南京的夏季三症+夏季的起居 +夏季应养阳气

 

中暑 中暑是夏季最常见的一种疾病，暑是夏季的主气，以火热之气所化，独发于夏季。从中医的阴阳属性来说暑为阳邪，其性升散，易耗气伤津。 暑是阳邪，当侵入人体后，人体的毛孔就会张开（中医称为腠理开泄）而出大汗。汗出过多导致体液减少（这就是中医上所讲的伤津）。津伤后，出现口渴引饮、唇干口燥、大便干结、尿黄、心烦、等症。人体的气依附于津液之中，大汗直流的，津伤的同时，气也津液一起的丢失所以气也伤了，可出现身倦乏力、短气懒言等一系列阳气外越的症状。严重的还会猝然昏倒，不省人事而导致死亡，所以夏季的防暑不可等闲视之。 如果有人的体质不是很好，天气过热体内的热气不能向外发散，出现昏倒时得及时的抢救，把伤暑者立即移至阴凉处，解开衣服，头部冷敷或冷水擦澡，同时做心脏的复苏按摩及用力点压“人中”“合谷”“内关”等穴位来治疗。如果是大量的汗液流失，引起体内电解质的紊乱，要立刻送到医院输液，以纠正人体内的体液平衡。 上述的情况时有发生，但主要多见的是见头晕、头痛、恶心、呕吐等感觉的轻中暑为主，民间称为“发痧”。这种情况可以在人中、太阳等穴上涂点风油精，吃点藿香正气水、午时茶冲剂等中成药来治疗。但有的人一到夏天天气还没有很热时就常常中暑，整天头晕晕沉沉的，时不时的想吐，这主要是这种人的体质问题，这种人的体质大多体内湿气过重，湿气随热气上冲于头起的，主要得调理脾胃，把体内的湿气化开了，才能从根本上解决问题。虽说藿香正气水、午时茶等药是有很好的化湿作用，但这是治湿之“标”，湿气发生的根本是脾胃的虚弱（脾虚不化湿）和肾气的不足（肾主水，肾虚则无力化水）。所以对于这种体质的人，有必要花些时间来吃点健脾胃补肾化湿的中药，把人的体质从根本上得以纠正才能从根本上解决中暑的问题。 有的人素来体质较差（特别是一些老年人），到了夏天就常常见手脚痉挛（俗称抽筋），去看西医说是“缺钙”，吃了很多钙片也没有得到有效的解决，其实这主要有两种原因，一是夏天过热，大量出汗，体内过多地丢失盐份而引起肌肉痉挛；另一种原因是这种人体素来脾肾两虚，中气不足引起的，脾肾两虚则不化湿，中气不足则无力运行气血的通畅，湿气阻碍了气血，使人体的局部得不到营养，从而痉挛。治疗时得根据具体的情况来选择，如果有明显的大出汗史，则得多吃盐，体内的盐份得到补充就不痉挛了；如果是向来体质不好的人，则必须看医生，不能都以吃钙片来对待治疗了。

感冒
虽说感冒不是夏天的常见病，但也不要忽略了感冒。特别是现在人的生活条件好了，感冒的人也就多起来。
夏日感冒，《医学正传》称之为“暑日伤寒”，是指夏天天气太热了，人在乘凉时着凉引起的伤寒。现在很多人夏天怕热，为了爽快都开空调来凉快，人们在室外40来度的气温中，全身的毛孔都张开的，一下子进到空调的环境中，寒气就一下子进入了人的体内，于是就得了伤寒感冒了。常见症状是流涕、鼻塞、打喷嚏，甚至于发热同时又汗流浃背，还有的恶心、呕吐、腹泻症状。这种感冒常不能迅速恢复健康，尤其是老年人与儿童，常常会转化其他病，所以得引起足够的重视夏季伤寒感冒。
本人从临床上看，夏天的感冒主要是以风寒感冒为主，也就是说是以“着凉”为主（风热感冒主要是在春天发病，夏季不多见）。在治疗上，很多人去看西医，西医就是以上呼吸道感染，用抗生素来打挂针治疗，有的越打越严重，其实这种着凉引起的感冒，虽说见到气喘咳嗽等一些肺部的病，也是因为寒邪郁闭了皮毛（腠理），肺主皮毛（肺通于皮毛），皮毛郁闭而影响了肺气的肃降和宣发，打挂针只会让寒邪冰伏于内，自然会使感冒不易治好。现在很多中医生没有很好的去钻研医理，只看某药治某病的，也一见到感冒咳嗽就是一路的清热解毒药，也一样的把寒邪冰伏于内。对于这种伤寒感冒，不论是夏天还是其它的季节，治疗还得以祛风散寒为主。
夏季伤寒感冒午时茶冲剂是很对症的中成药。夏天炎热，虽说得了风寒感冒，但祛风散寒的药又要用得较平稳的，午时茶的几味祛风寒药如柴胡、羌活、防风、白芷都是很和纯的祛风寒药；夏季炎热，人们高兴喝冷饮，易产生内湿，午时中有苍术、厚朴、藿香、甘草、苏叶、神曲、陈皮、山楂、枳壳等和胃化湿（其中苏叶还有较好的祛风寒作用）。针对夏天很多外见风寒内有寒湿的病机（见人稍怕冷，没胃口，舌苔厚腻，大便粘等症状）很和拍。但在用量上得注意，以药的说明书上是一次一小包，其实这样视情况而定，本人应用是体重在15公斤以上的孩子一次一小包，一天两到三次。大人一般是一次两到三小包，一天两到三次。夏季雨多，不小心被雨淋了，也及时的吃点午时茶冲剂，把寒湿之邪祛除于体外，这是很有必要的。
如果说人见到鼻子里的气呼出来热热的感冒，咽喉痛的，这一般是风寒入里化热，得吃小柴胡冲剂和桑菊颗粒，对咽喉痛较重的人，可以一次三包桑菊颗粒和一包小柴胡冲剂，脾胃寒的人可加一小包的午时茶配合一起吃，一般吃一两次，咽喉痛会马上好过来。如果感冒了还见口渴的，这得看情况，如果见舌苔厚腻、大便粘等湿重的口渴，是津液不上承引起的口渴，这种口渴一般是口渴了但不太想喝水的，喝也喝不多，治疗上还是得喝午时茶把湿化了，口渴也就解除了。但临床上看到很多舌尖舌边红红的，舌中间又有厚苔，这种情况是内有湿阻又有里热，这种情况得一边清热一边化湿，但清热药不能用太凉的，太凉了不利化湿，可以喝点米仁粥，米仁药名叫“薏苡仁”有清热利湿的作用，可去湿，又可以清热的。还有西瓜也是很好的
拉肚子
在我国不少地方，尤其是南方，夏季既炎热又多雨。湿病就多见于这个季节。由于空气中湿度最大，或因汗出沾衣，或因涉水淋雨，或因居处潮湿，以至感受湿邪而发病者最多。
湿为阴邪，好伤人体阳气，易阴遏气机，病多缠绵难愈。湿邪好伤脾阳。脾性喜燥而恶湿。脾阳不为湿邪所遏，则可能导致脾气不能正常运化而气机不畅，于是就出现了拉肚子的情况。这是天气的外因直接引起的拉肚子。这种拉肚子大多还同时见脘腹胀满、食欲不振、四肢不温。由于脾气升降失常后，体内的水湿不能及时的排出体外，还常见水肿形成，眼下呈卧蚕状（下眼睑胀大如蚕横于那里一样）。感受外湿邪后还多有身体重重的不想动，人很倦困，头重如有东西裹着等症状。对于这种拉肚子的治疗，主要是以化湿为主，可以吃午时茶冲剂和姜茶配合起来吃。
夏季炎热，但人的阳气浮于外（出汗散热来调节体温）阴气伏于内，很多人高兴吃冷的食物和冷饮，如果一个人平时就是脾胃虚寒或者是肾阳素虚的人，吃了冷东西，内阳无力抗寒，于是就拉拉肚子了，这种拉肚子会拉得很凶，大便溏薄直下的，没有一点的臭味，这种情况中医的《伤寒论》里称为“直中”中药上以“四逆汤”重用附子、干姜来治，但附子有毒，干姜又不是随时可得，这时可用大量的生姜来治疗。四年前老家有一农民夏季去田里喷农药，晒一上午的太阳，口渴在田间边上喝了很多凉水，后来还没走到家里就拉肚子。吃了点草药没有效果，到了人民医院去急诊，急诊科先以中毒来治，又是打挂针什么的，治疗了四五天一点效果也没有，并打算转院到丽水中心医院去救治。我那天刚好到医院去看一个朋友，见到此病人，叫他的家属弄两斤生姜，放一斤红糖一起煎成两大碗姜糖水，吃病人连喝下去，没想到姜糖水喝下还不到一小时，病情明显好转，于时又以同样的方法去弄了几次吃，拉肚子就控制住而出院了。
夏季的拉肚子，还有就是“痢疾”，痢疾是因为湿邪和热邪引起的，中医上讲叫做湿热下注。中医治疗的代表方是“白头翁汤”主要的作用是清热利湿，但对一般的痢疾来说，现在大多用西医的抗生素来治疗，效果还是好的。比如用沙星类的抗生素，但用多了耐药性高。中成药“香连丸”的效果也很明显的，特别是对西医的多种抗生素产生耐药性时，效果一样的明显，就是量得适当的加大点。记得2002年，我治疗一个痢疾，先用抗生素打挂针一周也不见好的，我用了香连丸，吃一次就好。还有一个痢疾的病人，下利很严重，大便恶臭，但并且胃口也不是很好，吃东西吃了不是很好消化的感觉，我用生大黄10克、木香10克开水泡起来喝，排出大量的恶臭大便就好了。所以说痢疾也一样，不见得就是一定要用抗生素，中医的治疗效果一样的很好，并且不会有耐药性的产生。
对于夏季的拉肚子，要把外湿、中寒、还是痢疾的鉴别，主要看大便。外湿引起的拉肚子，大便不会很稀，主要是以粘为主；中寒的是大便清稀水泄，没有臭味；痢疾主要见的是大便很臭。说到拉肚子时还常常会伴有肚子痛，外湿的一般不会痛，肚子痛主要见于中寒和痢疾。中寒的拉肚子手按去会好转的，而痢疾的拉肚子手按去不会好转。
夏季的起居

夏季是人体心火旺，肺气衰的季节。人应晚睡早起，顺应自然，保养阳气。《内经》“夏三月，夜卧早起，无厌于日。”在夏季，晚些入睡，以顺应自然阴气的不足，早些起床，以顺应阳气的充盛。养阳以劳，养阴以静。虽说夏季要养阳气，但由于夏天中午气温特别高，晚上睡眠时间较短，要适当午睡（午睡的时间不宜太长，最好在一小时以内。午睡时不要在有穿堂风经过的地方睡，不要伏在桌子上睡，以免压迫胸部，影响呼吸对肺不好。午睡时最好脱掉外衣，并在腹部盖上毛巾被，以免胃腹部受寒），以恢复疲劳，保持充沛的精力。 夏季多湿多热，平时取凉不可只图一时之快过于避热趋凉。不可在室外露宿，卧居潮湿之处及坐冷石冷地。睡眠时亦不可让电扇直吹，有空调设备的房间，亦要注意室内外温差不要过大。在树荫下、水亭中、过道里、凉台上乘凉的时间不宜太长，夏夜室外乘凉归寝不可太晚。因为夏季人体的阳气浮于外，加上天气又热，毛孔开放（腠理开泄），机体最易受风寒湿邪侵袭。如果人体气血虚弱，再遇外邪侵袭，很容易引起手足麻木不遂、关节炎等病。 夏季应养阳气 中医 吴南京    上面说到了夏季要养阳，因为很多人不了解，总是觉得夏季天气这么热了，那里还要养阳的，所以对这话题单独的提出来说说。 人的生理夏季阳气浮于外，阴气伏于内。这是为了适应自然环境，腠理开泄，通过排汗以使人的体温达到平衡，但是汗为心之液，汗液外泄，气随汗也泄掉，夏季以五脏来说是对应于心，中医上有汗血同源的说法（其实西医学也证实这一点，一个人流汗太多，血容量也相应的减少），所以心气最易耗伤，这就是中医学上所谓“壮火食气”。气为阳，气伤了阳也就伤，所以夏季人体的阳气多不足，应养阳气。《黄帝内经》中指出的“春夏养阳，秋冬养阴”养生法则还是很道理的。 夏季气候炎热，冷饮成为人们最爱的饮品，很多家庭无论男女老幼每天必饮数杯，以此来清暑热。人们却不知夏季虽然气候炎热，但人体的阳气处于外泄的状态，即盛于外而虚于内，阴气内伏，没有足够的阳气来护脾胃，过度地饮用凉茶容易损伤脾胃之气，引起食欲减少、胃痛、腹泻等症状，时间长了还会损伤肾的阳气，导致脾肾阳虚。 夏季人体的新陈代谢活动旺盛，汗出得较多，毛孔开泄，如果贪凉，如汗出后受风或空调过凉都更容易损伤人体的阳气。夏季还是一个多湿的季节，湿为阴邪，最易伤及脾阳，所以不要认为夏天只有暑热之邪，而天天的吃冷食物。记得去年夏季义乌有一50多岁的病人来治胃病，我诊为是脾胃虚寒，开了一个月的健脾胃温中的药给她。病人为了方便早上把两次中药都煎好了，但天气炎热怕药变质，把煎好的药放于冰箱内，傍晚回来拿出冰箱里的凉药就喝，喝了一个月，胃病没治好，反而变得大夏天的也四肢冰凉（病人本来脾胃虚寒，年龄又50多岁肾阳也不足，吃了一个月的冰凉药，把肾阳也伤了），后来足足治了好几个月才把身体调理好。 夏天喝凉茶，特别是我国南方更是喝得多，加上厂家的宣传，让人民总是觉得夏天一定要喝凉茶，而不知道夏天本来是应养阳气的。市场上有的凉茶配伍过于苦寒，这是不太适合喝的，尤其脾胃功能较弱的人更要慎服。夏季多湿，特别是长夏（大小暑季节时期）是通于脾，在我国大多数地区长夏季节高温而多雨，湿病（温病中的湿温病）多见于这个季节。长夏通于脾，过喝凉茶伤了脾阳，脾对水湿的运化（代谢）功能就会下降，脾反而会被湿邪遏制，一旦脾的功能被湿邪所阻遏，则可能因为脾气不能正常运化、气机不畅导致体内水湿停聚，而出现脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄、小便不利、水肿、四肢不温等各种症状。俗语上讲“冬吃萝卜夏吃姜”夏天吃姜就起到了养脾阳而除湿的作用。 现在的医生，不论是中医还是西医，大多只看到了目前的金钱没有很深的去钻研学术，那怕一些名气很大的所谓专家也是论文写得多得来。现在对西医的炎症，大多医生只把目光局限于“炎”上面，并且很多医生（不论是中医的还是西医的）认为中药的清热解毒药就是中药的抗生素，见到炎就给病人吃清热解毒药。有些妇科慢性炎症，更是长期的吃。这类中药及中成药大多是苦寒败胃的，吃多了也就伤了脾阳，如果一个病人素来脾胃虚寒的，或者肾阳也不足的人，这样的吃只会使人体的阳气更虚，很多病人来问我为什么我的慢性炎症总是治不好，有的还提出某某名医的名字来，这其实不是什么炎不炎了，是人体自身免疫力差了，自身的免疫修复功能下降，这才是主要的原因。再加上这种只吃清热解毒药不断的耗伤阳气，使人体的免疫力更进一步的下降。本人治过不少慢性炎症，80%的人都有阳虚的现象，很多久治不好的慢性炎症，都是从温阳入手来治疗而痊愈。 现在人的饮食很精细，所以便秘的人特别多，于是市场上也就出现了很多所谓排毒的保健品及药品出来，本人通过吃过这类药的病人口中得知，都是以大黄为主药来制造生产，大黄大寒，及易伤人的阳气，人的便秘有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、瘀血、胃火等原因造成，其实对于大黄来通便的应用，对于胃火引起的一时的暂用还是可以的，但不能久用，其实很多的还是身体的虚弱引起。中医上讲“肾司二便”“脾胃虚弱则九窍不通”治疗还是得从身体的调理平衡来治，不是一味的用大黄这种大寒伤阳气排毒。半个月前本人治一便秘12年的人，病人自述有某某排毒的产品上市时就开始吃，吃到现在是吃任何通便药都没有效果，在金华也看过很多名医，也没有得到有效的治疗。病人症见四肢冰冷无力，吃东西后不时的嗳气，胃里顶顶的消化不好的感觉，腰酸，后来本人用了温补脾胃的方式来治疗，吃了几天大便就很正常的，这就是很明显的阳虚便秘。夏季应养阳，但还有很多人在吃这种耗伤阳气的“排毒”药来伤阳。 天气的原因、饮食的原因、生病治疗的原因等用之不当都会使人的阳气大伤，很多生活的细节也一样的伤人体阳气，对于炎热的夏季也同样得注意。洗脸要用热水，夏天天热多汗，热水洗脸可促使皮肤透气，才能适应人体降温节律。洗热水澡，很多有觉得夏天热而用冷水洗澡，这样会使皮肤收缩，不利于人体的散热，热郁于体内洗后反觉更热，而热水洗澡虽会多出汗，但能使毛细血管扩张，有利于机体排热。热水洗脚，寒从脚下起，夏季也不例外，不注意脚的保暖对健康非常的不利，脚上有很多穴位，特别是涌泉穴，通于肾，脚着凉了，会伤肾阳，有的人脚下着凉就感冒，并且很长时间还没治好，主要就是这种人素来肾阳虚，脚着凉而伤了肾中的阳气。口渴喝水要热的，冷饮只能暂时解喝，人体夏天阴伏于内，喝了只会使人的脾胃阳气更伤，而喝热茶却可刺激毛细血管普遍舒张，体温反而明显降低。 夏季养生 心脏病的夏季养生 前次金华有一年青人想跟我学中医，我弄了一本中医基础理论给他们看，看了三个月来考试，我问到“为什么心脏病人大多死于夏天和冬天。”他回答不上来，其实我那时的问题是有点深了点，但对心脏病的病人对夏天的保养是得很注意。­ 本人临床上也治过不少的心脏病人，发现心脏病是一种很复杂的病。有气血阴阳的虚弱和痰瘀毒的阻滞，治疗时得多方面的照顾，但是就养生上来讲也是得多方面的配合才能达到较好的效果。中医上讲“心主血”，指的是血的运行得靠心的收缩来进行。夏节天气炎热，汗流较多。“汗血同源”，汗流多了，血容量就小，心脏就得不到血液的营养就会加重心脏病的病情。汗在体内为人体的“津液”对人体的各组织器官有营养的作用，汗出多了，也就伤了津液，心得不到营养。气依附于血和津液，出汗时气随汗泄，所以气也伤了。­ 气为阳，伤的轻是伤气，伤的生就伤到心阳了。心脏的动力是靠阳气的推动进行的，伤了阳气心动无力运血，再加上出汗带来的气血和阴都伤及势必加重了病情，严重的也就死亡了。对于心脏气阴两伤的中医治疗，有名的“生脉饮”是其代表方，就是通过中药的补气固阴的治疗来纠正心功能，本人治疗心功能不全时也多以此方为基础方加味治疗，见心气虚严重加黄芪、甘草等；见有舌苔厚腻淡阻较重的加用苍术、石菖蒲、薤白头、茯苓等；对于心脉痹阻的则加用丹参、桂枝、附子等药都取得了较理想的效果。所以对于心脏病人夏季时可以适当的买点中成药“生脉饮”来吃。­ 血遇热则行，遇寒则滞。寒冷会让人的血流变慢，夏季阴气伏于内，如果一个较严重的心脏病人见到心慌气短，心悸不安，同时又有四肢凉冷的症状出现现，这是心阳也不足了，在补气固阴的基础上还得同时温补心阳。心阳来于肾阳的温煦，所以得还得同时温补肾阳以达到补心阳的目的。并且这种病人以本从来看夏季最好别吃冷饮及其它的生冷食物。温补肾阳的名多“金匮肾气丸”，这药很便宜，效果又好。记得去年本人在一大药房坐诊，那抓药的人得了慢性心衰,久治没效，本人诊断是脾肾阳虚，教其买来“香砂六君子丸”（健脾）和“金匮肾气丸”（温肾）长期服用，病人吃了半个月下就得到明显的效果。­ 很多心肝病人来找我治病，问起都吃过较长时间的丹参滴丸，这药其实对于慢性心脏病，特别是心功能不全的人是不能应用的，本药只有通血脉的作用，而不能纠正心功能。并且药内含有冰片，会损脾胃，脾受损则内湿化不了而生痰，痰阻于心络则加重了病情。­ 另外现在生活的条件好了，很多人用空调，夏季新陈代谢快，心跳也加快了，相应来说心脏负担也加重，多次出入空调环境，会再加重心脏负担。尤其是老年人，最好不要长期呆在空调环境里。 胃溃疡的夏季养生 中医 吴南京  胃溃疡的病人很多，本人也治过不少，从临床上来说，大体是以中焦虚寒（脾胃虚寒）为多见，本人从治疗上来统计，脾胃虚寒的占了80%以上（不只是胃溃疡，就是整个脾胃病来说也是阳虚的为多），脾胃不好的人大多有便秘，很多便秘的病人听盲目的听广告自行去买什么排便的东西来吃吃，越吃便秘越严重。有的医生也看到病人便秘就是大黄猛用，其实对于胃溃疡又有便秘的人，多是中气不运转引起的，《金匮要略》“大气一转，其气乃消”本人对这种病人在大剂量的健脾补气药里稍稍的加2-3克大黄以降腑气，大便自然就很通畅了。夏季本应养阳，又乱用大黄等苦寒败胃药，只会使病情加重。所以对于有胃溃疡的病人夏季最好别吃生冷之物。 夏季白天时间长，一般人都要午睡下，有胃溃疡的午睡时一定得在腹部盖点衣服之类的，以免胃部着凉。 哮喘（慢性支气管炎）的夏季养生 中医 吴南京    哮喘和慢性支气管炎是两种病，但这两种病常常同时存在，病机也差不多，所以把两种都提出来。这两种病都有身体的虚弱（多为气阳两虚，阴虚的也有一部分，但主要以气阳虚为多见），肺里局部有痰瘀互结，只是哮喘较严重现时慢性支气管炎较轻点而。治疗本病的关键是化痰，但“肺为痰之器，脾为痰之制，肾为痰之本”，的所以说本病是多系统的病变而成。治疗原则自《金匮要略》提出了温化以后，历代医家虽在用药方面有所发明，但还是以温化为主。因为痰是人体水液代谢的病理产物，也是属于水湿一类的阴性物质。所以治疗得用温药来治，比如“小青龙汤”里的细辛、干姜等都是大辛大热的药。夏季是一年中阳气最旺的时间，这时治疗起来效果明显比其它季节治疗的效果好得多，很多哮喘病人夏天治疗，就是人们常常所说的“冬病夏治”。 这种病的病机主要是阳虚不化湿生痰，痰痹阻于肺，治疗时还要用大热药来治。夏季阴气内伏，所以对于生冷之物切莫服用，一定得重视夏季的养阳，再加上合理的治疗，这样才能让病情更好的得到治疗。但痰郁时间长了也会化热，所以这种病人还常常会见一种“肺热”的症状出来，比如哮喘咳嗽时的痰粘黄的，鼻孔出气也热热的感觉，这只是痰化热的热气上冲而已，病根还是肾阳虚，和脾阳不足，治疗上还是以清上温下来治，上火清了还是得温化。但在痰化热之时病人对生姜，油炸的，烧烤的等上火的食物不得吃，但冰冷之物也不好吃，吃东西要清淡点。化火时可以会口渴，夏天热了，还是得喝热水，这是很要注意的。 但也有一部分的哮喘病人是因为阴虚的，这种人夏天汗出太多，阴更伤，平时可多吃梨子，如果口渴则以梨子来解渴的好，因为梨子有下气清肺润肺的作用，西瓜少吃，因为利尿作用太强了。 有的是阴阳两虚的在天气炎热是发病很冷时也发病，本人半月前就接手一个这样的病人。这种病人治疗上得平调阴阳，也一样天热起来也应得多吃梨子一类的水果。饮食上可吃茭白等性味和纯的食品为好。 慢性肾炎的夏季养生 中医 吴南京  很多慢性肾炎是由于急性肾炎没有得到有效的治疗转变而来的。急性肾炎一般会表现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、水肿等症状，西医的尿常规检查可见白细胞、红细胞等会增高，现在多用西医来治疗，一般情况可以痊愈，也有的病人本来就是素体阳虚，加上较长时间的西药打挂针，而伤了人体的阳气，而急性时的“火”被西药的打挂针冰伏于内，从而慢性肾炎的见症很复杂，一般一边有脾肾阳虚，一边又有血中伏热的出现。所以病人也平时病情较稳定，又时不时的会见尿血、尿灼热等急性发作。 对于这种见脾肾阳虚同时又见血中伏热的复杂病情，在夏季的养生来说得很注意。 夏季汗出过多会伤阴，但同时也会伤阳（因为阴阳是互根的，阳依附于阴）。天气炎热腠理开泄（毛孔张开），素来阳虚的人阳气不足力力抗寒，一不小心从一个温度很高的地方到空调房等气温相对较低的环境里时就会马上感冒。这种感冒对慢性肾炎的病人来说有时是致命的，毛孔张开，一下子受到冷刺激，毛孔会马上收缩，体内的郁热不能外散，于是病人在短时间内可能会发高烧，平时稳定的病情会马上恶化。所以病人的起居要很注意。有很多慢性肾炎的病人花了一两年时间来治疗，病情恢复得差多不了，也就是因为这小小的一不小心就前功尽弃，有的还比治疗前更加严重。为什么夏季天热时肾炎多发，很多是因为病人不太去注意夏季的寒，不去注意夏天应养阳气的原因造成。 妇科慢性炎症的夏季养生 中医 吴南京  妇科的慢性炎症很多，比如慢性盆腔炎、子宫内膜炎，宫颈糜烂等，多属于中医“带下病”的范畴。虽说起来是很多种毛病，但都是在下腹部，都是女性生殖系统的慢性病。有一部分是由急性没有治好而成，一些则是由于流产等原因引起的身体虚弱（免疫力下降）感染而成的。身体虚弱是病的根本，但局部的毒瘀互结则是病之标。对于慢性炎症，通过多年的西医治疗结果很多病人也对西医失去了信心而转向了中医治疗，但中医也一样，很多医生是见炎消炎，一路的苦寒败胃药，使病人的病没治好，反而脾胃不好，肾阳也伤了。本人临床治疗上对于妇科的慢性炎症治疗的较多，病人的体质，95%都是阳虚体质，可见近年乱用清热解毒的苦寒败胃药所带来的副面影响是很大的。 夏季阴气内伏，又“带下具是湿”，湿为阴邪易伤阳气，加上乱用苦寒解毒药，则使人体的阳气更伤。所以对于有慢性妇科炎症的病人，夏季最好别吃冷饮。慢性炎症还有局部的瘀血存在，血遇寒则滞，过食物生冷之物也会使人的血液不畅通，从而加重病情。现在生活条件好了，很多人一边吃冷饮，一边吃油炸的、烧烤的等火气重的食物，于是很多平时身体好好的人也出现了妇科炎症。很多病人来治病时，总是会说“吴医生，为什么我上个月好好的，这个月就得了这种病，我的行为又很规矩的。”其实很多妇科炎症并不是因为性活生生乱来造成的，而是乱吃东西吃出来的。火气重的和冰冷饮一起吃下，就会把这种火气冰伏于下，加上夏天多湿多热，这种环境里细菌繁殖得最快，外来的病菌易进入于人体，于是就出现了妇科炎症。 但慢性炎症是长期存在才叫慢性，身体那里虚则那里生病，妇女有经、带、胎、产等生理特点。中医上有“肾主生殖”“经水出诸肾”等讲法，很多妇科病都和肾虚有关，这是事实存在的。本人基于上述的理解，所以治疗妇科病大多是从健脾胃补肾入手来治疗，效果显著。 因为国人觉得中医是老的好，本人年青，所以在临床治疗中，95%的病人都是别人久治不愈的疑难病来找我试试的那种。于是本人对于慢性疑难病也花了较多的心思去揣摩，对妇科慢性炎症治疗也较多，以本人来看，这种所谓的慢性炎症，主要是因为人身体的免疫力下降引起的自身修复功能太差了。很多医生见炎消炎，于是炎没消除，身体先吃坏了。西医的免疫力下降，以中医来说就是身体虚，但补得讲人的气、血、阴、阳来补，不是只一味的吃补药就叫补，是药三分毒（也就是说任何药都有副作用）。所以对于补药的选择上得注意，现在对于补方面的药有人参、鹿茸、冬虫夏草、灵芝等等。在治疗时针对性的选择些补药和治疗炎症的药配合起来使用，能明显的增加效果，并且通过这种连补带消的治疗，才能达到真正的治愈。 妇科慢性炎症，大多有瘀血的病理产物，临床治疗上活血化瘀是常用方法，过吃冷物伤人的阳气，阳虚则寒，“血遇寒则滞”，也会加重了病情。冷饮先是直接伤脾阳，再进一步是伤肾阳，有很多妇女胎产多次的本来肾阳就伤的再多吃冷饮，从而使阳气更伤，夏天是应养阳的季节，人应以顺应于自然的运化，才能更健康，希望大家注意。 新年的第一份礼物 中医 吴南京 日期:2011-2-2  云烟20:26:09 经常关注你的空间，在里面学了不少东西。因为我女儿咳嗽，按照你写的是感冒还是咽炎里的药方给治好了。还有我爸爸最近几天被确诊扩心病，西医治不好，按照你写的心衰，服用人参健脾丸和金匮肾气丸，没有想到两天后，排尿正常了，而且也不胸闷了，吃饭也不吐了。现在精神状态好多了。 真的要谢谢你了 这是刚才一网友给我的留言。我是一个医生，天下无病是我一生的夙愿，有患者好过来，不论是不是我治的，我都开心。 对我来说，可是新年真正的第一份礼物了。 一小时前，我的学生“黑乌鸦”来电话。说到他近来在治疗一个脉管炎的病人，现在出现了下肢出黄水的，病人阳虚严重，他用我的思路，四逆汤加大剂量的黄芪和运血药来治，效果有，但不是很明显，这主要是药量不足的问题，我叫他把附子用到每剂50克。黑乌鸦现在每剂用到30克了。但现在考虑到下一个季节是立春，人的阳气不断的动起来，阳虚则气下降，为了顺应这种气候特点，我叫他在原方加柴胡和升麻各5克，以升提阳气。 黑乌鸦还讲到了伤寒感冒的治疗，现在也能达到一剂知二剂效的效果。我说到了对于阳虚的人，可以用六君子汤为基础方，再加附子、麻黄和清热解毒药来治。我这种组合的治疗方式，看起来是有点不论不类，但本人用于临床，效果的确非常的好。特别是现在中国乱用苦寒药和抗生素的医疗大环境下，脾虚的人特别多，阳虚的人也特别的多。体虚不受攻病的人更是特别的多。我用六君子汤加附子来护内，麻黄解外，如果说伤寒化热了，再加些清热解毒的药来治。对病机来说是很对症，用去就是了。 前天潘梅芳也说到在新昌治疗伤寒大多能一剂热退，不会像西医那样的治疗，退热后又反复升温的情况。我说到麻黄要重用，别怕麻黄。潘梅芳因为有20年的临床实践，所以胆子方面较另外的几个学生要大点。她用大青龙汤，麻黄一用就是20克一剂的。因为现在体虚的人很多，再说了“邪之所凑，其气必虚”，会得伤寒的人，大多体虚的，临床上这是很多见的事，我对潘梅芳说：“可以用大青龙汤和四君子汤合用，特别是对于一些原有心脏病，又得伤寒的人很适合。”其实临床上见于气阳两虚体质，同时又得伤寒的病人实在很多很多。风寒化热的治疗要用到大青龙汤，但对于这气阳两虚体质的，除了加用四君子汤以外，还可以再加附子来治疗。 当然治疗伤寒不是这样机械的去从《伤寒论》上套方治病，临床上的兼症也很多，有挟瘀血、痰饮、水气、食积等等，情况很复杂，总得要针对性的加减用药来治疗，这样才能达到理想的治疗效果。很多情况兼症不去，伤寒根本就治不好。以前我的技术不行，治疗时也是见伤寒治伤寒，没有去考虑到兼症的问题，所以常常没有什么效果，随症治疗多了，知道治疗伤寒时要照顾兼症的重要性。 还有一种情况是伤寒和温病同时得，病人的体质又差，治疗时要考虑到伤寒治疗的温散一面，又要考虑温病热性的清解一面，还要照顾病人的体质问题，攻不能太过，补也不能太过。在攻补之间寻找用药的药性、药量等等情况。有时病情真的复杂了，还要考虑到其实的治疗方式同时配合起来进行。这一些都是我在临床上常常遇见的情况，所以我也对潘梅芳说了说。 记得去年陈法总来金华，他问起我伤寒化热，有明显的伤寒见症，又有很明显的现代西医上的严重的上呼吸道感染的人怎样来治。我说，伤寒用麻黄汤，化热有明显热毒的，麻黄汤加金银花不就是了。他听了笑笑，后来他去了杭州，按我的方法治疗了几个伤寒化热毒的病人，效果真的非常好。当然了，如果说病人的炎症真的很严重了，发高烧了，有时还是配合点西医一起来治疗的为好，把病情急控制，留下的余病再吃三五天中药来治疗。 从现在西医临床上常用的西药来说，抗生素类和非甾体类止痛药，以中药的药性上来说，是寒凉的。所以在用抗生素和非甾体类止痛药的同时，必要考虑到脾胃的运化功能问题，所以四君六君常常要用到。很多人治疗感冒（西医的三素一汤不要说了，就是中医也有很多是以清热解毒药乱用的），感冒还没治好，脾胃先败坏，特别是小孩子，一个小小的感冒弄得反复半个月不好的，一个咳嗽治得两个月还在咳。这是很常见的事，主要的原因，也是医生没有考虑到脾胃的运化问题。“脾虚一虚，肺气先绝”。肺主一身之气，主一身之表。肺气虚了外表不固，所以又反复的感冒去。脾胃问题没弄好，（特别是小孩子和一些原来体质较差的人）反复的感冒也就这样形成了，所以在用西药治疗外感病时，特别要注意脾胃的问题。 脾胃是后天之本，气血化生之源。对于体虚有病的人来说，调理脾胃更是要以一个核心治疗来对待。李东垣作了《脾胃论》，叶天士在此基础上大有发挥，刘丙凡前辈更是明确的提出了“脾胃是人体的发动机”，这都是中医学大家的心得。 激素药，也是现在临床上乱用的一大类药，比如感冒了，先是“抗生素+维生素+生理盐水”，没效果了，再加点地塞米松，这是西医治疗的一个套路。从激素对人体的作用来说，主要就是激发人体内在的潜能达到治疗效果。所以很多病没用激素反而好治，激素一用上去了，在短时间里病人的病情好像是在好转，但激素一退，病情反而马上加重，这种情况也很多见。激素按中医来理解，类似于振奋元阳的作用。所以对于用过激素的病人（特别是一些较长时间用激素的病人），在激素量减少时，中药加上跟进，中药方面主要是以“四逆汤+大剂量黄芪+大剂量山萸肉”为核心基础方来治疗，效果还不错。我治疗了好些长期用激素治疗的慢性肾病，在激素减量时，在上述的基础方，针对病人的情况再加其它药来治疗，效果还不错。能让激素稳定的减量，病情一天天的好转。而对于伤寒（感冒）病人来说，要用到激素才能把病情控制好了，这说明了病人的身体身抗力不足（也就是说身体虚了），这病病人感冒好了以后，最好吃点健脾补气的药来把身体及时的调补很有必要。但对于一些伤寒化热毒的，或者是一些温病病人，内热很重的人来说，补气温阳药的量别用太过。就算是有阳虚见症，开始调时最好在补气温阳的同时酌加点清热解毒药来制约下。要不很易让病情复发。 另外对于西医治疗的一些对症治疗用药，我们也一样得去深入理解治疗的机制。比如失眠用的安定，降血糖的，降血压的，止咳的等等等。在弥补中医的不足，同时也带来了那些副作用，我们都要去知道。再采用什么样的方式来让这些副作用降到最低化。 到目前为止收了六七个学生，虽说他们的基础都不太好，但现在一个个都能独立思考问题、独立行诊了。说到技术，每一个都可以和金华市区的任何一个中医抗衡，这一点我也很开心。对今年的过年来说，是我最好的礼物了。   中医 吴南京