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【FengOrson的回答(32票)】: 这个应该是所谓的“荔枝病”。具体原因我不是很清楚，但是可以从代谢方面来猜测一下。 果糖在体内不会像葡萄糖一样直接被利用，而是会在肝脏中转化成糖元储存起来。具体代谢过程如下图： 
(图片来源 wiki: (图片来源 wiki: Fructose) 从图中可以看出，大量摄入果糖后的一系列代谢反应会促进糖元的形成，这个过程中就降低了血糖含量，有可能造成低血糖。虽然果糖不直接刺激胰岛素分泌，但在这一系列反应中有没有胰岛素的作用或者是某种代谢产物刺激了胰岛素的分泌我还没有找到相关依据，如果有哪位知友知道欢迎补充讨论。 除了形成糖元之外，果糖还和脂肪代谢相关 
(图片来源依旧是 wiki)(图片来源依旧是 wiki) 图下方的框内的物质会参与到脂肪代谢中，而 G3P 更是脂肪的前体物质，这就是为什么长期吃高果糖的东西容易导致肥胖症和脂肪肝的原因之一。 以上过程都是在肝脏中发生的，除此之外，果糖还可以在肌肉中直接代谢为F6P 然后进入糖酵解。所以完整的代谢过程如下图：(大量分子式，慎入)
以上就是果糖的代谢过程，希望能解答题主部分的疑惑。介于这门课已经学了好久了，有任何错误疏漏之处欢迎指正讨论。 【giclo的回答(135票)】: 呃... 看了一会了...好像大家都不是很注意回答题主的问题，有的反而歪倒减肥上了... 真是￥#%&*……WE……* 我试着答几句，欢迎批评指正 ——————————————————————————————————————————— 题主所说的大量吃荔枝所致低血糖确实存在，临床上称为荔枝病 患者大多为儿童，成人偶见，为海南，广东省等地在荔枝丰收时节出现的一种因连续多日进食大量荔枝，加以膳食量锐减而引发的发作性低血糖症。目前病因不明，但死亡病例可见肝脂肪变性。 患者多为儿童（2~6岁），患者一般有连续多日进食大量荔枝同时在进食荔枝期间，患者进食量大为减少，甚至有完全不进食者，发病前夕往往不吃晚餐。绝大部分患者发病与清晨3~8时，常有出汗、四肢厥冷、乏力、饥饿感的低血糖症状及烦躁等交感兴奋表现。——《内科急症治疗学》
我仔细检索了一下荔枝病的病理生理，都是说病因病机不明，我就在这里根据所学的知识在这里试着分析一下。 为了回答这个问题我们先来看这么几个问题： 1.荔枝的主要成分 2.果糖的代谢过程 3.血糖的调控机制
对热带水果的相关研究都不是很多， @青澜 姐帮忙找到了一篇文献高效液相色谱测定荔枝果肉中的糖、酸和维生素C--《果树学报》2005年05期。
以妃子笑这一品种为例，我们可以看到，荔枝确实是属于果糖含量很高的水果，但是以妃子笑这一品种为例，我们可以看到，荔枝确实是属于果糖含量很高的水果，但是同样不能忽视的是其葡萄糖及蔗糖含量也是很高的。
（1）果糖在肠粘膜上皮细胞葡萄糖转运蛋白（GLUT）5转运蛋白进入细胞内。部分在小肠代谢，绝大部分通过GLUT2进入血液进入肝脏进行代谢。 （2）果糖在肝和小肠在特异性的果糖激酶作用下，生成1-磷酸果糖。 （3）1-磷酸果糖在特异性的1-磷酸果糖醛缩酶（醛缩酶B）的催化下生成磷酸二羟丙酮和甘油醛。 磷酸二羟丙酮和甘油醛可以进一步代谢为丙酮酸进入三羧酸循环供能，也可以转化为1,6-二磷酸果糖，再在果糖-1,6-二磷酸酶作用下转化为6-磷酸果糖，继续逆行经糖异生合成糖原储存，也可变为葡萄糖。 在上述的代谢过程中我们需要注意的是： 果糖在经小肠的吸收过程中走的是GLUT5与GLUT2，因而吸收速度低于经由SGLT1的葡萄糖的吸收速度。 在代谢过程中，果糖的代谢与其与葡萄糖代谢的主要区别在于在于限速酶，葡萄糖代谢过程中催化6-磷酸果糖向1，6-二磷酸果糖转化的磷酸果糖激酶可被ATP抑制，负反馈调节葡萄糖的代谢氧化，而果糖代谢过程中没有限速酶。 果糖合成糖原过程为非胰岛素依赖过程。 果糖也有升高胰岛素作用，相对葡萄糖低很多而已大概三分之一左右能力。 这也就使果糖在代谢过程中大量蓄积中间代谢产物并向其他物质转化，如 @夏冰所说向乙酰CoA转化合成FFA（游离脂肪酸），同时无限速酶的代谢过程在磷酸化过程中并耗竭胞内ATP，致胞内代谢紊乱，形成大量AMP，AMP进一步代谢会形成IMP分解为尿酸，致尿酸升高，致高尿酸血症。 此外根据Nuttall FQ, Khan MA, Gannon MC. Peripheral glucose appearance rate following fructose ingestion in normal subjects[J]. Metabolism, 2000, 49(12): 1565-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145118 这篇用氚标记的果糖做了一个示踪实验， 大约17%的果糖转化为糖原，20% 果糖离开肝脏转化为葡萄糖再次入血，但仅仅引起非常低的血糖的升高。 总结一下： 果糖代谢的特点就是吸收慢但是代谢快，部分果糖在肝脏代谢后转化为葡萄糖，后面我讲一下我推测的病理机制。
大家用高中生物知识理解就行了。
注意，在这里我们说的血糖实际上指的都是葡萄糖。注意，在这里我们说的血糖实际上指的都是葡萄糖。 好基本的知识我们就交代到这，那我现在来探讨一下荔枝病的可能病理生理学机制。 荔枝病患者大多为儿童，在连续多日进食大量荔枝，加以膳食量锐减而引发的发作性低血糖症，死亡病例可见肝脂肪变性。 在前面已经提到，荔枝含有大量的果糖，葡萄糖及蔗糖。在食用大量荔枝后，易于吸收的单糖葡萄糖与果糖首先被肠道大量吸收，随后蔗糖等双糖多糖分解为单糖后随后继续被吸收。在前面我已经提到过，由于肠道吸收载体的不同，果糖的吸收速度远远慢于葡萄糖的吸收速度。 首先吸收入血的葡萄糖先产生一个血糖峰，刺激分泌大量胰岛素，促进合成糖原降低血糖，随后吸收入血的果糖经肝脏迅速代谢，部分形成葡萄糖入血再次引起一个血糖峰（文献提到在摄取果糖后再进食后3小时后有一个胰岛素和C肽曲线的峰值，与血糖的峰值平行），刺激分泌胰岛素，另一份部分果糖直接合成糖原或脂质等其他物质。其中第二次分泌的胰岛素会造成一个反应性的低血糖。这与临床上观察到的荔枝病好发于大量进食荔枝3-5小时候重合。 这与临床上我们见到的一些糖尿病患者在进食淀粉类食物或者单糖含量高的食物后出现的反应性低血糖症状什么都比较相似。 此外我们还应该注意到的是荔枝病多好发于儿童，儿童的肝脏功能相对于成人较弱，合成储存糖原与代谢功能都相对要差，肝脏本身储存的糖原量少。如果儿童长期普通膳食锐减而仅大量进食荔枝，就容易出现这样的反应性的低血糖。 再此外，在大量果糖代谢过程中，会产生较大量脂质以及PPAR，造成肝脂肪变性，进一步影响肝脏的代谢功能。 再再此外我觉得 @灿海一粟提到的次甲基环丙基甘氨酸的降糖作用是可以继续讨论哒，当然我的观点认为这个是十分有限的，因为这个主要在荔枝核里，没人会嚼碎了吃吧。 总而言之，荔枝虽美，不宜吃多。儿童小孩，尤为注意。 ——————————————————————————————————————————— 最后的最后我夹点私货吧，来的晚还不给我专栏 借着讨论荔枝病，我要喷一喷一些为了美不要身体的人和一些拿着看似科学理论出来招摇撞骗的人。 前几年的时候果糖在很多减肥论坛上备受推崇，被认为可以降低血糖有助于减肥。 我并不反对果糖制剂的正确食用，作为糖尿病人的代糖使用，使用量少于50g/d人 但是我要反对在普通人中使用果糖作为代糖使用以求达到减肥目的。 长期高果糖饮食是有着潜在危害：
那是不是说多吃水果不好呢？ 非也非也，水果中的果糖含量还是相比于使用人工果糖的奶茶啥的要少很多的，正常食用水果是没有这样的危害的。 总结一下就是 no zuo no die why you try 减肥什么的说到底最有效的方法还是管住嘴，均衡饮食，迈开腿，适量运动。 凡是说什么宇宙第一减肥神器的都是坑爹，你不得不知的健康生活两三事一看就是微信脑残文 就说到这 复习内科去了。。。 【公子大白的回答(1票)】: 我不知道吃荔枝是否会低血糖。假如确实会低血糖，也是有可能的。以下全是基于已有科学知识的推断，不要纠结对错。 荔枝里糖分比较多，大多是容易消化的果糖葡萄糖，升糖指数比较高，吃多了可能导致血糖水平突然增高，此时会诱发体内胰岛素大量分泌，矫枉过正是难免的，血糖可能会低下来。但是并不会导致严重后果嘛。人体调节稳态就是这样。 【灿海一粟的回答(4票)】: 公子大白的答案也是一部分，矫枉过正的确可能 还有一个原因是荔枝里有次甲基环丙基甘氨酸 将此物给饥饿22小时的小鼠皮下注射（60-400mg/kg），可使血糖下降，肝糖元含量亦显著降低。 “空腹”是重点 ，本身血糖状态就是胰高血糖素撑着，又来个降血糖的东西，调节机制就可能跟不上，低血糖了。 ——————————————————应题主要求———————————————————— 能不能深入下，因为肝糖原和血糖同时降低略显诡异。 具体的我也不是很了解，中药来的。简单查了下资料： 吕兰薰．单味中草药降血糖作用的研究［J］．陕西中医学院学报，1992,15(3)：35.里说 荔枝核是荔枝的种子，主要成分为α-（亚甲环丙基）甘氨酸，给小鼠皮下注射可使血糖下降，其作用机制是提高机体及周围组织对葡萄糖的利用率。也就是促进糖酵解，增加外周组织对葡萄糖的利用。不明白可以结合别的答主的代谢途径看。 也就是实际消耗的糖多了，所以血糖下降，肝糖元含量亦显著降低。 夏冰说的没错，果糖的代谢对胰岛素的依赖性不大，果糖代谢较慢。果糖进入糖酵解途径只能在肌肉内自销，肝脏缺乏己糖激酶，所以代谢效率低，难以有效控制血液果糖含量。大部分组织和器官都不能直接由果糖供能，大量果糖在血液内冒充“葡萄糖”也会造成实际“低血糖”状态。 高果糖的食物(如蜂蜜)吃多了，其实都会造成“低血糖”状态的出现。 吃荔枝造成的低血糖常见，应该是由于上述两种因素的叠加，导致荔枝的特别。 【刘馨馨的回答(2票)】: 首先，恕我孤陋寡闻啊，我真不知道吃完荔枝会低血糖。 然后假设题主命题为真。 荔枝超级甜的啊，含有大量果糖，而在人体血液中直接用于供能的单糖是葡萄糖而非果糖。 但果糖同样具有刺激胰岛素分泌的作用。 所以空腹时大量吃荔枝，果糖刺激胰岛素分泌，血糖在原状态下降低， 得不到及时的补充所以出现低血糖。 下面来说下果糖进入糖酵解功能的过程。 值得注意的是，在肝脏中，只含有葡萄糖激酶，所以果糖在肝脏中的代谢需要六步。 果糖由果糖激酶催化生成果糖-1-磷酸 果糖-1-磷酸进行醇醛裂解形成二羟丙酮磷酸和甘油醛 甘油醛在甘油醛激酶催化下形成甘油醛-3-磷酸 甘油醛还可在醇脱氢酶催化下还原成甘油 甘油在甘油激酶的催化下转变为甘油-3-磷酸 甘油-3-磷酸在甘油磷酸脱氢酶催化下形成二羟丙酮磷酸 二羟丙酮磷酸经丙糖磷酸异构酶转变为甘油醛-3-磷酸从而进入糖酵解途径。 以上过程均为简略而言，反应物产物有所省略。 降低过程当然是暂时的，但空腹大量食用荔枝会出现饥饿，头晕，无力等低血糖症状，及时补充糖块糖水等可以马上缓解。 并不会出现突然飙高的情况，果糖要么直接代谢掉，要么被合成糖原储存。没有这种突然的反跳。 一家之言，希望大家矫正我，谢谢。 【江珊娜的回答(0票)】: 非生物专业或医学专业生，下列说法仅供参考： 荔枝的果糖不易吸收，但大量吃荔枝会产生饱腹感，造成吃饱了的错觉。 简而言之就是你以为你饱了，但其实你还饿着，就像没吃早餐到了中午就会低血糖头晕一样。 【知乎用户的回答(0票)】: 我小时候吃荔枝和龙眼过多就流鼻血了。。。。害我现在都不怎么敢吃太多。 【风雪的回答(0票)】: 大概原因就是你吃荔枝，荔枝大量糖分，身体分泌很多来消化糖的东西，而消化完以后，这种东西仍然存在，继续消化你身体里的糖，导致你低血糖 【NilWang的回答(0票)】: 无责任猜测就是身体突然进入太多的糖以至于胰岛素分泌紊乱代谢不能而导致低血糖的发生。在胰岛素代谢失能之前在肝脏储存了接近饱和的脂肪所以会出现肝脂肪变性 【悠南山的回答(0票)】: 本身就有低血糖，所以不吃荔枝！ 【公子菲的回答(0票)】: 会不会血糖低不知道，会！上！火！是！一！定！的！ 特别是刚上市的时候，吃两三个嘴上就长泡泡（郁闷脸） 有谁大量吃荔枝还不上火我肯定给跪啊！ 【神狒狒的回答(0票)】: 这种情况一般在饥饿时吃大量荔枝发生。荔枝含大量果糖，而人体直接消耗的是葡萄糖，人在饥饿时吃荔枝，本来人体内部这时能利用的葡萄糖就很少了，这时荔枝内的果糖进入人体需要转化成葡萄糖才能被人体利用，而转化的过程本来就需要葡萄糖的能量，所以双重夹击情况下葡萄糖不够用，就低血糖了！！ 【范范希希的回答(0票)】: 只知道吃多了会发烧 原文地址:知乎 |
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