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肝脓肿
不察脉证，仅凭病名，久施药饵，岂能收功
郭××，男，35岁。
高热不退，恶心呕吐，肝脏肿大半年多。医诊阿米巴肝脓肿合并金黄色葡萄球菌、副大肠杆菌感染。先用西药治疗1个多月不见好转，继用中药清热解毒之剂亦不明显改善。
细察其证，寒热往来，体温40．2℃，恶心呕吐，肝肋下五指，疼痛，按之更甚，消瘦乏力，烦躁不安，食纳全废，口苦口干，舌苔黄白，脉弦滑数。
综合脉证，思之：寒热往来，恶心呕吐，纳呆食减，口苦咽干者，少阳半表半里证也。脘痛拒按，脉滑数者，痰实热证也。合而论之，乃少阳阳明证，兼有痰积不化证。治宜和解攻里，化痰清热。
处方：柴胡18克，半夏15克，黄芩15克，枳实15克，白芥子1O克，白芍15克，大黄6克，连翘15克。
服药2剂，寒热往来，脘胁疼痛，恶心呕吐好转，体温37．5℃。继服6剂，肝区疼痛大减，肝肋下1指，精神、食欲大增，体温37．1℃。又服1月，诸证消失。
某医云：为什么先用治疗阿米巴原虫的鸭蛋子等不效，而采用不治阿米巴原虫的药却有效，其故何也?
答曰：中医治病的主要特点是辨证论治，此病从患者表现的证候看是一个少阳阳明合病证，故采用和解攻里取得了效果。鸭蛋子虽能治血痢，但其不可用于少阳阳明证，故应用此药不效而病情反重。
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