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实用方剂学----阳和汤

 学中医书馆 2015-03-06
阳和汤
清。王洪绪《外科证治全生集》
熟地黄一两  麻黄五分  鹿角胶三钱  白芥子炒、研,二钱  肉桂一钱  生甘草一钱  炮姜炭五分  不用引
【主治】
骨槽风,流注,阴疽,脱骨疽,鹤膝风,乳岩,结核,石疽,贴骨疽及漫肿无头,平塌白陷,一切阴凝之症。
麻黄得熟地不发表,熟地得麻黄不凝滞,神用在此。
【方论选萃】
清马培之《马评外科全生集》指出:“此方治阴疽,无出其右,乳岩万不可用;阴虚有热及破溃日久者,不可沾唇。……麻黄未溃可用,已溃者,断不可重开腠理。”
清邹岳曰:此方治便毒,鱼口。若无痛无热,不可攻下,宜内服阳和汤多剂为妙
本方为治外疡阴证名方,方中重用熟地大补营血为主药。鹿角胶生精补髓、养血温阳为辅药。姜炭破阴和阳,肉桂温经通脉,白芥子消痰散结,麻黄调血脉、通腠理,均以为佐。生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用,阳回阴消、血脉宣通。用于阴寒之证,犹如离照当空,阴霿四散,故以阳和汤名之。
【近代验证】
例一  以本方治疗骨结核60例,服药5个月,治愈19例,好转8例,改善33例。(黑龙江中医药 1989;(3):59)
例二  治疗TAO(福建中医药 1988;(2):18)
以本方治疗TAO25例,结果治愈14例,进步7例。
例三  治疗乳腺囊性增生(新中医 1997;(2):18)
董振龙等运用本方随症化裁治疗乳腺囊性增生62例,结果痊愈38例,有效17例,无效6例,总有效率88.7%。认为本方能使痰渐化,瘀自消,血海充,胞宫旺,经血调匀,乳癖自消。
例四  治疗骨肿瘤(山东中医杂志 1998;(2):62)
郑翠娥等以本方加味治疗骨肿瘤40例,疼痛消失26例,明显减轻10例,无效4  例,23例服药期间原有病灶未见扩大和转移。认为本方有扶正祛邪的功效。扶正以温阳补血为主,祛邪以化痰痛络,解毒化瘀为主。
例五  治疗慢性骨髓炎(广西中医药 1994;(3):19)
李志羽等以本方加减治疗慢性骨髓炎39例,外敷金黄膏,八二丹,死骨形成则摘除。治愈25例,好转12例,无效2例,总有效率95%,疗程最短27天,最长13月。认为熟地补营血,鹿角胶生精补髓、养血助阳、强壮筋骨,麻黄开腠理,炮姜、肉桂解寒凝,全方共奏温阳补血、散寒通滞之功。

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