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作者：周子安 周大海 荨麻疹(urticarin，俗称风疹块，中医称瘾疹)，是药店疾病谱中常见的皮肤病。临床特点是皮肤风团，伴有剧痒和烧灼感，发生-发展-消退快，不留痕迹。
①食物：鱼虾、蟹贝、草莓、薯类； ②药物：青霉素、磺胺类、痢特灵； ③感染：扁桃体炎、脓皮病、败血症； ④肠寄生虫：蛔虫、钩虫； ⑤植物：茅草、荨麻； ⑥昆虫：黄蜂、毛虫、蜘蛛； ⑦物理因素：日光、冷热刺激； ⑧全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、月经不调； ⑨精神因素：紧张、疲劳等。
①皮疹突然发作、发展快 鲜红、淡红或磁白色凸起的风团，大小不一，有瘙痒或烧灼感，表面扁平、呈橘皮状，圆形或不规则形，开始孤立或散在，可逐渐增大、相互融合成片。经数十分钟至数小时后消退，不留痕迹。可一天内反复多次发作，新风团此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁，甚至血压降低；感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状；累及胃肠道黏膜时可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻；喉部粘膜受累则有窒息感、呼吸困难。 ②病程 急性荨麻疹有自愈倾向，1周左右可治愈；慢性荨麻疹症状较轻，但长期发复发作超过6周，病程可达数月数年。 ③皮肤划痕症 又称人工性荨麻疹；搔抓或钝器划皮肤后可出现与划痕一致的风团，伴瘙痒或灼热感，可很快消退。 ④巨大荨麻疹 又称血管性水肿；突然发生苍白、淡红或正常皮色的局限性隆肿，境界不清，表面光滑如蜡状，触之有弹性、压之无凹陷；好发于眼睑、口唇、生殖器部，损害在1～3天消失，可反复或在同一部位发生。 ⑤寒冷性荨麻疹 接触冷风、冷水、冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿，严重时可出现手麻、唇麻，胸闷、心悸，腹痛、腹泻，晕厥甚至休克。 ⑥胆碱能性荨麻疹 多见于青年，在运动、紧张、饮酒后，散发于躯干上部和上肢，出现风团，周围有红晕，互不融合，剧痒，可于1小时内消退。
根据发生与消退迅速的瘙痒性风团，消退后不留痕迹的特点可予诊断；但病因诊断较为困难(应详细询问病史、生活史及生活环境的变化)。 应与其他过敏性皮肤病鉴别；伴腹痛或腹泻者应与急腹症及胃肠炎等鉴别；伴高热和中毒症状者应考虑合并有严重感染。 中医可辨证分五型：①风热；②风寒；③脾胃湿热；④气血两虚；⑤冲任失调。(见下表)
①积极寻找并去除病因，特别要注意有无感染和药物过敏的可能。 ②药物治疗(抗组胺药，钙剂治疗)。 ③皮疹广泛、喉头水肿、伴胃肠道症状时应立即用肾上腺皮质激素治疗。 ④慢性荨麻疹除应用抗组胺药外，可合并应用钙剂、硫代硫酸钠、胎盘组织液等疗法。 ⑤中药治疗。 喜欢的话就点赞吧！↙ |
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来自： 河东吼狮 > 《药店店员培训教材》
