|
中医运用水蛭治疗老年病症 运用水蛭治疗老年各种病症．认为老年之痍，病久难愈，水蛭一味．用之得当，其效如神本文就其部分治验加以介绍。1冠心瘸治疗王老认为t冠心病与《伤寒论》胸痹一症相类似．其中老年病人，多为肾阳亏虚．心阳不振．推动无力．血脉淤阻所致。加之本类病人多数病程较长．久病多淤，其淤血形成非一时一日而为。故治疗上“非用破血之品而不能逐淤也。其中．水蛭一味，其性峻猛．直达I盱．逐淤最妙”，。攻其淤而邪无所居”．从而达到治疗本病的目的。在其用量上．王老强调：老年冠心病的治疗，宜从小量开始．一般2g左右，逐渐增加用量，不可超过6g。同时，在运用该药时，王老提出：“然老年之疾，肾气亏虚．不可溢用破血之品，当以朴益为主，莲ii}辅之．方可使正气无损。重视挟正与祛淤治法的结合。张某．男，66岁．干部．1992年1O月20日初诊：阵发性心慌1O余年，反复心前区疼痛5年余．加重1周，现心前区时有刺痛，或呈闷痛，向背部放射．压迫感，每于活动后反复．症状每次持续约1～15分钟，经硝酸甘油片含化可暂时改善，伴头晕耳鸣，心慌乏力，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细而涩。曾多次在我院及其他医院住院治疗，经心电图等检查．诊断为冠心病．心绞痛．辨证属胸阳不振，淤血内阻。治宜温通心阳．活血化淤。处方：桂枝15g．党参1,58．白术12g．炙甘草log，水蛭2．5g，附子30g(先煎)．薤白log，麦冬12g，茯苓15g，五昧子12g．山檀30g等。连服1O剂。二诊：活动后心前区刺痛症状发作次效减少，多数时问可自行缓解，发作时压迫感减轻，心慌乏力等改善。仍宗前方继服，水蛭量加至4g，再服3O剂，上述临床症状均基本捎失。后改用中成药生脉饮口尺242瓤I曩服液巩固疗效．2个月后复诊．病人症状无明显反复2类风沮性关节炎治疗类风湿性关节炎，在临床上极为常见。本病的治疗．王老指出：老年病人的发病．“其风、寒、湿之邪袭于外．肾气不足亏于内．致使经络阻滞．筋骨失养为著。治疗当辨其因，治其本，以祛风除湿．补肾活血为法。然病症可有早晚之别，早期宜以活血祛淤为主．晚期则当补肾活血为法。其中．活血之法，非破血之物而不可为之。强调水蛭在本病治疗中的运用临床上．王老认为．对于老年类风湿性关节炎病人水蛭的采用，应当对量的掌握十分注意．用之不当，部分老年病人可出现乏力、气紧等症状。由此，王老提出t本病的水蛭用量．一般治疗当以大剂量开始．“以破其淤结．弓『他药直达病所．然老年正气亏虚．用量宜逐渐减小。主张用量不可超过9g，随治疗疗程的进行而逐渐减量．用时宜与其他药物配合，以免损伤正气。程某．男，69岁．干部．199o年3月14日初诊：四肢关节游走性疼痛6年余，每于气候变化而反复并加重．手指、腕关节肿大2周多。化验检查提示：血沉80mm／h．类风湿因子阳性．诊断为类风湿性关节j髭。查体，双指腕关节肿大，屈伸不利．按之疼痛．舌质偏淡，边有齿痕．苔白．脉沉细。辨证肝肾不足，寒湿阻络．气滞血淤。治以散寒祛风．除湿通络，补益肝肾。处方：桂枝12g．白芍]Og，独活12g，杜仲15g．防风12g，水蛭6g．附子60g(先前)，桑技30g，威灵仙log等。连服6剂。二诊关节肿胀明显减轻，四肢关节疼痛有所改善。仍按前方继服．改水蛭量为4g．再服12剂．临床症状基本消失，四肢关节疼痛缓解．各关节活动自如。原方稍作加减继服15剂，查血沉25mm／h．类风湿因子阴性，后改用大活络丸以巩固疗效 |
|
|
