|
尿酸是細胞核的核酸中所含的嘌呤體的最終代謝產物，是老化細胞代謝時產生的廢棄物。嘌呤體是擁有嘌呤結構的物質的總稱，作為細胞核及動能在體內合成。並且，在食品中作為鮮味成分的嘌呤體如果過剩，則人體所不需要的部分便會被分解為尿酸併排出。其中4分之3是通過腎臟，以尿液的形式排出，其餘的變成膽汁。
所有人的血液中都含有尿酸，健康人每天可通過肝臟製造約700毫克。高尿酸血症就是指血液中的尿酸濃度變得非常高的狀態。如果血清尿酸值達到每分升7毫克以上，就可確診為高尿酸血症。
沒有完全溶于血液的尿酸會變為針狀結晶，沉積于身體的關節等部位。這會引發炎症，突然產生像針扎一樣的劇烈疼痛。這就是痛風發作。
在日本，隨著飲食生活的歐化及飲酒量的增加，痛風患者從1970年代左右開始增加，據推測現在約有90萬～100萬人，如果包括基礎疾病高尿酸血症在內，約有1000萬人左右。
高尿酸血症的原因主要有三個，（1）製造的尿酸量較多、（2）尿酸排入尿液的量變少、（3）前兩種情況兼有。
發生（1）情況的原因可能是過度攝取了高嘌呤食品、進行了劇烈運動，此外，還有可能是因為白血病等惡性腫瘤破壞了細胞、體內嘌呤體增加等次級因素。（2）的情況佔高尿酸血症的6成，據稱與遺傳和肥胖有關。如果因為腎功能不全等導致尿酸排洩受阻，血液的過濾就不能正常進行，導致廢棄物沉積。並且，有些藥劑會妨礙尿酸排洩到尿液中，據稱用於治療高血壓的利尿劑就容易引發高尿酸血症。
首先要改善生活習慣
高尿酸血症併發症除了痛風，還會引發腎功能障礙、動脈硬化、尿路結石及腦血管疾病等。其中最多的是痛風，如果尿酸沉積量超過標準值，就會形成尿酸鹽結晶，並在全身沉積。這樣就會引發痛風性關節炎和痛風結節。
痛風發病時，大多會出現大腳趾關節劇痛的情況，並伴隨有發紅、腫脹、壓痛及局部發熱等症狀。發作後在24小時內達到高峰，大多會在10天到2周時間內消失。之後會間歇性出現，或者1年後毫無徵兆地發病。男性患者佔絕對多數，女性大多在閉經後發病。
日本製定了高尿酸血症及痛風診斷指南，列出了以下項目，作為痛風診斷標準規定，除了關節液中存在尿酸鹽結晶之外，至少還需要符合其中6個條件。
（1）曾出現2次以上的急性關節炎；（2）炎症在24個小時以內達到高峰；（3）為單關節炎；（4）關節發紅；（5）第1跖趾（腳拇指）關節疼痛或腫脹，；（6）單側第1跖趾關節病變；（7）單側足部關節病變；（8）有痛風結節；（9）血清尿酸值上升；（10）X光檢查發現非對稱性腫脹；（11）發病症狀完全消失。
在治療時，首先要進行飲食療法及適度的運動療法（有氧運動）。此外，還應適當進行減肥、正確攝取熱量、限制攝取嘌呤及適當進行藥物療法等。
患上高尿酸血症之後，重要的是不要立即依賴藥物，而是應該嘗試改善生活習慣，例如調整飲食生活、進行適當運動等。含有豐富嘌呤體的食品，主要包括肝臟、安康魚肝、魚白等內臟、曬乾的魚、大蝦及鰹魚等。在酒類中，啤酒中嘌呤含量較多。如果查出尿酸值偏高，應該盡量減少飲食這些食品和飲料。
|
