温阳 在治疗冠心 病中的作用
2010-02-02 19:07:43| 分类： 杏林杂侃 | 标签： |举报 |字号大中小 订阅
冠心病的发病机理主要是冠状血管病变导致的心肌缺血而产生的各种症状，临床常见的症状有胸闷，气短，心绞痛，心律失常等。
冠状血管粥样硬化是冠心病的器质性病变基础。冠状血管粥样硬化是由于高年龄，高血压，高血脂，高血糖等原因引起的不可逆转的病理改变，临床上经常应用抗衰老的药物，抗高血脂的药物，降血糖的药物来延缓血管病变。
维生素E胶丸有很好的抗衰老作用。
高血脂，现在人们都到医院化验血，过度迷信药物。其实，最好的降血脂方法就是“饮食”，而不是药物。果真在医院查出血脂高了，我觉得没有必要吃药，每天早晨喝豆浆，每天吃上20个山楂，每天都吃冬瓜，白萝卜，胡萝卜等清口的蔬菜，别喝酒，不吃肉，每天都锻炼身体，一个月之后，你再查血，我保证比药都灵，而且没有副作用。
血糖高，不一定就是糖尿病；糖尿病的病人还有低血糖的时候呢！现在做医生的，或多或少的都有点骗人，一查血糖高，就说你是糖尿病，一堆一堆的给你开药，把要买给你把钱挣到手就万事大吉，那管你的死活；所以，果真查出血糖高来了，但是没有确诊糖尿病，就先从饮食上注意一下，或许就好了。
下面，我把这些年来治疗冠心病的经历写在这里，希望得到网友的指导。
姜玉森 男 55岁 2006年11月27日来诊
主诉：最近几天老觉得胸闷的严重，心里说不出的难受。
病史：三年前在中医院诊断为冠心病，心律失常：早搏，传导阻滞。
常年口服复方丹参片 消心痛 维生素E PSS 心得安
脉诊：脉缓虚 结 代
舌诊：舌淡白苔薄白。
治疗：输液：100/0葡萄糖注射液250ml
丹注射液 20ml 静脉滴注 一天一次
100/0葡萄糖注射液500ml
维生素C 2.0
维生素B6 0.3
A T P 40㎎
辅酶A 200U 静脉滴注 一天一次
中药：桂枝30克 生姜30克 大枣6枚 炙甘草15克 党参30克 丹参30克
川芎30克
水煎服 一日一剂 早晚服
成药：速效救心丸 10粒 舌下含化 一日三次
如此治疗7天 自觉效果很好，基本恢复。我建议再吃半月的中药，病人欣然同意。
就这样治疗了不到一个月，三年来一直没有痊愈的心律失常竟然痊愈。
我又建议一星期吃两付中药，以防复发。自此，西药全部停用，唯用中药调理，一周两付。至今在没有犯过病，输过液。
周玉清 女 56岁 2007年10月9日
主诉：突发性心慌 ，发作没有规律，到济南大医院做24小时心电监护，未发现异常。姑且诊断为“冠心病”。治疗无效。发作欲死，10分钟内必然缓解，发作时，心似乎要从嗓子眼里蹦出来。缓解后，与常人无异。
我觉得此病是“陈发行房颤”。此病的治疗，只有预防为主。西医似乎没有办法。就人诉说的症状，很像《伤寒论》记载的笨豚。加之病人是阳虚水犯体制，我就断定，此人得的就是“笨豚”。
再详细询问病人发作时间，都是在秋冬季节发病。于是我就断定是笨豚证之一“桂枝加桂汤”证。
我建议病人吃中药治疗。病人半信半疑，济南大医院尚且治不了，况且你是一个年轻的乡医？病人托词不治。
天气越来越冷，病人害怕再次发作，三天两头的望我门诊上来问这问那，就是不听我的建议，我也就不耐烦了。我就说：“要不你问问别的老大夫去吧，你问我有什么用，你又不听我的、！”
第二天，病人果然没有来。几天后，听说她找到一个老大夫，在他那儿输液，输了三天上，就被送到县医院。在县医院住了半月，情况好转，出院后的第一天又大发作。儿女无奈又来找我。我说：“我让她吃中药，她不信，我也就没有办法了。你要是打算听我的呢，就来找我，不打算听，就不要来了。”
病人觉得实在无路可走，就抓了我的药
桂枝50克 酒炒白芍15克 生姜30克 大枣10枚 炙甘草15克 茯苓30克
水煎服 一日一剂 分三次喝
六付药后复诊。病人没有再发作。
我建议她一直喝到明年开春，天气转暖在停药。
她没有听，又喝了6付，就停药了。不到半月，病人又发作一次，来找我，我只得在给她按原方抓药，老老实实的吃到开春，没有再发作一次。
第二年秋后，病人来找我，说是要吃药，害怕再犯老毛病，于是我就按原方抓药，一个月后，改成一周吃两付，从此，她的病再也没有犯过。
治疗感想：冠心病，无论是哪一种类型的，他总离不开一个“供血不足”；改善供血是治疗的根本所在。西医是如此，中医也是如此。
西医主要就是应用扩张冠状血管的药物了，在此就不多说了。
中医怎么改善供血呢？
一个是“通”，冠状血管必须是通的，不通，就堵住了，血液过不去，就会供血不足了。
就温度而言，“寒则凝”“温则通”，天气冷了，冠心病就会被诱发加重。中医上说的冷，不一定就仅指冬天，气温很低，他是相对而说的，比如，夏天，外面35度，空调屋里25度，一个冠心病病人猛然从外面走进去，十有八九就得发病；这是外界的“寒”。还有就是自身就是“阳虚”，冠心病病人都是“阳虚体质”。
寒冷了，血液的流速就会减慢，形成血栓的机率就大；寒冷了，寒性收隐，血管就会痉挛变细，就不会那么通常了，就会造成供血不足。
所以，冠心病的病人一定要注意保暖。
现在大小医院治疗此病，一律都是输液。我觉得不是很妥。因为输进去的“水”是凉的，对于一个个“阳虚火衰”得人，大量的灌凉水，岂不是“冰上加霜。”虽然，液体里有扩张血管的药物，但我觉得，药效发挥的不会很好。
如果，在这个过程中，我们用上一些温阳的中药，疗效是否会更好呢？
我所知道的有两个病人，冠心病心绞痛频发，在我们的门诊上我们不敢接这样的病人，就让他们转到县医院了。治疗效果很好，可是，一出院，人就死了。咱们都知道，县医院的环境很好，冬天有暖气，我觉得，就这样的病人，只要一进县医院的大门，病就好一大半了。为什么值得挺好挺好的，一出院就死了呢？就是突然离开了那个温室，而自身阳气并没有得到补充，在相对寒冷的环境里在此发病。如果，我们在治疗过程中，用上温阳的药物，让病人自身产生阳气，这样的“悲剧“就会降低发生机率。
中西医在治疗上必须结合。
而现在的西医没有几个学中医的。甚至说什么“中医有效，定上西药”。这是表面现象，因为，西药的作用很快，用药方法很先进，输液技术就是西医的。中医没有发明输液技术，千百年来，一直就是汤，散，丸等，必须经过消化系统才行，如果，消化系统衰竭了，这个人基本也就没有治了，而西医，可以给你输液。
中医是很朴素的，就刚才说的冠心病需要温阳，怎么算是温阳呢？其实，很简单，一碗热开水给病人喝下去，并热感觉到暖和了，这就是“温阳”，一碗热开水就可以治病，这就是中医
