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玉枢丹 （芳香通神、泄化痰浊法） 清谢玉琼《麻科活人全书》 山慈菇去皮、洗净、焙 川文蛤即五倍子、槌破、洗刮肉× 千金子即续随子、去油、取净霜各二两 红芽大戟一两、洗焙 当门子三钱 先将慈、蛤、戟三味研极细末，再入霜、香研匀，糯米汤调和，令干湿想得，于净室中，木臼内杵千余下，每料分四十锭，故亦名紫金锭。再入飞净朱砂，飞净明雄黄各五钱尤良。或以加味者杵成薄片，切而用之，名紫金片，每服一钱，凉开水调下，孕妇忌之，又不可与甘草药同进也。 【主治】治诸痧霍乱，疫疠瘴气，喉风五绝，惊×癫狂，百般恶证，及诸中毒，诸痈疽，水土不服，黄疸鼓胀，蛇犬虫伤，内服外敷，功难殚述。 【方论选萃】 清王旭高：一名紫金锭，又名万病解毒丸。此秘药中之第一方也。所治之证，与《本草》不甚相合，确有良验，真不可思议。或加麝香、朱砂各五钱，尤妙（《王旭高医书六种》）。 现代朱良春等：方中山慈菇泻热散结，千金子行水破血，大戟逐水行瘀，三者功用相仿，都能解毒攻邪。但由于疫毒之邪，散漫不定，必佐以酸咸性涩的五倍子敛而降之，使之归聚不散，然后三者方可展其专长。又由于疫毒暴袭，元气为之骤闭，且恐上药攻邪之力不及，故必用麝香以开其窍，朱砂、雄黄辟恶镇邪，以解疫毒。本方临床用于真性霍乱、急性胃肠炎的吐泻，以及伤寒、渴邪而引起的热利不畅，往往一药而平。对于痈肿、疔毒，内服外敷并施，也有较好的疗效（《汤头歌诀详解》）。 【近代验证】 例一 玉枢丹治疗流行性脑脊髓膜炎案（选自《上海中医杂志》1963年第6期） 患儿李孙荣，2岁，男。住院号：47498。于1961年4月21日入院。主诉：发热2天，烦躁1天，呕吐3次。患儿自入院前一日中午开始发热，入院当日早晨，显现烦躁不安，食欲不振伴呕吐3次，经某联合诊所诊察，发现有颈项强直，即拟诊为脑膜炎，未作处理直接转来。生产史及过去史无特殊，无脑膜炎的接触交，无预防接种史。入病房时肛温39.4℃，发育营养中等，神志清，皮肤有少数散在的出血点，颈项强直，有克氏及布氏征。周围血液白血球数23,000，中性82％；脑脊液混浊，白血球数9,450，中性82％；潘氏试验（＋），涂片及培养结果皆阴性。皮肤出血点涂片找到病原茵。入院后单用玉枢丹治疗，每次服1.5分，一日4次，第二天肛温退至37.4℃。血液白血球数8,600；中性53％。第二天，发热、烦躁、呕吐及脑膜刺激征全部消失，复查脑脊液白血球数为30个，潘氏试验（土），蛋白质21毫克，糖66毫克。观察至第九天出院。 例二 紫金锭治疗儿童癫痫案（选自《浙江中医杂志》1981年第11期） 吴某某，男，13岁。1974年4月15日初诊。患儿于1971年5月受惊后出现阵发性喃喃自语，烦躁不安，跳跃，抽筋，撕衣服，摔东西。开始时半个月发作一次，以后逐渐增加到每周1～2次，每次约二小时，事后不自知有此行为。曾服西药、中药无效，只是抽筋被耳针控制。以后又发展到每日发作2次，脑电图有痫波发放，诊断为精神运动性癫痫。给r－氨酪酸、氯丙嗪4个月，渐趋好转，半个月后又复发。患儿为第一胎、足月、顺产。无高热史与颅脑外伤史。家族无癫痫史。发育、营养均可，舌苔薄腻，脉象弦细。诊断为阳痫。给紫金锭0.3克，每日2次。西药照常服。4个月后无发作，逐渐减服西药，半年后全停。8个月后无发作，紫金锭减为0.15克，每日2次。1年后无发作而停药。现已7年未曾复发，学习成绩良好。 【按语】 玉枢丹一方，名目繁多。宋王缪《百一选方》名神仙解毒万病丸，宋窦梦麟《瘡癕经验全书》名万病解毒丹，明方×广《丹溪心法附余》名右乙神丹，明万全《片书心书》名紫金锭。明徐春甫《古今医统大全》名万病解毒丸。足证其应用之广泛，功效之神奇焉。程师门雪谓其“芳香通神，泄化痰水”深得制方之旨矣 |
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