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前段时间，关于两名正当壮年的中年男人突发心梗而去世的消息在晋城微信朋友圈里被广泛转发。而心梗作为一个常见的慢性病，再次引起人们的关注，那么，什么是心梗？日常生活当中，我们应该怎样做好防护？突发心梗时，我们应该怎样自救？本网记者就这些问题专访了晋城市人民医院心内科主任医师张玉玲，请她为网友普及相关知识。  晋城市人民医院心内科主任医师 张玉玲 相关词条：心梗 本网记者：急性心肌梗死的诱发因素有哪些?急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。 张玉玲医生：情绪过分激动、精神过度紧张、过度劳累、冬季受凉、长时间空气污染、高强度户外活动，饱餐进食多量脂肪、用力大、抽烟、大量饮酒。感染、休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常、缺氧、血压剧升、心力衰竭等都可诱发急性心肌梗死。 本网记者：急性心肌梗死的多发人群有哪些？ 张玉玲医生：45岁以上中老年男性，绝经后女性；患有高血压、高血脂、糖尿病者；肥胖者、抽烟者；有早发冠心病家族史者；A型性格者；长期口服避孕药者；饮食习惯不好者：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食。 本网记者：急性心肌梗死发病前征兆及其它器官的症状? 张玉玲医生：病前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、心绞痛；心绞痛发作频繁、程度剧烈、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。其它器官的症状：上腹账痛，恶心、呕吐；胸痛、呼吸困难；牙痛；肩部、双上肢、颈部、颌部或手臂、后背部疼痛；呼吸困难、心律失常、心力衰竭、晕厥、低血压和休克等。 本网记者：我们在日常饮食和生活中应该怎样来预防急性心肌梗死的发生？ 张玉玲医生：虽然90%的心肌梗死可以通过预防而不发生，但是这些年我国的心肌梗死不仅发病率高，而且年轻化趋势越来越明显，我国还没能在任何层面上得到遏制。 对于正常人群： 要一级预防，多运动；饮食不宜油腻；监测血压、血糖、血脂；控制体重；如果高于正常值，就要积极采取治疗措施。留意心血管健康状况。 已患有心血管病疾病者： 坚强长期规律服药，定期复查，如果出现胸闷憋气、心悸、出冷汗等症状时要及时就医，不可掉以轻心。 保持情绪稳定，放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之；在生活中一定要保持良好的生活习惯，不要总是让自己处在巨大的压力之下，闲暇时可以陪家人出去散散心，跑跑步，这些都可以缓解自己的压力，并且能强健自己的心脏。 适当运动，避免过度劳累，尤其避免搬抬过重的物品；污染天气尽量减少长期或停止户外活动；不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长；冬季寒冷要注意保暖或适当加服扩冠药物进行保护。 戒除烟酒，也要避免被动抽烟，心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。 应多吃蔬菜素食，保持大便通畅。已有便秘的要及时服用缓泻剂，保持每1-2天排一次大便。加强腹部按摩，避免排便时过度用力，必要时作低压清洁灌肠以协助排便。 低糖、低脂肪饮食；水溶性的食物纤维是比较好的选择，这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中；不要吃得过饱，少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄等。 心梗“清晨高峰”预防关键：醒来一杯水、晨起一次药、 老人要过慢生活，起居、饮食、活动、上下楼、做事……一切都要慢一些，千万别着急。 本网记者：急性心肌梗死急救常识和急救措施有哪些？ 张玉玲医生：家属不要慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，而应让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。 同时即刻拨打“120”电话前来抢救，要清晰简练地描述地址、病情以及联系方式，保证救护车能够短时间内到达。不要等待亲属的车或出租车。因为这个病只有专业的救治体系才能帮你，只有救护车才能把你最有效最有针对性地送到医院。 如家中有氧气、硝酸甘油或者速效救心丸，同时立即给予氧气吸入、并给予舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸。 在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，此时应让病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。 若身边无救助者，患者本人应立即拨打120；在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。 本网记者：临床上对急性心肌梗死治疗方法有哪些？ 张玉玲医生：药物治疗有溶栓、抗血栓、抗心肌缺血等；急诊经皮冠状动脉内支架植入术治疗；冠状动脉旁路搭桥术。 本网记者：心肌梗死患者户外活动应做哪些准备？ 张玉玲医生：患者可以从出院后2-3个月开始锻炼，但要循序渐进，避免运动量过大。如有累的感觉或每分钟脉搏超过110次时，提示运动量超负荷了，应立即停止运动。 外出时要随身携带应急药品(如硝酸甘油或速效救心丸，胸闷、胸痛时舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸6粒)和写有亲属联系电话及病史简述的标记名片，以便在遇到不测时，利于他人帮助抢救。 |
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