|
隐匿性肾小球肾炎
1．泥于效方，固于成方，不予辨证，久治不效
索××，男，30岁。
4年前，在1次检查身体的过程中，偶然发现尿蛋白++，其后连续复查多次均见尿蛋白在+一++之间。医诊隐匿性肾小球肾炎。始医以西药治疗1年多不效，后医以中药活血化瘀、益气利水、清热解毒、滋阴补肾等治疗2年多仍无功。
细察其证，除尿蛋白在++之外，别无所苦，舌苔白，脉弦大尺脉尤甚。
综合脉证，思之：脉弦大者，气阴俱虚也；尺脉大者，肾虚也。治宜补气养阴。
处方：黄芪15克，当归6克，麦冬10克，党参10克，五昧子10克，生地20克，苍术10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，黄连10克，肉桂6克。同时配服：肾康灵，1次4粒，1日3次。
服药6剂，尿蛋白(+)，继服10剂，愈。
2．泥于活血，胶于补肾，久不得愈
周×，男，19岁。
在1次体格检查的过程中，突然发现尿蛋白+，其后虽经多次复查亦无明显改变。医诊隐匿性肾小球肾炎。始医以西药治疗半年不效，后医以六味地黄丸、活血化瘀、清热解毒中药治疗近一年亦不见效果。
细审脉证，除经常咽干外，别无所苦，舌苔白，脉浮数。
综合脉证，思之：脉浮数者，上焦有热也。治以疏散风热。
处方：蝉蜕10克，僵蚕10克，连翘10克，苏叶6克，牛蒡子10克，片姜黄10克，元参10克。
服药10剂，尿蛋白消失，愈。
《中医临证经验与方法》
|
