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精液遗泄不仅与肾劳、肝劳相关，而且与心脑脾甚为密切。心藏神，劳神则伤心，心伤则失交于肾，心肾不交，精关失控而遗泄。精液虽为肾精，然脑之髓，源于肾之精，精髓相生，故脑髓耗用太过，则肾精必然被耗夺，肾精暗耗，阴损及阳，必致肾虚精关失固。于是虽无房念，亦频预遗泄，此即所谓劳心遗泄，多发于脑力过劳者或青年学生。体素禀薄或房劳者尤甚，如《折肱漫录》记载曰："梦遗之证，患者甚多，非必尽因色欲过度，大半起于心肾不交，凡人用心太过则火亢，火亢则水不升而心肾不交矣，士子读书过劳，功名心急者，每有此病，其心一散，则水火既济而病自愈，先大夫少年极苦此病，每临场则愈频，阳事诸物具遗，苦无可奈，因将床席穿孔以卧，是科发解，梦泄便稀，登弟后则愈稀?"。此例证实了作心太过，心不摄肾以致失精的病理，又如"朱丹溪治郑叔鲁，年二十馀，夜读书常至四鼓，忽得疾，卧时但阴器着物，便梦遗，不着则否。饮食日减，倦怠少气。盖以用心太过，二火具起，夜弗就枕，则血不归肝而肾水渐亏，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，因玉茎着物，犹厥气客之，故作接内之梦也，于是上补心安神，中调脾胃升其阳，下用益精生阴固阳之剂，不三月而疾如失"。}ma, 百拇医药 足见遗泄是脑力劳动超负荷的重要信号。亦正如傅倩主说："盖遗精虽是肾水之虚，而实本于君火之弱，今补其心君，则玉关不必闭而自闭矣。"又说："精滑梦遗，此症人以为肾虚也，不独肾病也，心病也。"亦即神摇于上则精遗于下，君火扰动相火之谓也。}ma, 百拇医药 脾与遗泄的关系也很密切，《内经》曰："脾藏意"，"脾藏营，营舍意"，意属于神的内容之一，劳神太过则伤脾，脾伤则运化不及致脏腑失养而遗泄。临床上劳神导致心脾两亏，引精漏者甚为常见。此外，遗精也常为肺劳的标志。因肺金为肾水之母，肺主气，肺金耗牋必下汲于子，肾被耗夺玉关失固而遗泄。正如傅倩主所说："盖肺经之气，夜必旧于肾"，"肺金为心火所伤，必求救于子。"}ma, 百拇医药 以上说明，过劳包括心劳、肾劳、肝劳和肺劳及其他因素的过劳，都可导致精关不固，五脏劳皆能致遗，遗精是人体五脏超负荷的重要信号之一，并非仅为房劳的警告，因此遗泄对预报五脏虚损皆有一定意义。 注： 精神神胎于魂而发于心，而实根于坎阳；精孕于魄而藏于肾，而实根于离阴。阴根上抱，是以神发而不飞扬；阳根下蛰，是以精藏而不驰走。阳神发达，恃木火之生长，而究赖太阴之升；阴精闭蛰，资金水之收藏，而终籍阳明之降。太阴阳明，所以降金水以吸阳神，升木火以嘘阴精者也。 阳明不降，则火金浮升，而神飘于上；太阴不升，则水木沉陷，而精遗于下。盖阳中有阴，则神清而善发；阴中有阳，则精温而能藏。脾陷则精不交神，胃逆则神不交精。阳神飞荡，故生惊悸，阴精驰走，故病遗泄。 阴升阳降，权在中气。中气衰败，升降失职，金水废其收藏，木火郁其生长，此精神所以分离而病作也。培养中气，降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生长，则精秘而神安矣。 根据黄师理论。遗泄乃肺胃不降而缺阳神令阴精驰走，故病遗泄。实乃中气衰败,圆圈不转。 |
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