餐后血糖高，怎么办？

上篇文章提到《空腹血糖高，别急着加药》，同理的，如果餐后血糖高，也不能急着增加药量。事实上，当餐后血糖高时，加药是第四选择。

　　很多新发糖尿病患者往往只重视空腹血糖而忽略了餐后高血糖的危害性，实际上，近年来的研究清楚提示我们，对糖尿病患者来说，相比空腹血糖，餐后血糖高对糖尿病并发症的发生发展，影响更为重大。

　　餐后血糖高的常见原因

　　1．餐后高血糖与糖尿病本身有关。糖尿病病人由于早相胰岛素分泌受损，胰岛素高峰延迟，餐后血糖往往明显升高，如果病人合并有严重的胰岛素抵抗，则餐后高血糖会持续很长时间。

　　2．餐后血糖高与病人对餐后血糖的忽视有关。大多数糖尿病病人在监测血糖时，往往只重视空腹血糖，很少监测餐后血糖，只要空腹血糖达标，就认为万事大吉，无须调整药物的用量；由于缺乏对餐后血糖的监控，也就很少有针对餐后高血糖而采取的一系列措施。

　　3．餐后高血糖，顾名思义是跟进餐有关。除了与进餐的量有关外，还跟进餐的食物、烹饪方式都有关，如喝粥比吃饭更容易升高血糖，吃煎炸烧烤等食物比煮蒸烹饪出来的食物更容易升高血糖。

　　4．与用药有关，比如肥胖的糖尿病人存在胰岛素抵抗，但一直都在使用长效的胰岛素促泌剂如优降糖等药，这类药物由于起效时间较长，不能很好地改善糖尿病的早相胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，故往往很难控制餐后血糖。

　　其他的如心情因素、应激等等很多因素都可能会升高餐后血糖。因此，当餐后血糖较高时，不能简单地直接加药或抱怨医生医术不行，而应从以下几方面入手：

　　1．要严格控制饮食。坚持吃以干饭为主的早餐,如果早餐不习惯吃干饭，可以选择“十谷米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、荞麦、芡实、燕麦、莲子、玉米片、麦片和红薏仁等混合而成。如果喜欢喝粥，也可以在粥里加一些蔬菜，这样喝粥容易有饱腹感，肠胃吸收时间也长，不易升高餐后血糖。烹饪方式尽量选择蒸、煮、炒，少用煎、炸、烤等。

　　2．坚持餐后适当运动。饭后适当运动，可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时到一小时开始运动，可选择有氧运动形式，如慢跑、快步走等，运动强度不宜过大，时间掌握在30～45分钟。建议不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。

　　3．重视对餐后血糖的监测。通过监测餐后血糖，可以大致判断出升高餐后血糖的因素是哪些，从而采取相对应的措施。

　　4．如果以上方法都无法奏效，那么就把血糖监测结果和曾经采取的措施都整理好，去找医生。医生可以通过这些迅速判断症结所在并相应调整用药方案，节省了问询的时间，提高了诊断效率。

　　（得了糖尿病应该怎么办？空腹血糖高应该如何处理？如何预防并发症？……了解更多知识，请扫描以下二维码）