基本情况 曾某，女性，24岁。
病史 进食则吐，呃逆频频2月余，在某县级医院诊断为“慢性非萎缩性胃炎”。
初诊 2012年 10月8日。患者呃逆频频，进食则吐，反酸，两胁隐痛，心烦，二便正常。舌质淡，苔白，脉弦。诊断为呕吐症，辨证为寒凝肝胃型，治宜暖肝温胃、降逆止呕，方用吴茱萸汤加味。
处方 吴茱萸、炮姜、白参、高良姜、法夏各10克，香附、紫苏梗各6克，黄连、甘草各3克，大枣10枚，共7剂。
复诊 2012年10月15日。患者自诉服药7剂后，俱症悉除。继用上方加黄芪、谷芽、麦芽各20克，共7剂。
信息反馈 2013年2月春节前，患者带患胃病多年的弟弟前来求医时告之，其病已愈，饮食正常，未再复发。
分析 患者发病正值夏秋二季，因过食生冷致寒凝肝胃，肝气横逆故胁痛，肝气不舒而犯胃，胃失和降，浊气上逆，故呃逆频频而反酸。中阳受损，胃不受纳而进食则吐。
方中吴茱萸味辛苦而性热，入肝胃二经，既可温胃暖肝以祛寒，又可和胃降逆以止呕，是为“君药”；炮姜亦有温胃散寒、降逆止呕之效，是为“臣药”；白参、大枣益气健脾；法夏燥湿化痰；香附疏肝理气解郁；紫苏梗散寒理气；高良姜辛热，可温胃止呕、散寒止痛；黄连苦寒燥湿，可防吴茱萸、高良姜辛热太过，共为“佐药”；甘草调和诸药，为“使药”。诸药合用，可奏温胃暖肝、降逆止呕之功。
衡阳市中医医院脾胃肝病科
副主任医师 肖朝辉
