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一）腹部望诊 1）望腹形态大者，多为肥胖偏痰之人，多有阳虚。亦有平素腹大者属正常范围。 2）望腹形态小者，多为素体消瘦偏阴虚之人。也有本质腹小者，属正常范围。 3）望腹部局部膨隆者，多为痈肿、症瘕、积聚所致包块，也有属气胀者。 4）望腹部全部膨隆者，为腹水病人或膨胀病人。 5）望全腹部时膨时消者，为气胀病人。 6）望腹部凹陷如舟状船者，为恶性病质，常见慢性消耗性病人的后期或恶性肿瘤后期。 7）望腹部青筋暴露者，多为腹部静脉曲张，压力增大者。 8）望腹部有瘀痣，按之即消，释手即现者，为肝硬化腹水病人的表现。 9）望腹部有瘀点者，应警惕出血性病变，如流行性出血热等。 11）望腹部有气冲脐中，突变而起伴有自觉动悸者，可见于水饮病、阳虚病及腹主动脉病变。 （二）腹部切诊 怎 样进行腹部常规切诊呢？要求患者仰卧，屈膝，腹壁放松，从腹部两侧用双手推、拉法去触摸腹部有无气块和硬块，有浅入深而查出。注意手法要缓、慢、软、绵， 查到腹部疼痛部位或有无包块，从而基本定出病变的性质、部位、范围、是否有包块，以及包块的硬度、大小、数量、是否固定等状态。只要用心，熟练一段时间即 能掌握。 1）凡腹部各部分出现相应疼痛、隆起、及压痛者，均应根据腹部分区原则考虑相应器官的疾病。 右胁下————肝胆。 心下————胃脘。 脐周————肠。 少腹————膀胱、子宫。 右下————阑尾。 2）腹部以手叩或叩出空音者，多为腹部气胀。 3）腹部以手叩或叩出实音者，多为腹部有实质性病变，如肿瘤、痈肿等。 4）腹部按摸腹壁肥厚者多见于实证病人。 5）腹部按摸腹壁薄瘦者多见于虚证患者。 6）腹壁弹力强者，多见于实证。 7）腹壁弹力弱者，多见于虚证。 8）腹皮温度低而发寒者，为寒证。 9）腹皮温度高而热者，为热证。 10）腹皮温度高而久摸之仍有增高者，多见于阴虚及小儿骨蒸病变。 11）腹部皮肤润泽而肤色鲜明者，预后多良，津液未伤。 12）腹部皮肤干燥而肤色糙暗者，预后多差，津液已伤。 13）腹部重按有痛者为压痛，多见于局部炎症中的慢性病者，粘连病者。 14）腹部轻按即痛者为触痛，多见于全部腹壁急性炎症或腹膜炎，穿孔等病者。 15）腹部不舒，喜按，按之则减轻者，多为虚证病人。 16）腹部不适，不喜揉按，按之反变加重者，多为实证病人。 17）腹部按之有腹壁抵抗者，该部多有炎症。 18）腹部按之不痛，忽放手而痛者，称为腹部反跳痛，多为腹部急性炎症及腹膜炎病变。 19）腹部压有包块，表面大而边缘不平，质地硬者，多为，肿瘤恶性病患者。 20腹部有肿块，按之不舒，表面平滑。质地软者，多为腹部脏器炎症肿大所致。 21）腹部包块，固定不移。疼痛逐渐加剧者，多为恶性肿瘤病变。 22）腹部包块，时有时消，疼痛不定时者，多为局部瘕聚之症，预后多良。 23）腹部有振水感者，多为胃中水饮之症。 24）腹壁跳动明显，病人伴有心悸者，多为中阳不足病证，偶也见于心气不足病人。 25）腹部脐下跳动明显，病人伴有心悸者多为肾阳不足之病证，偶也见于膀胱病变者
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