半夏（30克）
服法：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
风寒感冒——少阴中风——桂枝加附子汤证：
症状： 怕冷、头痛、鼻流清涕、咳嗽、吐痰，出汗，脉浮细弱。
分析：阳虚体质而患风寒外感，正气不足以驱邪，因而不发热。出汗，故从桂枝法，阳虚，故加附子。
方剂：桂枝加附子汤——桂枝（30克） 芍药（30克） 甘草（20克，炙） 生姜（30克） 大枣（10枚，擘） 附子（20克，炮）
服法：上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。将息如前法。
风寒感冒——少阴伤寒——麻黄附子甘草汤证：
症状： 怕冷、头痛、鼻流清涕、咳嗽、吐痰，不出汗，脉浮细弱。
分析：阳虚而患风寒外感，正气不足以驱邪，故不发热，不出汗，故从麻黄法，阳虚，故加附子。
方剂：麻黄附子甘草汤——麻黄（20克） 甘草（20克 ，炙） 附子（20克 ，炮）
服法：上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如前法。
风寒感冒——少阴伤寒兼里饮——麻黄附子细辛汤证：
症状： 怕冷、发热，头痛、鼻流清涕、咳嗽、吐痰，不出汗，脉沉。
分析：阳虚而有内饮，复感外寒，故怕冷而发热，内寒里饮，阳气不能发越，故脉沉，不出汗，故从麻黄法。
方剂： 麻黄附子细辛汤—— 麻黄（20克 ） 细辛（5-10克 ） 附子（20克 ，炮）
服法：上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如前法。
风寒感冒——少阳中风——小柴胡汤证：
症状：怕冷、发热，口渴，口苦，口干，胸闷，嗓子疼，耳朵痛，偏头痛，胸胁痛，眼睛红肿。
分析：风寒外感失治、误治，邪入少阳；或少阳外感。肝胆经郁结不通者易患此证。
方剂：小柴胡汤——柴胡（80克） 黄芩（30克） 人参（30克） 半夏（30克） 甘草（30克，炙） 生姜（30克） 大枣（10枚）
服法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。
其实，伤寒论中此方剂量较大，对于较为严重的少阳中风，的确效如桴鼓，笔者屡用屡验。但是平时普通感冒而现此证者，可以酌情减少剂量，效果亦佳。很多患者感冒，初期多为太阳病、少阴病，后期则往往出现本证，此时用本方奇效。亦可用中成药——小柴胡冲剂（颗粒），效果也非常好。
风寒感冒——太阳少阳同病——柴胡桂枝汤证：
症状：怕冷、发热、咳嗽、咽痛、偏头痛、牙疼、耳朵疼或耳鸣耳聋、中耳炎、三叉神经疼、胁痛、胸闷等等。
分析：太阳病未解，传入少阳，或太阳少阳同感，因而发为此病。
方剂：柴胡桂枝汤——桂枝（20克） 黄芩（20克） 人参（20克） 甘草（10克，炙） 半夏（20克） 芍药（20克） 大枣（6枚） 生姜（20克） 柴胡（40克）
服法：上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，
风寒感冒——厥阴中风——柴胡桂枝干姜汤证：
症状：怕冷、发热，咳嗽，咽痛，偏头痛，三叉神经疼、胸痛、胸闷、眼睛肿痛、大便溏泄等等。
分析：太阳病未解，传入厥阴，或太阳厥阴同感，因而发为此病。
方剂：柴胡桂枝干姜汤——柴胡（80克）桂枝（30克）干姜（20克）栝蒌根（40克） 黄芩（30克）牡蛎（20克）甘草（20克）
服法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。 风寒感冒——胃肠感冒——太阴中风——桂枝人参汤证：
症状：怕冷，流鼻涕，咳嗽，腹痛，拉肚子，腹胀，胃口差等。
分析：脾胃阳虚，而外感风寒，正气趋表抗邪，内部空虚，因而脾阳虚症状凸显。
方剂：桂枝人参汤——桂枝（40） 甘草（40，炙） 白术（30） 人参（30） 干姜（30）
服法：上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
风寒感冒——胃肠感冒——小儿食积外感——平胃散证：
症状：腹胀纳差，口臭苔厚腻，大便黏腻，怕冷，咳嗽，鼻流清涕。
分析：胃肠素弱，饮食不节，正气内敛，卫外失司，因而感冒；胃肠素弱，外感之后，复进肥甘厚腻，以致食积。治法以消食化积为主，使内无隐患，则正气得以外出驱邪，外邪得散。
方剂：平胃散——苍术30克 厚朴20克 陈皮20克 炙甘草10克
服法：煎汤温服，日三服。 风寒感冒——湿热郁表——麻黄连翘赤小豆汤证： 症状：发热、恶寒、无汗、 皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出。
分析：湿热之毒郁于肌表，不得外出，故宜顺其势而解表。
方剂：麻黄连翘赤小豆汤—— 麻黄二两（去节）（6克）连翘二两（连翘根是）（6克）杏仁四十个（去皮尖）（6克）赤小豆一升（15克）大枣十二枚（擘）（4枚）生梓白皮一升（切）（桑白皮15克）生姜二两（6克）甘草二两（炙）（6克）服法：上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽（现代用法：水煎二次温服）。
风热感冒，也是感冒的一种，即所谓温病。典型的风热感冒，其实是温病即阳明病的初期阶段。但是，我们常说的所谓风热感冒，多数都是少阳病而非阳明病初期。这是很多专业的中医师都搞不明白的问题，所以，误诊就是不可避免的。
属于少阳病的所谓风热感冒，其实在前面已经讲过了。这里就不谈了，只是简单列举一下真正的风热感冒的治法，也就是阳明病初期阶段的治法。因为现在典型的阳明病很少有，所以下面这些类型不做重点。
但是，很多人会说，现在感冒看中医，经常被诊断为风热感冒，怎么回事啊？而且，按照风热感冒也能把病治好。这很简单，现在少阳病比较多，而少阳病初期和阳明病初期，都是表证阶段的时候，我们用下面所列的清解的方法，都可以治好。所以，下面的办法，对于一般非专业的人员来说，是完全可以拿来应急一下的。
不过，下面这些清解方剂，都是来源于温病学派的经典——温病条辨，是主要针对阳明病（温病）的。所以，阳明病初期，用这些方子是最好的，不会有任何后遗症。但是少阳病初期，用这些方子，虽然能把热清掉，但却不能疏通少阳，以至于少阳经淤堵不能清除，久而久之，必呈现出各种少阳经的病变，何止千百种呢！所以，经常得所谓风热感冒，又经常用下面这些方子来治疗的人，肯定肝胆经郁结会越来越厉害。如果你不幸而被言中，你就品味一下是不是如此。
风热感冒——风热犯肺——银翘散证：
症状：发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。
分析：温病条辩说，风热袭表，首先犯肺。所以上呼吸道率先出现症状。风热为温病，温病与伤寒的最大区别，在于病因一为寒、一为热；症状区别，伤寒必然怕冷，温病则不怕冷。
方剂：银翘散——连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上为散。每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
或购买中成药，按照说明书服用。
风热感冒——风热犯肺——桑菊饮证：
症状：风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
分析：风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。因此，治当辛以散风，凉以清肺为法。此证相较于银翘散证，略显轻微，故用药亦略轻。
方剂：桑菊饮——桑叶（7.5克）菊花（3克）杏仁（6克）连翘（5克）薄荷（2.5克）桔梗（6克）甘草（2.5克） 芦根（6克）
服法：水二杯，煮取一杯，日二服。
风热感冒——风热重症——麻杏石甘汤证：
症状：肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。
分析：风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥内外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。
方剂：麻杏石甘汤——麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。
用法：上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升（现代用法：水煎温服）。
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