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【健康报网讯】每周一下午1点许，上海中医药大学74岁的老校长严世芸都在曙光医院诊室坐堂，直至傍晚五六点开完最后一位病人的方子。目前他每周仍“雷打不动”安排4个半天，分别在4个不同诊所门诊。其中有一个半天还在双休日，最便宜的挂号费只收20元。出身于中医世家，这位 “看病不仔细，对不起他们啊！” 看病时，除了严世芸主治，还有三四名徒弟配合，有人采集病史，有人录入药方。这样“三对一”，严世芸可将全部注意力集中于病人身上，望闻问切、娓娓道来。通常，初诊病人需要至少10分钟，熟悉的老病人也要5到8分钟。“每个病人都与众不同，当一个病人走过眼前、来到身边，就要注意他的变化，与上次有什么不同？”严世芸说，如果看病像完成任务似的，看一个、过一个，就无法积累点滴，无法丰富经验，更无法体悟真谛。 很自然，严世芸拥有不少“追星粉丝”。很多病家做足功课，追随他的“行踪”：周一在曙光医院西院、周三在青海路岳阳医院名中医特诊部、周四在大柏树岳阳医院、周日在中医文献馆和市中医院名老中医特诊部。挂严世芸的内科号，过去是当场挂号，结果病家凌晨就排起长队；现在是网上预约，于是午夜便上网抢号。“要是看病不仔细，对不起他们啊！” 以前不限号时，严世芸8时30分开诊，往往应接不暇地干到下午一两点，下午时段的门诊甚至要“拖堂”至19时以后。“其实，病人太多了，效果并不好。”如今，严世芸也不得不限号，半天接待30多个病人。而且专为新病人保留一定名额的诊号，创造更多就医机会。 “治心衰，可不能单纯看心啊！” 在这个西医盛行的年代，诊疗非常标准化，比如慢性心衰患者来了，一般就配两种药——“地高辛”和“β洛克”。全球医院基本统一，只是药量上有区别。尽管不少中医院也开始西化，但严世芸却坚守传统中医个性化治疗的精髓。对于同样患慢性心衰的病人，除了西医的诊断依据，严世芸总是从头看到脚、从头问到脚，排摸患者的症候群，以便发现中医辨证方面的依据。 有的慢性心衰病人眼唇较暗、怕冷又乏力，而有的则舌质光红、手心热、显烦躁。在他眼中，慢性心衰并非西医所谓的一种病，与阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰饮、五脏的关系都大不相同，需要对症下药——或补气活血，或养阴清热，或温阳利水，或祛痰化瘀，或调摄五脏。即使同样内有淤血，也要分清是因热、因寒还是因痰。相应地，他下的组方也因人而异：阳虚者服附桂八味丸、右归丸等；阴虚者服知柏地黄丸、大补阴丸等；气阴两虚者服生脉散、炙甘草汤等……“治心衰，可不能单纯看心啊！” 在他仁心妙手下，不少心衰患者慕名而来，从西医“投奔”中医。严世芸并不急于停用西药，而是慢慢“抽丝”，半片药半片药地抽，每半个月一抽，再逐步加入中药……难治性心衰患者终于“心安”，恢复了正常生活。“中西医各有长短，治好病人就是最大成效。” “传男不传女”不是“大医精诚” 中医是严世芸的命，家中几代人行医至今。“文革”中，他的父亲、名中医严苍山被迫害致死。彼时严世芸从上海中医学院毕业不久，“没能跟着父亲再多学几年”成为他终身憾事。如今，严世芸一家三口，妻女都是中医。他笑着说，“传男不传女”可不是“大医精诚”。 不过他也坦言，一个医生一生能治的病人总是少数，只有将自己所学所长毫无保留地传承下去，让下一代医生站在更高起点、少走些弯路，才能更好地为病人看病。 目前，严世芸从医之外不忘从教，每天排得满满当当。这个国家教学名师，仍是上海中医大医史文献国家级重点学科带头人，仍是全国名中医继承 记者手记 医生，是与人生命最接近的职业。在严世芸眼中，医生始终是神圣的。他时刻捍卫着这份神圣，50多岁担任上海中医大校长时他也每周出诊，60多岁卸任后他也没停过门诊。或许不少诊室，求医就诊时间宝贵，医患交流越发简单，但在他这里，人均接诊时间至少翻番。没人要求他这样做，只是他不愿放下病人最基本的诉求。如其所言，如今医生依然得到绝大部分病人的尊重，主流价值从未也不应改变。
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