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中医论体内瘀血辩证 在老年大学上课，课间总有同学问：如何消除静脉曲张？实际上，静脉曲张是体内有瘀血的表现。 认识一下什么是瘀血？它是如何产生的？对健康有那些危害？ 首先，瘀血是一种病理产物，是内外因导致的血液循环障碍。 外因常为外伤、寒邪凝固（比如冻疮）。 内因有四种情况： 一是气对血液的推动力不足，形成瘀血； 二是气对血液的固摄能力下降，血液渗透到血管外而形成瘀血； 三是血液黏稠，血行速度慢而形成瘀血； 四是血管狭窄，血行不畅，形成瘀血。 其次，瘀血是导致其他疾病的因素。瘀血在血管外，血液从血管中渗透出，会导致皮肤瘀青肿胀；瘀血在经络血管内，阻碍气血运行，会导致肢体关节痛、心胸憋闷痛、头晕头痛、口唇青紫、胃脘痛、小腹痛、痛经等以疼痛为主的疾病。 除了血液从血管中溢出，渗透到皮下，出现皮肤瘀紫肿胀，能直接看到的症状外，大多数情况，瘀血存在于经络、脉管之中，并不能直接观察到，那如何判断体内有无瘀血呢？ 常见的判断：有以下一个或几个症状的都可以判断体内有瘀血： 1、刺痛，疼痛部位固定，痛处拒按；这是瘀血最主要和特征性的表现。如冠心病引起的心绞痛。 2、皮下青紫或出现肿块；血液渗透出血管外，凝聚成瘀血。如果位置表浅，则表现为皮肤瘀青、紫黑；如果位置较深，则表现为肿胀；如果渗出的瘀血被机体组织包裹，不能四处扩散，则形成肿块。 3、静脉曲张。血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑并且失去弹性而变硬。 4、皮肤像鱼的鳞甲。 5、口唇、指甲青紫，舌苔紫暗，或舌苔上有瘀斑，舌下静脉曲张；这是由于血液循环受到瘀血的阻碍，四肢末梢、面唇舌体等处缺血缺氧的结果。 6、各种出血呈暗红色或紫黑色。 7、脉象呈涩脉或结代脉。 涩脉是脉搏跳动不流畅的一种脉象。中医上形容它为“轻刀刮竹”、“细雨沾沙”。用轻而薄的刀刃在毛竹表面刮动是什么感觉？涩滞不畅而带有停顿的感觉。水和细沙混合后流动的的感觉是什么？缓慢涩滞又带有粗糙的感觉。 结代脉是脉搏跳动过程中出现停跳的脉象。分为结脉和代脉，结脉是脉搏跳动中有歇止，歇止时间没有规律；代脉是脉搏跳动中有歇止，歇止时间有规律。结代脉，往往是心脏缺血缺氧的表现。有冠心病的人都有结代脉的脉象。 在中医历史上，清代名医王清任在治疗瘀血方面贡献非常大。他认为人体各种各样的疾病，都和体内瘀血有密切关系，特别是那些用常规方法治疗无效的疑难杂症，都应该考虑瘀血的存在。另外，他认为气血的病变不外乎四种情况：气虚、气实、血亏、血瘀；其中气虚则对血液的推动力下降，气实，就是邪气旺盛，导致血脉壅塞，血亏则脉道不充盈，这三者最终都会导致血液循环瘀阻而成为瘀血，瘀血是各种疾病的关键，他利用这个理论，使用活血化瘀药物治疗了各类疑难杂症。对于瘀血症，他提出了50余种症候来判断瘀血的存在，极大地丰富了中医的辩证思路。根据瘀血部位的不同，创立了三张传世的方子：瘀血在头面四肢用“通窍活血汤”，瘀血在胸部用“血腑逐瘀汤”，瘀血在肚腹用“隔下逐瘀汤”。至今还在临床上发挥作用。 体内有瘀血者，建议找专业的医生诊治。这里仅仅推荐一食疗方： |
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