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(6)细读《伤寒论》续

 johnney908 2015-03-18

 (6)太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。分析:从书中综合理解可知,太阳病,当恶寒发热,今发热而不恶寒而且又见渴,是知此病为非太阳病之正格,当是太阳病之变格。仲圣的写法是:为温病。第一条的“太阳之为病”是指人生病了太阳为了应对病邪而作出的应对调节。第二三条的名为中风名为伤寒,用的是感邪之词。而此条的为温病。“温”字是四时春夏秋冬温热凉寒中的春温之温。此温既指春之气即少阳生气;又温与凉对,即同时有温热之温意。如《论语》:“放于利而行,多怨。”中的“放”俱放纵与放弃两义,是同样用意。从“温”俱此两义的前提下分析之:《内经》曰:冬伤于寒,春必温病。冬不藏精,春必温病。藏于精者,春不病温。从经文看,温病是有“冬不藏精”为前提的。又冬为养藏之道,逆之则伤肾,奉生者少。而《伤寒论》又将之归为太阳病下,是知温病的病理是六节之太阳在应对处理的,同时又有因逆冬之藏而伤肾,肾伤则封藏功能不足,生气易于外浮,有火气炎上之偏。合于藏精不足奉生者少。则至春生气用事之时,机体气机外发少封藏之性的制约,而又生气不足,形成虚火外浮,而中气则虚极的病象。那么治疗之法就应该是要为之打造一个补中气助肾藏收敛外浮之虚火敛气生津同时宣通太阳之格局的方。

7)病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。分析:从此条可知太阳病当恶寒发热,而无热恶寒的当为少阴病。

 (8)太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。分析:此条说太阳病的自愈周期为七日;同时说,针足阳明可以阻断病的传变。说明现代所说的调节免疫功能当从足阳明着手。

9)太阳病欲解时,从巳至未上。分析:从巳午未的气势,可知太阳的调节机制是向外向上的。是打造一个阳气盛大于外于上的气势。

10)风家表解,而不了了者,十二日愈。分析:风家,《内经》有论诸风之病证,风病的特点是多汗,汗出为虚。说明虚家得表病解后,有不了了的感觉,有似未彻底痊愈的感觉,需要十二日的休养生息才会痊愈。

11)病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。分析:此条为辨真假寒热的大纲。

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