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消化性溃疡的发生除与胃酸增高及幽门螺杆菌感染有关外，胃粘膜防御屏障削弱也是重要因素之一。慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌寄居在胃粘膜，十二肠液反流等有关，后者因含大量溶血卵磷脂、胆汁酸、胰腺消化酶经常返入胃腔破坏胃粘膜，引起胃粘膜充血水肿糜烂。因此加强对胃粘膜的保护，能够促进溃疡愈合炎症消失。下列胃粘膜保护剂副作用少，疗效较好可供选择。 ①硫糖铝 服后在胃内与胃酸凝成糊状粘稠物，能紧密附着在溃疡及糜烂面上，防止胃酸对溃疡或糜烂面新生组织侵蚀破坏，有利溃疡及糜烂愈合。对消化性溃疡和慢性胃炎均有良好疗效。要求餐前半小时左右服药，服前将药片咬碎或压碎然后开水冲服。每天3-4次，每次1克(4片)，不宜与食物或抗酸药同用，以免影响疗效，该药价格便宜，城乡均有，副作用不多，少数人可引起便秘。 ②胶体次枸橼酸铋 又称三钾二枸橼酸铋，商品名得乐。该药无抗酸作用，服后在酸性胃液中与溃疡坏死组织螯后形成一层防酸防胃蛋白酶破坏的保护膜，又有杀幽门杆菌作用，有利溃疡愈合炎症消失。每日3-4次，每次110毫克(1粒)，4周1疗程，应在餐前半小时服药，由于这种铋剂不吸收，很少发生不良反应，服药期间可使舌面和大便变黑，停药后可以恢复正常。 ③替普瑞酮 商品名施维舒，它可增加胃粘液表层大分子糖蛋白，促进前列腺素E2合成，改善胃粘膜血流，防止解热止痛药对胃粘膜损害，有利溃疡糜烂愈合炎症消失。饭后服药，每日3次，每次50毫克(1片)。个别人服药可能有恶心、口干，但继续治疗过程中，不良反应自行消失，不影响治疗。 ④醋氨乙酸锌 商品名依安欣，该药可刺激粘液合成，改善胃壁血液循环，防止溃疡发生，锌可促使溃疡愈合。饭后服药，每日3次，每次300毫克(2片)，不良反应很少发生，个别人可有头晕、头痛、恶心、腹部饱胀，但多数人均能耐受。 ⑤前列腺素 为细胞保护剂，可促进胃粘膜上皮细胞去氧核糖核酸合成、增强粘膜和碳酸氢根分泌以加强胃粘膜防御屏障，且能抑制胃液，防止解热止痛药对胃粘膜的损害。(龚经文)
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