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o 739生石膏大黄人参附子四药可起死回生*肝阳暴张及疔毒走黄一进羚羊角粉无不就范*保生无忧散（当归贝母黄芪白芍菟丝子川朴艾叶荆芥枳壳川芎羌活甘草）催生*一味桑枝煎服治疗偏头风及一切风。桑之为用最多，枝叶茎根无弃物，通血气利经络治疗肢节病，有神奇之功！土茯苓为专治杨梅疮毒之圣药*张山雷主张用原药对每药必用炮制的看法:无物不制而天然之性情皆以改变，纵然使自有法度亦必有大异，其固有之功效，且监制以去其偏以锐；减其制胜之能力乃乌能飞而截其翼鱼能跃而剪其鳍，执喷育之手足以临大敌，安有不败之理*狂症方:砒石三克绿豆三百粒栀子四十九枚为末，每取二克加牛黄冰片各0.1克白糖和服，服后必大吐大泻。
740案头书宜少，心头书要多。不记则思不起，背诵为学问之舟车基本功，苏轼能背诵《汉书》，张太炎能背诵《说文》。古代中医药的志徽是阴阳鱼（太极图）。欧洲则用蟠曲灵蛇的神杖为旗帜*五福1寿2福3康宁4攸好德5考终命。《左传》“上寿百二十，中寿百岁，下寿八十”，中寿百岁统称天年。*知节能久，善藏者有余*《内经》概括养生要领，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能以形神俱*儒家重视修身讲究，慈节和顺精*海藏先与东垣同学于张元素，后又学于师兄东垣著《阴证略例》论寒冷伤在三阴1伤在厥阴用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤2伤在少阴用通脉四逆汤3伤在太阴用附子理中丸。*李凤翔1殿龙汤治疗肝硬化腹水:白芍地龙柴胡枳壳红花桃仁当归木通瞿麦三七川芎泽泻甘草麦秸杆一把通络络利水消胀2桂枝汤加鹿角白术红花葛根治疗腰痛3当归芍药散治疗羊水过多4胃寒痛:当归白芍元胡五灵脂木香没药枳壳槟榔香附良姜水煎服，少腹痛加吴茱萸，小腹痛加小茴香川椒子。胸痛加瓜楼郁金。胁痛加柴胡青陈皮。5弃杖汤治疗痿证（治痿证独取阳明）仙灵脾薏仁黄芪紫菀龟板天冬苍术黄柏。
741有经验得实践对伤寒论的解说才勘信准确“非识无以断其义”把事情变复杂很简单，把事情变简单很复杂。学老师不是时时把老师挂在嘴边，皆以自炫。名师未必出高徒（我1998尿在省中医一附院进修时就见过河南中医泰斗吕承全教出来的主任庸医连进修生都顺谁让他看病等倒霉吧！）不要神似更不能形似，而是要有所创新和发展，早早并远远地超越老师像丁甘仁三十八岁而立誉满上海滩，伍连德三十岁成功主持东北鼠疫防疫成绩斐然被清廷授予自科进士，梁启超赞誉“科学输入垂五十年国中能以医学资格与世界相见者，伍博士一人而已，”真人杰，这才是我等追求的最高境界！海纳百川，有容乃大。不薄今人爱古人，转益多师是吾师。
742不拘于何部，亦不拘于何手，攸见沉滑者多是胎应。而脉沉滑有力者竟多男胎*陈实功:至于千方百症，难以说尽短长。方不在多，心契则灵，症不在难，意会则明，方不契，症不意会，而欲药与病相应难矣。*舌肿满口方:生蒲黄干薑粉各等分研末，外撒舌部，半天见效，两天治愈*疮疡初起发飙表行气和气，肿未溃则发表化湿行血，疮已经溃烂则托毒助脓，破溃后收口生肌*医学未曾标举齐家治国平天下，但虽小道，必有可观焉，隐然有相道焉*治疗咳喘两方1古今录验续命汤方后注文:并治俱伏不得卧，咳逆上气面目浮肿2东垣保元汤（黄芪人参肉桂甘草）生脉饮合麻黄附子细辛汤*普济消毒饮和王清任解毒汤治疗鼠疫*《内经》藏象学说其特征是:”真而不实，虚而不假”的具有模型特征的虚体范式*治疗结胸三方病位在胸胁心下1三物百散:巴豆贝母桔梗。吐下治疗肺痈寒实结胸2大陷胸汤:芒硝大黄甘遂治疗热实结胸重证3小陷胸汤治疗痰热结胸轻证:瓜楼黄连半夏。
743妇科:骡纹鼓角脉是五不女（不能怀孕生子）。还有五不男1天～阳痿天宦2犍～阉人3漏～遗泄4怯～举而不坚5变～性畸形*肥胖:男子四八筋骨隆盛肌肉满壮，女子四七筋骨坚发长极身体盛壮。过此以往，体重超标，腹隆突，气短倦怠，动则汗出是为肥胖遗传是主要因素。素食纯酒厚味，爱逸恶劳为诱因。“凡治消癉仆击偏枯痿厥气脑发逆，肥贵人则膏梁之疾病也”1多痰湿2容易中风3多内虚。处方:人参半夏贝母海蛤壳昆布海藻橘红茯苓沉香枳实神曲白术附子为丸服用*肾虚哮喘用都气丸，不效加沉香纳气归肾即效，盖“沉香治疗上热下寒气逆喘急，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷”。猛石滚痰丸润字丸含沉香，仝士颖治疗腰椎间盘突出必加沉香。
744为医难为大医更难。所谓大医者必胸中涉万卷书，笔下无半点尘，然后能含英咀华，取精用宏，故宣之于讲坛则启迪后进，使莘莘学子做到心领神会心悦诚服，或者著之于文。亦必言之有物或者施用于临床则疗效卓著有口碑*世俗畏常山发吐，不知其治疗疟疾有神奇功效，但炒透则不吐矣，效方治疗疟疾:草果槟榔乌梅厚朴半夏陈皮黄芩*痧病有三义1绞肠痧瘪骡痧霍乱2烂喉痧霍乱猩红热3风热出红粒瘙痒痧子*无湿不成泻。李士才治疗泄泻九法:淡渗，升提，清凉，疏利，甘缓，酸收，燥脾，温肾，固涩*民国初年文化名人胡适的糖尿病是善用黄
芪的名中医陆仲安治好的，初诊方如下:生黄芪四两茯苓泽泻木瓜西洋参各三两黄芩半夏白芍白术三七甘草。
1 1784黄连解毒汤[外台秘要]方:治时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦闷干呕口燥呻吟错语不得卧.[成方切要]谓"治一切火热表里俱盛狂躁烦心口燥咽干大热干呕错语不寐吐血衄血热甚发斑"在过去瘟疫流行的时代,本方是救命方.现代用治急性传染性病急性感染急性肝炎急性胃肠炎菌痢尿道炎脑血管痴呆高血压白塞病过敏性紫癜鹅掌风三叉神经痛脑卒中精神病.黄连解毒汤证1烦躁不安感焦虑或抑郁2面红赤上火唇暗红出血倾向3黄连舌:舌质红或暗红质坚老舌胎黄腻舌面较干4心下痞不适感按之隐痛.黄连解毒汤合四物汤名温清饮,是日本汉方常用方,适用于黄连解毒汤证兼见出血倾向的女性月经不调者.温清饮加荆防连翘薄荷柴胡枳壳白芷桔梗甘草名荆芥连翘汤,用治头面部的炎症如扁桃体炎鼻炎毛囊炎红眼中耳炎粉刺头痛面赤发热等*毛以林:呕吐不止用吴萸研末醋调糊涌泉穴。
1785留香馆医话1白痢属寒,宜温中畅气,用川朴二陈木香炮姜楂炭六曲等味;红痢属热,宜凉血清降,用炒地榆槐花炒银花荆芥赤苓楂炭红曲炭木耳炭或用雅连.槟榔一味为后重必须之品,六腑以通为用,万不可早涩2呃忒一症平人常有,由肺胃之气为寒气或冷饮所遏,冷气欲入热气欲出,互相抵触故呃呃连声,以热汤大口顿饮之立已.其久病正虚而呃者,声由丹田而上,其呃低而长,一声之后良久再作此大虚将脱也,不治3无病服药久而增气,偏胜致患;讳疾忌医,邪必深入,久延痼疾,二者皆非也.药者所以补偏救弊也,病来则药,病去则已,不必多服免伤胃气.病后当以饮食调养乃无上妙药也*孝岳来信调方说”大为痰也少了,记忆力好多了,其他情况不错.大为以前学习成绩很好,学习压力大是否与这病有关?”答:任何学生都压力,故病与压力无关,应当鼓励孩子努力成才.好,效不更方,仍按1月27日方取7付。
· 1786留香馆4温热下不嫌早,湿温下不嫌迟,一实胀,一虚痞也5温病疏表宜辛凉,银翘散最合,无汗者防风荆芥苏藿,选加一二味.湿温疏表以苏藿豆豉为宜,必参以二陈,湿甚者术朴亦可加入,若分利之品则在所必用也,无汗用杜藿香,有汗用广藿香5下剂必加桔梗开上窍以通下窍也6治实病如治盗匪,利用剿;治虚病如治饥民,利用抚;治本虚标实之病如治乱民,宜先剿后抚,剿抚得其宜,乱未有不止者;攻补得其法,病未有不痊者.善用兵者能审敌情,善治病者能审病情,其理一也.医必三世,肱须三折,医道岂易事哉7兵不嫌诈,药亦有利用诈者,所谓从治之法,犹兵家之诈降也.古有以辛烈之药浓煎其汁,收入甘平药中者;又有作丸外壳与中心异性者,此则医术之化境矣,非初学者所能学步也8外感病禁食,内伤病则否9扶阳之剂须兼补中,补中之品须参入消化,防其壅滞反碍胃运也10爽口物多终作疾。
1787留香馆11治外感病如良将治军,除暴安良,务使边无寇惊,夜无伏莽,而其职在靖;治内伤病如良相治国,举贤任能,务使阴阳调和,闾阎安堵而其职在平.用药如用兵,选药如选将,汉高善将将,知将性也;名医善定方,知药性也.善用兵者,能审敌情,知己知彼,百战百胜;善治概病者,能识病情,辨症投剂,百药百效12或两医同治一病,用药无甚出入,而一效一不效,何也?此属于病人信仰之心强弱也.信仰心强者未服其药病已去十之四五矣.故医师为人轻视者,治疗不易奏功也13[柳选四家医案]为最合时宜之名,构思方案,皆当时原本不加雕琢,置之案头,亦一良师也14然兵非久炼,将非素信,犹难操必胜之券也.兵在精而不在多,将在谋而不在勇,用药之法亦然.非习用之药,勿好奇而轻视;非必要之品弗好多而杂投;投药直捣其中坚,佐使仅防其窜扰,多至十二三味足矣。
1788清朝皇宫膳食中常用的中国传统延寿药食1蜂蜜-色白者良,气味甘平无毒,具有营养滋补调整酸碱平衡和较强的抑制细菌和霉菌效用.本经谓蜂蜜久服强志轻身不饥不老.古往今来吃蜂蜜长寿者很多如希腊的希波格拉底德阿那克里昂莫克里特斯罗等.印度很早就把蜂蜜列为延年益寿饮料2核桃仁-甘温功能补肾固精纳气润燥滑肠3松仁-主诸风温肠胃久服轻身延年不老“犊子少在黑山食松子茯苓,寿数百岁”4枸杞-益肾补血.唐代曾传蓬莱县南丘村多枸杞,其根盘结甚固,其乡人多长寿.刘禹锡作枸杞井诗:僧房药树依寒井,井有清泉药有灵.翠黛叶生龙石zhou,殷红子熟照铜病.枝繁本是仙人杖,根老能成瑞犬形.上品功能甘露味,还知一勺可延龄5晒干枣-甘温补脾调营,生津养胃6香油又名胡麻功能补肝肾润五脏养血润燥,滑利大便*太平惠民和剂局方为宋代所设药局的中医配方10卷,载有788方并附指南总论3卷。
1789乾隆长寿的原因除常弯弓习武汤泉沐浴外与经常服补益增寿方药有很大关系,这些补益增寿方有6种以上其中最重要的是龟龄集和龟龄酒.龟龄集每服五厘黄酒送下浑身燥热百窍通知丹田微热萎阳立兴,用于老年阳虚.凡身体虚弱精力衰退头晕眼花遗精阳痿者可少量久服.其它还有松龄补酒.秘授固本仙方.健脾固肾壮元方.长寿广嗣丹.三一肾气丸.八珍膏.补益资生丸*柳宝诒:胃为五脏六腑之海,位居中土,最喜容纳,邪热入胃,则不复他传,故温热病热结胃腑,得攻下而解者十居六七*[本经]将菊花列为上品“久服利血气,轻身,耐老延年”荆楚岁时记:饮菊花酒,令人长寿”苏辙:南阳白菊有奇功,潭上居人多老翁.虞抟曰"菊英水者,蜀中有长寿源,其源多菊花,而流水四季皆菊花香,居人饮其水者寿皆二百岁,故陶靖节之流好植菊花,曰采其花英浸水烹茶,期延寿也-"真菊延龄"乃是千百年来实践和观察得来的认识。
1790浙江吴八仙半农半医治病神效1怔忡不寐,头刺痛遇劳而发,安静则止.发则痴笑不休,肢体蠕动,左脉弦数,舌绛溲赤,此系木强风动,心火上燔,当柔木息风,心火自平:阿胶绿豆衣巴戟石决明生地柏仁2去春病疟三发自愈,入夏蒸热咯血,反复经年,今内苦烦热,外形憔悴,脉弦数,血缕时见,口苦咽干头晕目眩,此病关少阳,虽无寒热往来于外,却有邪热郁结于中,法当解抑:丹栀逍遥散加茜草3年当弱冠,理应生气勃勃,今反憔悴脉虚涩,舌苔前剥,愠愠欲吐出,食少便溏,夜眠汗出,此两阳俱惫:五味异功加柴胡龙牡4上热下寒,唇焦舌绛,口苦咽干,牙宣口糜,干咳无痰,溺频不禁,阳虚畏寒,六脉细数,右尺殊弱,此真阳上腾,治从引纳:洋参黄连桂心附片5脉革右关如虾之突,盖革主失精,突主愤怒,此心肾早亏,肝脾有克,谅必色欲房痨,自言嗜酒,病起于怒,其症食少遗精,舌绛有人字纹,眶黑深陷,云门气急,腰背掣酸,当从补摄:柴胡桂枝龙牡汤加潼蒺藜 。
1 1791吴八仙:久患吐酸,雷鸣腹泻,因之天癸告竭,今脉沉迟,右关为甚,沉为阴,五脏属阴,脾乃阴中之至阴;迟为寒,五脏受寒,脾必首病其寒.脾病及胃,两土俱伤,阴阳失运,冲任无禀乃土虚不月:桂附理中加茯苓8自七岁双乳微隆迄今五年,上则乳胀,下兼白浊,脉弦数苔淡黄,食思呆钝,形神日削,此乃冲任湿热治当渗利:苡米石苇僵虫9久苦耳聋,俯首眩晕脉细数,此髓海空虚,雷火上腾,当以介类潜之:鳖鱼一只黄芪一两酒水各半煎10经闭年余,今少腹痛烦渴不安,两颊红潮,午后发热,六脉虚涩,此系血虚经闭当养血调经:当归黄芪红花水煎冲红酒一杯,后归脾加柏仁丹参善后11宿徵五载,腹形如墩,每经行腹痛,月水滞少,脉沉迟两关碍指,舌尖绛赤,五心烦热此冲任之血不行以致气机不运,牢结成血徵:桂枝茯苓丸加土瓜根12久患痨热咳血去冬服侧柏叶汤加竹茹血止,今鼻衄咽痛,脉左沉右滑,想必阴亏血损,痰火凌肺.当养血清金:六味丸去山萸合甘桔汤加当归补血以养肝-所谓肝藏血故也。
1792冬虫夏草-味甘性温,补虚损,益精气,止咳化痰.治痰饮喘嗽,虚喘,痨嗽,咯血,自汗盗汗,阳痿遗精,腰膝酸痛,病后久虚不复.用量5至9g/日.1始见于[本草从新]保肺益肾,止血化痰,已劳嗽.四川嘉定府所产者最佳,云贵次之.冬在土中,身活如老蚕,有毛能动,至夏则毛出土上,连身俱化为草2药性考:秘精益气专补命门3[柑园小识]以酒浸数枚啖之治腰膝间痛楚有益肾之功4纲目拾遗:治膈症蛊胀.若取其夏草服之,能绝孕无子,犹黄精钩吻之相反,殆物理之奥云5治肺结核老慢支吐血盗汗自汗及贫血虚弱阳痿遗精老人畏寒涕多泪出6[云南中草药]补肺壮肾阳治痰饮喘咳贫血阳痿遗精:冬虫草五钱配老雄鸡蒸服.病后虚损:虫草五枚老雄鸭一只去肚杂将鸭头劈开纳药于中以线扎好,酱油酒如常蒸烂食之.重庆堂随笔:虫草具温和平补之性,为虚疟虚痞虚胀虚痛之圣药,功胜九香虫.凡阴虚阳亢之喘逆痰嗽者投之悉效,不但调经,种子有专能也。
1793冬虫夏草-[本草正义]谓虫草补肾兴阳,宜于真寒而不宜于虚热.现代药理研究虫草1提高免疫力2抗肿瘤3增加冠脉血流量降低冠脉脑及外周血管阻力并降压4镇静催眠5抗衰老抗应激5镇咳祛痰平喘.现代多用于治1肾衰2性功能低下3心律失常4肝炎.唯其价格咋舌堪比黄金.市场人工虫草制剂:金水宝百令胶囊*崆峒子:病之痰火,十之八九.老人不宜速降其火,虚人不宜尽去其痰.攻之太甚则病转剧而致危,殆以固元气为本.气有余便是火,气不足便是寒*5号宝香腰椎间盘突出右腿剧痛难当住院半月多法齐施而痛不减,学锋用止痛泵无效听说我2付药治愈姬家山产妇久腰腿痛故推荐我.畏寒肢冷便秘舌淡用黄芪桂枝五物汤加芎归独活秦艽全虫蜈蚣三七乌蛇乌药小茴牛膝制马钱子我胸有成竹言3付必效.果如是今其夫老邢高兴说痛减大半明天出院再取6付以图根治表示节后病愈要送我锦旗云云。
1794医话-中医学属于自然哲学框架下的经验医学,突出特点是个体性.中医学家在学习研究和临床实践中所获得的深刻感悟与成就以笔记短文随笔等书面形式表达出来即为医话.许勉斋:夫医者之有医话,所以免遗忘,抒心得,使读者觉平易显明,容易了解,大之可以启发心灵,以资模仿,小之可信手拈来以作消遣*邵佐清:足趾与股灼热,足踝由冷转热,虽隆冬严寒,必将两足露被而睡,心阳震荡,胃纳正常,病系火不归元:生熟地肉桂远志茯苓归身炒枣仁灯心,二诊前法有效加牡砺*熊廷诏:杨梅疮用猪胆汁生服多服自愈.唯此物甚苦,若配以治梅毒药合猪胆汁制成丸剂甚妙.并治烂眼眩,脓包疮.猪胆合土茯苓为丸名净府丸治杨梅疮加白果更佳*胃溃疡散:赤石脂白及蒲黄青黛乌贼骨*草木有汁则长青而不枯,人有液则长润而不燥.欲做长生灯,须识添油法。
· 1795[医原]用药大要1体质:立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚.草木虽微,其气味有阴阳之分,体质有刚柔之别,一物一太极也.地之刚柔,即天之阴阳所化,言阴阳而刚柔即在其中.病有燥湿,药有燥润.凡体质柔软有汁有油者皆润;体质干脆无汁无油者,皆燥.大抵润药得春秋冬三气者多,得夏气者少;燥药得夏秋冬三气者多,得春气者少.燥药得天气多,故能治湿;润药得地气多,故能治燥.药未有不偏者,以偏救偏故名曰药2气味:气薄者多升多开;味厚者多降多阖.辛甘发散为阳主升;酸苦涌泄为阴主降.温者多开,寒者多阖.泻者多开,补者多阖.辛苦辛酸之味多开,酸咸之味多阖.辛能散能润又能通津行水;苦能燥能坚又能破泄;酸能收之;咸能软之又能凝之;甘得土之正味,同开则开,同阖则阖,缓中之力独多;淡得天之全气,上升于天,下降于泉,渗湿之功独胜.水族如龟鳖等禀乾刚之气,得坎水之精。
1796续:体刚质柔,味咸而淡,能攻坚软坚,燥湿清热,滋阴潜阳,一药三用,阴虚夹湿热或血燥结块者用之尤宜3用意:医者意也,以意治病,是最上一乘,不得已而用药,已落二乘.然无情之药,以有知之意用之则灵.古法用药如用兵,用兵有战有守,有奇有正,用药亦然.用药治病,开必少佐以阖,阖必少佐以开,升必少佐以降,降必少佐以升,或正佐以成辅助之功,或反佐以作向导之用,阴阳相须之道,有如此者.燥病治以润,不妨佐以微苦,以微苦属火,火能胜金也;湿病治以燥,不如治以淡,以淡味得天之燥气,功专渗湿也.更有病纯者药纯,病杂者药杂;有病虽杂而出于一源,则立方要有专主;有病虽纯而夹以他病,则立方要有变通.燥病须防其夹湿,湿病须防其化燥.观其以往,以治其现在;治其现在须顾其将来.表里寒热虚实,固当分明;标本先后重轻尤宜权变.燥病当用膏滋,湿病当用丸散.欲其速行则用汤药,汤以荡之;欲其缓化则用丸药,丸以缓之。
1797清朝医家何梦瑶,进士,对诗文音律算数历法及西方文化都有研究,学识渊博,尤精于医,著[医碥.伤寒近言.妇科辑要.本草韵语]学宗肯堂”肯堂于寒温攻补无所偏主.视缪希雍之余派,虚实不同但谈石膏之功;张介宾之末流,诊候未施先定人参之见者,亦得其平”碥字既作为医学阶梯讲,又含时医(偏温补流风)之碥石之意.不仅长于外感温热病,对内伤同样立论的当“书中时出创解,颇有裨益于医学”1论火:凡病多火.五脏有邪各有身热,其状各异.黄芩一物煎丹溪清金丸泻肺中血分之火;泻白散泻肺中气分之火;泻青丸六味地黄丸清肝火;泻黄散人参黄芪散清脾热2论虚损:虚者血气不足,久则肌肤脏腑亦渐消损,故曰虚损.虚损之形成关乎五脏,责之于脾,肾为最重.治疗大纲须分气血阴阳,善用滋阴降火,填精养血法.虚损百脉空虚,非粘腻之物不能实,非滋润之物不能润,久病虚寒者力荐温补之功,或加煎熬膏或食物疗法或脏器疗法,经验宏富。
o 1798何廉臣早年自习医学,深明经旨,继从樊开周临诊,始悟证候传变,疗法活泼,层出不穷.在乡行道,又多购西医书籍悉心研究.尝谓内斟今古,外参东西,阅一年则多一年之悔悟,历一症则经一症之困难,深知医道之博大精微,学愈博愈知不足也”处方罗罗清疏,极炉火纯青之候1马左,肺燥咽干咳吐粘痰,胸痞,治宜清润:杏仁桑叶马兜铃瓜蒌枳壳郁金冬瓜子紫菀白前2屠右,肝郁络瘀,左少腹及左肩四肢俱痛,治宜疏肝通络:柴胡白芍络石藤乳香青皮秦艽桂枝橘络当归宽筋草小茴香*姜春花治阴虚盗汗用当归六黄汤加元参或去黄芪加牡砺*徐正基:咳嗽气喘1月病愈后就声嘶3月,服很多中西药无效.党参桔梗诃子百合贝母胡桃鸡蛋蜂蜜*蒲辅周:掌握初诊是临床的重点,凡初诊必须详审有无新感.若有新感,无论阳虚阴虚之体,必先解表,庶免遗患*痢疾久治不效,脉沉缓,便如蛋清,时欲滑出,乃冷痢,桃花汤2剂愈。
1799清·计楠-博学工诗,深谙医理,尤精妇科,善用补法.主张学古贤立方之规矩,寓变通于成法之中,因时因地制宜,勿泥于古.著[客尘医话]1诸痛无补,言气逆滞也,然壮者气行则愈,怯者着而成病.真气虚乏者,诸邪易于留着.着则逆,逆则痛,疏刷之中不可无补养之品.徒事攻击则正气愈虚,邪气愈着而痛无休止:小建中汤治腹痛,补肝汤治肝血不足之胁胀筋急肢厥心腹引痛2治膏粱者多滋养,治黎藿者多消散.然膏粱之体易生痰积,由其多食厚味也,亦宜消散;藜藿之人,易于清减由其自奉淡薄也,亦宜滋养.所谓人情物理不可执一以施3肝气痛多属水亏木炽,故逍遥散为治肝之始方,并无伐肝之品,其中归芍补肝术草补中加柴姜为疏通之用.气平继以八珍汤调养之则所发渐轻4妊娠伤寒伤风首宜固胎顺气,虽见脉紧无汗不可用麻黄青龙及一切解表猛剂,以风药性升皆犯泰气也.妊娠伤风无论时月及月分多少俱宜严氏紫苏散加葱白。
1800毛祥麟[对山医话]1切脉辨症立方为医家三要,而脉尤重.盖脉既切明自能辨症而投药不难也2上工欲求其备,原难舍脉以言病而亦不能离病以就脉也.盖凡临证必先询其病之所在与受病之由,察虚实观气色,俟胸有成见而后按脉以决其疑.若脉不合症,必更求病之所以然,与脉之所以异,准此立方或可无出入之虑,本不专以三部九候为凭也4用药如用兵器,贵乎神速.若迟疑不进,使邪势蔓延,必至救援不及,致危殆而后已.夫偏执好奇诚为医家所忌,然或因其立法乖异,在病家尚不轻信;若平和之剂,人即知其未必效,亦取其无害而就之.岂知因循二字,误人不浅.在寻常之症,弗药亦愈;若生死关头其可须臾耽待乎5古云:读书不明其义不如不读.言恐反为书惑也,而在医尤甚.盖古人方论,惟言一症,不能随其传变,故可意会而不可拘执6丹溪谓阳常有余阴常不足,主治在心肾,治以四物六味补益真阴;东垣以脾胃为本立补中益气.是盖未知上损从阳,下损从阴之义。
· 1801对山医话1金匮:脉大为劳,极虚亦为劳.脉大指损及心脾,营血亏而气分泄越,宜归脾建中汤益气养营;极虚则言精血内夺肝肾,阴不能自立,宜以四物八味壮水化源6必读古而不泥于古,采方而不囿于方,神明其意于法之中,研穷其理于意之外,斯则化裁之妙,存乎其人矣7藜藿之躯,不数服药,药故易于见功;膏粱之体,未病先药,既病而药难取效.大抵富人病多死于乱药,贫人病多误于因循.诗曰:堂深人不知何病,身贵医争试一方7医者意也,能知变而后能使草木.每见同一方或分量有差或少加一引,有验不验之异者.盖药之轻重,必量其病之浅深,使适达患所,不及则不验.若夫一引之加,似无关系,然如千里行军,不可无一向导也.宋徽宗夏月食冰,遂病脾泻,国医进药未验,召杨介诊,用大理中丸.帝曰:服之屡矣.介曰:病因食冰,臣以冰煎药,是治受病之原也.服之果愈.此正"必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异矣。
1802对山医话6闽产桂园味甘肉厚能悦胃养营,凡劳损心脾而血耗者宜食之.因其形如龙目故又名龙眼.道家每取肉细嚼待满口生津汩汩下咽名饮玉泉.昔华亭陆平泉享寿百龄,日惟食龙眼数枚颜色如少时.然其味过甘,多食令人中满,有痰热者不宜2方不在奇,在用之得当耳.医者意也,方者法也7医通于[易],夫易之为义,自不外交易变易,动而不居.医无执著处,既宜多识前言,尤贵不拘成法,实其腹而虚其心,以应自然,而非出于必然,医如是,亦庶几(贤才)矣*浮萍为丸治诸风:不在山,不在岸,采我之时七月半,选甚瘫风与缓风,些小微风都不算,豆淋酒内下三丸,铁镤头上也出汗*海宾眩晕其舌苔黄腻系上焦火盛予小柴胡汤合三黄泻心汤加龙骨牡砺钩藤菊花3剂而愈。
· 1803方略论1鼻流清涕:一由肺虚津液不固,一由肾亏不能上荫于脑,惟归脾汤为至当再加五味淮山以固肺,鹿茸杜仲枣皮故纸益智以补肾,龙眼为引经,庶得肺气固而津液收,肾经足而脑漏止,腰膝强健,何清涕之患哉2脑漏:鼻塞浊涕头晕神疲面黄唇白,纯由肺虚不固,肾虚不藏,用参茸峻补立效3太阴中寒腹胀用砂半理中汤暖胃驱痰加内金谷芽川椒健脾消胀4癃闭少腹胀满系元气下陷,阳不化阴,用洋参以补气,小茴暖气,肉桂化气,砂仁白蔻醒脾胃,单取桔梗为君以升提,如壶吸盖,揭开即通*晋中市贾直求医(我曾治愈他久治不效的膝滑膜积液.也为家人求医):我最近上火严重,舌下溃疡有脓,牙龈肿痛出血咋办?答:系胃火.处方(一):元参生石膏地丁各30甘草黄连砂仁各10知母黄柏各15取5付(二)地骨皮五倍子各30水煎漱口不拘次数这药水很涩能排脓收敛创口,次日即明显好转。
1804清¤黄凯钧著[友渔斋医话]乃作者40年临床经验及心得,平实诚恳,心得体会之语颇多.一览延龄卷曰:凡人以摄生为第一.若人不自爱,沦于夭札,不能延年立命,实为可惜.总结补中益气汤适应症为1先视其色,面无黑滞油气2须问明身热恶寒,若卧于被中则体不寒或自汗不思纳,纳亦无味,肢软气弱3舌上微苔不渴,脉浮大而软,小便微赤而长,乃属劳倦内伤之证*留香馆:入病家而治病,随在留心或有触机之处,如见痰盂而知嗽,见灰器而知吐,见高枕而知气升(气逆喘息)见敞胸知烦闷,手抚其腹必气撑,眶有泪痕必多郁,闭目向内者必畏日光,旁人耳语必有难言之隐,面赤为火,面青为痛,面黄为湿,面白阳虚面灰色者病危,时叹气者气必窒,多眵者热之征,鼻煤者热之极,其他如枕边之食物,桌上之器具或有关于病情者无一不在留神之列也*王好古:脉之不病,其神不言当自有也.脉之既病,当求其中神之有与无焉。
1805黄凯钧:"养生以不伤为本"且才所不逮而困思之,力所不胜而强为之,悲哀憔悴,喜乐过差,寝息失时,汲汲所欲,戚戚所患,久谈多笑,沉醉呕吐,饱食即卧,急行喘促,善怒郁勃-此数者皆伤也.以养性之方,唾不及远,行不疾步,耳不极听,目不极视,坐不极久,卧不及疲;先寒而衣,先热而解;不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不可过多.凡食多则致积聚,饮多则成痰癖.不欲甚劳甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲多啖生冷,不欲饮酒当风,不欲数沐浴,不欲远愿广志,不欲规造异功.冬不欲极温,夏不欲过凉;及露坐星夜,眠不动扇;大寒大热大风大雾,皆不欲冒之.五味入口,不欲偏胜.凡言伤者,亦不便觉也,久则损寿耳2多思则神散,多念则心劳,多笑则脏腑上翻,多言则气海虚脱,多喜则膀胱不实,多怒则腠理血逆,多乐则心神荡闲,多愁则面目焦枯,多好则智虑溃溢,多恶则肺爽奔赴,多事则筋脉干急,多机则智虑沉逆.此乃伐人之生,甚于斧斤;蚀人之性,猛于豹虎。
1806黄凯均1肝风:肝属木,木生风,所谓肝风者,乃本脏自生,非外来之邪,其为病不一,如头痛耳聋目肿手足麻木筋跳肉闰眩晕胁痛吐食,若误用风药疏散,非止无效,反助其暴.治遵丹溪和阳熄风,药用丹皮桑叶栀子白芍枣仁茯神天麦冬橘红牛膝羚羊角钩藤白蒺藜甘草等.盖肝为刚脏,宜以柔药胜之,若用香燥非其治也.寒木亦能生风,又当佐以桂心老姜.欲辨肝风者,脉弦而涣,口苦,其患之来,只在顷刻.认症的确取效亦如反掌.惟愈后必须服养血滋肝泄木丸料以巩固2橘旁杂论:医家乘人之危,古经比之杀人.古经云:不恤缓急,妄索事分,杀人也;不问有无,必欲多得,杀人也;懒惰睡眠,轻视人命,杀人也;辨察不明,用药差误,杀人也;见不即治,俄至增剧,杀人也.有此五失,挟术杀人甚于挺刃*余听鸿:医书虽众,不出二义:经文本草经方,为学术规矩之宗;经验方案笔记为灵悟变通之用,二者并传不朽。
· 1807黄凯均1肝火:风从火生,火未必从风生也.然火遇风则猛,故治肝风必佐和阳,治肝火亦宜加熄风也.肝火为病,目赤痛,耵耳,头痛口苦而渴,胁痛胃痛呕吐咳嗽或吐血,颈生瘰疬,药用大黄胆草芦荟夏枯草黄连泻肝实火,余当择其清柔之品如桑叶丹皮羚羊角之类2治胃痛泄木为主;治胁痛兼可散郁也.或问用越鞠何如?答:郁而兼痰湿,越鞠为先;郁而血燥,逍遥是务,二方以此而分*一部医贯,一言以蔽之,曰补火两字而已.此处所指之火,乃命门之真火亦即相火.命门为十二经之主,肾无此则无以作强而伎巧不出矣;膀胱无此则三焦之气不化而水道不行矣;脾胃无此则不能蒸熟水谷而五味不出矣;肝无此则将军无决断而谋虑不出矣.大小肠无此则变化不行而二便闭矣;心无此则神明昏而万事不能应矣.此所谓主不明则十二官危矣.故余谆谆必欲明此论者,欲世人之养身治病者,得以命门为君火而加意于"火"一字。
1808山西铝厂39岁的柴某问病:患白癜风20年最早是右手中指背黄豆大白,继而脚背肛门部右胯嘴唇亦出现多处发白,春天发展快,童年患过肝炎亦愈曾晕倒过一次,有慢性鼻炎易感冒,近视,眼流泪,急躁易怒,纳差,睡眠不好,脱发,肩膀左右上下耸动时胸部隐痛想咳嗽吐,居住环境阴冷潮湿,小便黄,舌质红舌苔中后部黄厚腻.可恨的是我儿也出现白癜风.为了孩子为了自己为了多数人,我愿在自己身上试验,以身试毒也行.谢谢郝大夫*温州XL来信说儿子一切情况都蛮好,痰也少了,晚上睡觉口水也少了.答:非常高兴孩子的脑瘤病在渐渐好转.2.18给DW处方:桂枝茯苓炒白术党参各15克半夏皂刺泽泻夏枯草各20克川芎节菖蒲浙贝母各10克细辛5克制南星黑附子各15克生牡砺30克莪术僵虫白芥子各10克生姜5片.二二三四五六项同。
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