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血糖高，怎么办？ 很多人第一想法就是加药。这种处理方式有点类似灭绝师太一看到魔教教众就拔倚天剑一样，太一刀切了。 事实上，血糖高有很多种原因，除了药物不够外，还有饮食、运动、心情、应激等因素，有时甚至跟药物过多也有关。 比如58岁的王大爷患糖尿病已经10年，近几年通过注射胰岛素，血糖一直控制得不错，但最近一段时间，每天早晨起来时血糖都偏高。他认为是晚上胰岛素注射太少导致的结果，于是自作主张把胰岛素量加大了，可空腹血糖依然高。后来他又减去了睡前加餐，结果依旧。他很纳闷，于是去医院咨询大夫。大夫让他监测凌晨2-3点血糖，结果让他大吃一惊，原来夜间血糖低至3.5mmol/L，幸亏发现及时，否则再加药的话，非得出大事不可。 当他把结果告诉大夫时，大夫让他睡前减少胰岛素。这让他疑惑不解：血糖高，不是要加胰岛素吗？为何还要减胰岛素呢？ 空腹血糖高的4种原因 原来空腹血糖高，药量不够只是其中原因之一。除了晚上药物少的原因外，至少还有3种原因： 1.吃得太多。饮食一直与血糖有直接的关系，如果吃得过多，或者摄入高油脂、高蛋白质等高热量的食物过多，在降糖药或胰岛素不变的前提下，热量没有得到充分地消耗，就会转化为糖进入血液，从而升高血糖。 2.吃得太少。这点容易被很多人忽略，但在临床中比较常见。有一个专业术语“苏木杰反应”说的就是这个情况。 苏木杰反应是指凌晨2-3点出现低血糖后，又出现早晨高血糖的现象，多见于1型糖尿病的患者。其发生的主要原因是由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体出于自我保护，促使体内胰升血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖。糖尿病患者出现苏木杰反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。 3.与以上两个原因类似的是运动突然太多或突然减少。运动突然增多，则导致凌晨低血糖，从而促使体内升糖激素分泌增加，到了早晨升高血糖；另一原因则是运动突然减少，导致多余的热量没有被消耗掉，所以导致高血糖。 解决空腹血糖高的措施 找到空腹血糖高的原因，然后采取针对性的办法。 1.如果是吃得太多，则可以减少前一天晚上的热量摄入。或者在吃完后半小时，出去散步锻炼，消耗掉多余的热量。如果饮食和运动都不能解决空腹血糖高的问题，则可以在睡前注射中效或长效胰岛素类似物，解决空腹血糖高的问题； 2.如果是吃得太少，出现了苏木杰反应。则可以在前一天晚上多吃一点，或者在睡前（大约22：00左右）加餐，如饼干或牛奶等，防止出现夜间低血糖。 总之一句话，出现血糖高，首先要找到高的原因，然后再想解决办法。如果找不到原因，或者找到了原因，不会如何处理，请寻求医生帮助，千万别盲目自作主张调整治疗方案。 （得了糖尿病应该怎么办？空腹血糖高应该如何处理？如何预防并发症？……了解更多知识，请扫描以下二维码） |
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