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有资料说我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%；全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位，是一个无可争议的大病种。最近由于家人生病，开始学习心血管疾病的基本知识，这里先开个头。
心脏上的动脉叫冠状动脉，负责供给心脏血液，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。因其几乎环绕心脏一周，恰似一顶王冠而得名。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。临床表现主要为胸痛，如果发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长，约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
检查和诊断
心电图：心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
动态心电图：即佩戴Holter，记录患者在日常生活状态下心电图的变化，无创、方便
超声心动：可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
冠状动脉造影：即将造影剂注入血管（含碘），通过血管内成像技术确定冠状动脉有无狭窄、及其部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗，是目前冠心病诊断的“金标准”。常常和心脏支架手术一起进行。
治疗
药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）
介入治疗：俗称支架，血管内球囊扩张成形术和支架植入术（PTCA），用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。放支架后需要长期服药
心脏搭桥：外科冠状动脉旁路移植术（CABG），手术方法为用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。简单理解就是原来的血管废弃不用了，新造一段血管。这也是冠心病治疗的最后一招了。
相关公司
医疗器械
心脏支架是医院的暴利来源之一，出厂价几千的支架收费都在几万，而很多医院堵塞不到80%就放支架（阜外医院的标准是80%以上，其他医院多数70%以上就放），而且放多个。不过对厂商来说，将来面临很多的价格下调压力。我了解的情况是进口支架占到60%-70%，像在北京，进口支架和国产支架的报销比例是一样的，其他地方各种情况都有。另外技术的发展也会威胁到厂商的地位，比如可降解支架等。
微创医疗(HK:00853)：中国领先的医疗器械开发商、制造商及营销商（就已植入的支架数量而言），主要专注於治疗血管疾病及失调的微创介入产品。
乐普医疗(SZ:300003)： 冠状动脉介入医疗器械的研发、生产和销售。
西药及仿制药
患者基本上需要终身服药，对厂商而言是件好事。关注信立泰、常山药业等。
（1）硝酸酯类药物
本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。
（2）抗血栓药物
包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
（3）纤溶药物
溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
（4）β－阻滞剂
β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
（5）钙通道阻断剂
可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
（6）肾素血管紧张素系统抑制剂
包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
（7）调脂治疗
调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
中药及中药注射剂
通常认为三七、丹参、葛根等对心血管病有帮助，关注血栓通、丹红、疏血通等。
（本人对医院基本是零基础，后续学习过程中在慢慢补充完善。）
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